小便后下腹疼痛是什么原因引起

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

小便后下腹疼痛是什么原因引起

2023-04-25 17:26播放 :

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视频内容

排尿后出现下腹部疼痛，常见原因为泌尿系统感染，因为在感染情况下，患者可能会出现尿疼的症状，且通常是在憋尿的时候，可能会出现小腹部、膀胱区胀痛不适的情况。此外在排尿之后或在排尿过程当中出现下腹部疼痛，部分可能会向尿道方向进行放射，疼痛性质有可能为胀痛或呈现针扎样的刺痛，还有可能为烧灼样疼痛。

因此发现排尿过程中或排尿后短期内出现下腹部，尿道区域的疼痛不适，通常考虑出现泌尿系统感染，由于细菌或其他病原体在膀胱、尿道内定植，细菌及其代谢产物，包括增多的白细胞，对于膀胱黏膜均存在刺激，会导致疼痛的症状发生。建议患者到医院进行尿常规的检测，通过检测确诊为尿路感染，再给予相应的治疗。

小便后下腹疼痛怎么办

"　　小便后下腹痛，可见于以下几种情况，需要查明病因再根据病因治疗。首先，最常见的是泌尿系感染，如膀胱炎，行尿常规检查可发现尿中白细胞增高，确诊以后可以经验性抗感染治疗，如口服喹诺酮类抗生素左氧氟沙星，一般需要口服3天。其次，小便后下腹痛也可以见于膀胱结石，可以行泌尿系彩超确诊，如结石小于3cm可以采用体外冲击波碎石术，也可以采用经尿道激光碎石术。　　最后，小便后下腹痛还可以见于良性前列腺增生、前列腺炎，主要是由于前列腺疾病刺激膀胱引起，治疗主要是缓解膀胱出口梗阻，减少对膀胱的刺激，比如，可以长期口服坦索罗辛、非那雄胺、前列舒通来治疗。"

语音时长01:23''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/11收听(58630)

下腹疼痛是什么原因

"下腹部疼痛的原因，在临床上考虑以下几点：首先考虑是肠道疾患引起的腹痛，如肠炎、痢疾，出现腹痛的特点是阵发性的绞痛。然后伴随腹泻的症状，有的还有发热。其次考虑泌尿系统疾患，如输尿管结石、膀胱炎、前列腺炎等等。出现的特点如输尿管结石，会出现向后背部的放射疼痛，疼痛比较剧烈。最后考虑如果是女性出现下腹部疼痛，还应考虑妇科炎症，如盆腔炎等等。如果需要明确诊断，可以通过临床表现和查体，可以明确诊断。最后也可以通过相应的检查来明确，如血尿常规、腹部超声等等可以明确诊断。"

语音时长01:21''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/06/05收听(81722)

左右下腹疼痛是什么原因

左、右下腹部疼痛，也就是在整个盆腔里有不舒服的情况，提示有很多因素：一、当有盆腔炎症时，由于炎症刺激也会造成局部血管产生异常，可能会引起疼痛的情况发生。二、当左侧和右侧存在囊肿时，由于囊肿不停刺激血管，也会导致双侧都会感觉到疼痛。三、当存在子宫内膜异位症时，异位灶可能会导致疼痛的发生，也会引起上述表现。出现以上情况尽可能进行妇科彩超检查，排除到底是否有妇科疾病。如果都没有太大问题一定要挂号肛肠科或者外科，排除肠道有没有异常。

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/08收听(49584)

下腹疼痛的原因

引起下腹疼痛的原因有很多，因为腹痛本身是一个难以确定是哪里引起的病变，比如在下腹部可能是跟消化系统有关系，像肠道的病变，急性肠炎、慢性肠炎、肠道的占位性病变，都可能会引起下腹的疼痛。这时除了下腹痛之外，可能会合并一些排便习惯的改变，腹泻或者是便秘，大便的性状也可能有改变，会伴有一些脓或者是血。除此之外，泌尿系统的病变也会引起下腹疼痛，像常见的泌尿系统结石、炎症，如膀胱炎就会引起下腹疼痛，这时一般会合并排尿的异常，比如尿频、尿急，尿尿的时候疼。泌尿生殖系统的一些病变也会引起下腹疼，像女性慢性盆腔炎或者是卵巢、输卵管的问题也会引起下腹疼痛。在女性一些特殊的月经期、排卵期，也可能会有这种下腹的坠痛。所以，引起下腹疼痛的原因应该是多样的。

语音时长01:27''

刘晓│北京医院

2020/03/23收听(51810)

下腹疼痛原因

"下腹疼痛的原因多由盆腔炎症、子宫内膜炎症、附件炎症引起；还可见于卵巢囊肿蒂扭转或者黄体破裂、先兆流产、宫外孕，均可引起女性的下腹疼痛，需要进一步查妇科彩超明确诊断。还可见于泌尿系统疾病，比如泌尿系统的感染或者泌尿系统的结石等，均可引起下腹疼痛的发生，需要进一步查泌尿系彩超以及尿常规，根据检查情况决定下一步如何治疗。还可见于消化系统疾病，比如阑尾炎、肠炎或者肠梗阻等，也会引起下腹疼痛的发生，需要就诊普外科或者消化内科，根据情况决定下一步如何治疗。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/17收听(40392)

