急性肾盂肾炎反复高热怎么办

2023-03-13 16:17播放 :

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急性肾盂肾炎反复高热,具体处理方式如下:

1、先要了解急性肾盂肾炎应用抗生素之前要做尿培养,之后要根据经验采用抗生素治疗,常用的抗生素为左氧氟沙星注射液和头孢曲松钠注射液。一般应用3天以后,体温才会逐渐下降;

2、如果在3天之内,患者出现高热,可以对症应用解热镇痛药,比如口服布洛芬胶囊来退热,但是一定要多喝水、勤排尿;

3、如果3天以后,患者的体温仍没有下降,提示经验性治疗无效,需要结合尿培养的结果,更换抗生素。如果尿培养阴性,还需要再重复做尿培养。这时抗生素可以升级,比如应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎,加强抗生素的疗效。这时如果患者再发热,可以应用对症解热镇痛治疗。

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急性肾盂肾炎反复高烧怎么办

急性肾盂肾炎主要的临床表现就是高热,有些病人伴有寒战,还有些病人会伴有双侧肾区的腰痛,这样的病人如果是反复高热,说明炎症感染还是没有充分得到控制,消炎的抗生素应用力度不够。一方面可能是没有针对性的用药,另外一方面可能是应用的剂量或疗程,没有完全的达到充分的抗炎的效力。所以这样的病人建议去肾脏内科专科诊治,需要做进一步的检查,包括尿常规、尿细菌培养加药物敏感试验。尿常规主要是看泌尿系统的炎症感染到什么程度,尿的细菌培养是把尿标本放在微生物室的恒温箱培养皿中培养,看尿中是否能生长出细菌,因为泌尿系感染60%-70%都是杆菌感染。如果生长出细菌,还会进一步做这种细菌对哪几类的抗生素更敏感,不同的敏感程度,能指导临床的医生更针对性的用药。还有一部分病人需要进一步做泌尿系统彩超或者肾CT,因为反复发热尤其是高热治疗不缓解的病人,可能会存在肾周围炎或者肾脓肿,尤其在合并有糖尿病的病人血糖控制不良,血糖尤其在炎症期可能会比平常明显增高的病人,会加大控制感染的难度。所以如果肾脏有肾周围炎或者肾脓肿的病人,可能就要借助外科的穿刺、引流技术,把脓液引流出来彻底的清洗,然后再充分地抗炎,应用比较广谱的强力抗生素治疗,这样才能达到比较充分的控制细菌效果,让病人病情达到缓解的满意疗效。

语音时长02:46''

王晔杭州市余杭区第三人民医院

2020/04/16收听(11820)

急性肾盂肾炎是怎么引起的

"急性肾盂肾炎是怎么引起的呢?有以下几个方面。第一、是尿路梗阻,各种原因引起的尿路梗阻,如肾盂输尿管结石,尿道狭窄,泌尿道肿瘤,前列腺肥大等都可以使尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠期子宫容易压迫输尿管,出现肾下垂,出现肾盂积水,都可以使尿液排流不畅而导致本病。第二、是泌尿系统畸形或功能异常,像肾发育不全,多囊肾,海绵肾,双侧肾盂或双侧输尿管畸形,这些可以使局部组织对细菌的抵抗力降低。膀胱输尿管反流会使尿液由膀胱反流到肾盂,从而增加了患急性肾盂肾炎的机会。第三、是尿道插管或器械的检查,导尿膀胱镜检查、泌尿道手术也可以使粘膜局部出现损伤,把前尿道的细菌带入膀胱或者上尿路而导致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特点,女性的尿道短而直,并且宽,尿道括约肌比较弱,细菌也容易沿着尿道口上升到膀胱,同时尿道口与肛门也比较接近,所以为细菌侵入尿道也提供了条件。尿道周围局部受到刺激,就像月经期外部容易受到细菌污染,尿道炎,宫颈炎这些妇科疾患也可以使患急性肾盂肾炎的几率增加。第五、就是机体的抵抗力比较弱,像全身性疾病,如糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性腹泻、长期使用激素,都可以使机体的抵抗力比较下降,发生几率也明显增高。"

语音时长02:10''

赵坤霄河北友爱医院

2018/03/10收听(71310)

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