IgA肾病按照临床表现，可分为隐匿性肾炎或者慢性肾小球肾炎，其临床表现轻重不一。轻的仅只有镜下血尿、少量蛋白尿，24小时定量≤1g，患者无肾性浮肿、肾性高血压，血肌酐正常，此时称为隐匿性的肾小球肾炎，病理仅表现为轻度的系膜增生。
IgA肾病可表现为症状较重的情况，比如蛋白尿、血尿较突出，病理显示局灶增生的IgA肾病，也可为局灶增生硬化或者增生硬化的IgA。或者病理表现较活跃，如纤维素样坏死，肾小球有新月体形成，甚至表现为大量新月体，新月体超过50%，呈新月体肾炎改变。IgA肾病常需要临床表现结合病理改变，进行综合性的评估，给予不同治疗方案。隐匿性的肾小球肾炎常不需要特殊治疗，而血管炎型的IgA肾病，需要非常积极的治疗，包括血浆置换、糖皮质激素冲击以及糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗。