01:41

下腹疼痛原因

梅泉│宜昌市第二人民医院

2019/01/09播放(74586)

下腹疼痛的原因

"下腹部疼痛在临床当中是比较常见的一类症状，主要的原因包括以下几方面，对于年轻的男性来讲，多数是由于膀胱炎或者是泌尿系结石导致的，这种情况在临床当中比较多见。相对于女性患者来讲，下腹部的疼痛一般多见于盆腔炎、子宫附件、卵巢的一些炎症，尤其是一些特殊部位引起了，比如右侧出现突然下腹部疼痛，也有可能出现一些卵巢囊肿破裂或者是卵巢囊肿蒂扭转的情况，这种情况都需要进行临床鉴别诊断。因此当患者出现了下腹部疼痛，最好的方式是去医院进行一个常规的彩色超声探查，通过对彩超的检查就能够发现疾病是由什么原因引起的疼痛，这样针对病人就能够进行系统规范的治疗。"

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2019/09/04收听(79112)

左边下腹疼痛是什么原因

"左下腹疼痛的原因很多，首先要考虑腹壁的情况，观察腹壁有无疖、痈、带状疱疹的出现。关注有无软组织的损伤，有无肌肉的拉伤等等，还要关注腹腔脏器的情况，如左边结肠的肿瘤、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、老年患者常见的缺血性肠病。还要注意男性、女性共有的输尿管的问题，如输尿管结石。另外，注意女性特有的疾病，如附件及卵巢的情况。具体病因需要严格的查体以及完善相关辅助检查来明确诊断。"

语音时长01:18''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/30收听(92794)

右侧下腹疼痛是什么原因

"右侧下腹部疼痛原因比较多，常见的有以下几种：第一种，泌尿系统疾病，如泌尿系感染、结石、肿瘤等。第二种，妇科疾病，如宫颈疾病、子宫疾病、卵巢疾病等。第三种，胃肠道疾病，如阑尾炎、肠胃炎等，出现右下腹疼痛，建议到当地正规医院进行详细的检查，包括血常规、尿常规、彩超、CT等明确诊断，然后制定个体化的治疗方案，比如泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗，阑尾炎的患者可以进行抗菌、消炎治疗或者进行手术切除。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/11/02收听(40322)

右下腹疼痛是什么原因

导致右下腹疼痛，最常见的原因就是急性阑尾炎，也是外科急诊就诊患者中发病率最高的一种疾病。因为阑尾的解剖特点是一个盲端，粪石的梗阻或者阑尾蠕动不良，很容易导致排空异常，继发感染，严重的情况下会出现化脓甚至穿孔。所以会表现为右下腹疼痛，进行性加重，典型的表现是转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、发热，甚至也会出现腹盆腔的渗出液。诊断明确，应该及时选择手术治疗将阑尾切除，在手术当中也要彻底的清拭脓汁，避免残留形成腹盆腔脓肿，术后积极的抗感染治疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/05收听(89388)

01:53

左边下腹疼痛是什么原因

一般左下腹就是结肠的位置，如果是左下腹疼痛，首先考虑肠道的一些疾病，比如溃疡性结肠炎、克隆恩病...

王凤云│中国中医科学院西苑医院

2023/11/08播放(32678)

左下腹疼痛是什么原因造成

"左下腹隐隐作痛的原因比较多，例如当左侧输卵管存在有积水，或者存在输卵管系膜囊肿的时候，由于炎症的刺激或者囊肿的刺激，都会造成疼痛的情况发生。当存在左侧附件区有囊肿的时候，特别是卵巢囊肿，由于卵巢功能的异常，这个时候可能会造成刺激，引起有疼痛的情况发生。当存在有左侧附件区有炎症的时候，会形成包裹性的积液，或者由于输卵管或者卵巢粘连于左侧盆腔内，长时间也会引起有左侧疼痛的情况发生。当存在肠道功能混乱的时候，也可能会引起一侧的腹部比较疼痛。出现这样的情况，尽可能先去医院进行妇科的彩超，排除左附件区有没有异常，如果没有问题，建议挂号消化内科或者普外科，进行进一步的就诊。"

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/16收听(60506)

02:02

左边下腹疼痛是什么原因

左边下腹疼痛，通常要考虑以下几种情况：

1、左半结肠病变：包括降结肠、乙状结肠和直...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/09/16播放(92678)

孕期下腹疼痛是什么原因？

孕晚期下腹疼痛原因首先由于宝宝在宫内不断的生长发育，使子宫相应的扩张，子宫为了维持原状就会出现一些收缩，但是这种收缩一般来讲是无痛性的，从妊娠的早期就会出现，一般不会引起注意，属于生理范畴，不用紧张。但是如果孕妇自己觉得疼痛，至少要注意休息，如果休息以后可以缓解也不用紧张，但是如果休息以后依然不能缓解，或者频繁出现这种腹痛就要到医院去进一步的检查，通过医生的检查，发现是腹痛还是下腹的耻骨联合的疼痛，还是其他部位的一些疼痛，医生通过物理检查能够准确的判断出来疼痛性质，以及严重性。现在医疗手段、医疗水平都在提高，通常医生在通过物理诊断以后还要进一步做超声检查明确盆腔是否有合并的肿瘤，有没有其他的功能异常，宫缩情况，宫颈管的长度，是否有先兆早产的这些表现。出现这种情况以后，超声进一步了解宫内的安危以后，医生会做出进一步的判断，如果妊娠达到37周，维持妊娠可以通过用一些抑制宫缩的药，然后缓解宫缩出现，注意休息，除外羊水过多等相关因素，可以维持妊娠。如果耻骨联合疼痛，分泌的松驰素导致耻骨联合，连接松驰，导致一些关节的错位，疼痛可能通过固定骨盆环，能够一定程度的缓解，甚至局部注射一些止痛的药物来缓解，妊娠晚期的这些疼痛比较常见的原因就是这些，究竟是何种原因导致的疼痛，最好及时的到医院，由医生通过诊察来进一步的判断，明确诊断，以便提出进一步有效的治疗措施，缓解症状。

语音时长02:47''

杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(69326)

02:26

左下腹疼痛是什么原因

左下腹疼痛的原因需要根据患者疼痛的性质以及时间，甚至性别进行分析。左下腹疼痛时，若合并大便性状...

朱丽明│北京协和医院

2018/10/24播放(53734)

左下腹疼痛是什么原因

在腹部以肚脐为中心，水平、垂直各划一线，左下方的区域就是左下腹。左下腹的脏器比较少，包括乙状结肠、直肠上段、左侧输尿管以及部分小肠，女性还包括左侧卵巢、输卵管、子宫。左下腹出现疼痛比右下腹要明显少，左下腹出现疼痛不适时可能是泌尿系结石引起，也可能是乙状结肠肿瘤，女性病人也可能是左侧输卵管炎症引起。具体到医院进行检查，如果输尿管结石，疼痛性质剧烈呈绞痛，用手按压腹部时会出现压痛但没有反跳痛。乙状结肠肿瘤表现为隐痛，性质不剧烈会伴有大便次数增多、变稀，有时会出现大便带血，诊断需要依靠肠镜。如果是左侧输卵管炎症表现为左下腹和下腹部的疼痛，可能会出现发烧，诊断要依靠腹部超声，需要抗感染治疗。

语音时长01:48''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/11收听(75746)

右下腹疼痛是什么原因

人类的右下腹包含的脏器有阑尾、盲肠、升结肠起始段、女性的右侧附件，然后输尿管。这些脏器产生病变都可以产生右下腹痛，但是其中最为常见的是阑尾炎也叫盲肠炎，是指阑尾区域有粪石发生梗阻继发的化脓性感染。这是一种临床上较为常见的急腹症，它的临床表现为首先是上腹正中疼痛，然后迅速的转移至右下腹，查体时可发现右下腹压痛及反跳痛，可以伴有畏寒、寒战、高热，入院体检会发现白细胞升高，C反应蛋白升高，超声可发现肿大的阑尾。可以应用消炎药、抗感染药物及保守治疗，效果不佳的情况下应尽快手术治疗。

语音时长01:09''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/23收听(63320)

左下腹疼痛是什么原因？

"左下腹痛常见的有以下一些原因：第一、是急性肠炎引起的肠道痉挛性疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状；第二、是泌尿系结石引起的肾绞痛；第三、是女性盆腔炎或者男性前列腺炎引起的疼痛；第四、尤其需要重点排除的是女性卵巢囊肿蒂扭转引起的疼痛；第五、是女性宫外孕引起的疼痛，还有女性的黄体破裂，大出血引起的疼痛。"

语音时长00:55''

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/12/08收听(14428)

突然左下腹疼痛是什么原因

"突然左下腹疼痛与肠痉挛、便秘、急性肠炎有关。肠痉挛主要是由于腹部受凉或者情绪过于紧张导致，发作时肠壁会出现强烈的收缩，会出现突发性的疼痛。疼痛在过一段时间后会自然缓解，但是会出现反复发作的情况。便秘是由于肠道蠕动缓慢，过度吸收粪便中的水分导致，由于粪便过于干燥，会对肠壁造成一定的刺激性。由于粪便主要是在乙状结肠、直肠等部位存在，而这些部位是处于人体的左下腹部，所以就会出现左下腹部疼痛感。急性肠炎发作时肠道系统黏膜会出现炎症，不仅会对肠胃造成刺激，同时还会释放出炎性因子，导致出现腹部疼痛感，急性肠炎的患者还会同时伴随腹胀、腹泻等表现。"

语音时长01:17''

周毅│湖北省中医院

2020/01/14收听(56362)

01:50

右下腹疼痛是什么原因引起的

右下腹疼痛可由以下原因引起：

1、阑尾炎：右下腹痛在临床最常见的是阑尾炎，阑尾炎分...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

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