首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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目前临床中有一类疾病常被诊断叫做血脂异常，指的是有的血脂成分升高，有的血脂成分降低，甘油三酯升高、总胆固醇升高、低密度脂蛋白升高都是不正常的现象。血脂中的高密度脂蛋白胆固醇是好的胆固醇，数值不应该低，而应该处在正常或者偏高是比较理想的，如果在检测中发现了高密度脂蛋白胆固醇的降低，也被纳入到血脂异常的范畴。导致高密度脂蛋白胆固醇降低的原因有很多，目前在机制上并不是特别清晰，在药物治疗上正是由于对机制研究尚未透彻，所以很少有药物能够帮助提升高密度脂蛋白胆固醇。
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"高密度脂蛋白胆固醇偏低，证明存在血脂增高，因为高密度在临床上是指标越高代表越好，越低代表越差，但总体上高密度脂蛋白属于血脂范畴，所以一定要积极治疗。饮食要低盐、低脂、低糖，治疗用降血脂药物，临床比较常用的是他汀类药物。包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，或者辛伐他汀等，这些药物不仅能起到降血脂作用，还能起到稳定斑块的作用，建议口服一个月，然后清淡饮食三天，之后再复查血脂。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(83840)
高密度脂蛋白胆固醇偏低，还要看低密度脂蛋白和甘油三酯水平的程度。如果是高密度脂蛋白低、低密度脂蛋白高、甘油三酯水平高，对机体是非常不利。因为高密度脂蛋白是好蛋白，它可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解，低密度脂蛋白是把肝脏的胆固醇携带到动脉壁进行沉积，造成冠状动脉粥样硬化，所以应该是提高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白。如果患者有低密度脂蛋白的升高，首选他汀类药物，降低心血管事件的发生率，加速低密度脂蛋白分解，并可以轻度提高高密度脂蛋白含量。患者平时还应保持良好的生活习惯，进行戒烟、戒酒，增加一定运动量。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(53846)
"高密度脂蛋白胆固醇降低，主要通过以下几种办法进行升高：第一、锻炼身体，控制好体重，患者平时由于缺乏锻炼导致身体偏胖，肥胖是降低高密度脂蛋白胆固醇的一个危险因素，因此减肥有助于升高高密度脂蛋白胆固醇。第二、增加谷物的摄入，谷物属于一种低脂肪饮食，并且谷物当中含有非常丰富的膳食纤维，各种微量元素和维生素，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，从而间接升高高密度脂蛋白胆固醇。第三、增加不饱和脂肪酸的摄入，有助于增加高密度脂蛋白胆固，含有不饱和脂肪酸多的食物，比如亚麻酸、橄榄油和山茶油等，平时适量的增加这些食物的摄入比例，有辅助提高高密度脂蛋白胆固醇的作用。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(63190)
"高密度脂蛋白胆固醇偏低一方面和遗传有关，另一方面和生活方式有一定的相关性。高密度脂蛋白胆固醇是血液当中血脂四个兄弟的一员，其它的包括胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇偏低和心脑血管疾病增加有一定相关性，但是没有证据证明增加了高密度脂蛋白胆固醇以后，心脑血管疾病有明显的减少。高密度脂蛋白胆固醇降低的原因，一方面和遗传有关，另一方面和不健康的生活方式密切相连。像有些人工作、生活压力比较大，没有规律的作息，缺乏睡眠，同时饮食高油、高盐、高糖、辛辣、刺激性的食物吃的不少，吸烟、饮酒，又不注意锻炼，体重明显的超标、肥胖，通过健康的生活方式有助于高密度脂蛋白胆固醇的增高。遗传的因素也密切相关，有些人天生就发现高密度脂蛋白胆固醇偏低。通过某些药物治疗能够提高高密度脂蛋白，但是更需要注意的是，需要关注低密度脂蛋白胆固醇，因为通过降低低密度脂蛋白胆固醇，有明确的证据证明心脑血管疾病可以明显的减少。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/04收听(52198)
"高密度脂蛋白胆固醇偏低，主要的原因和遗传有关系。临床化验血脂的化验单上写的高密度脂蛋白偏低，大部分原因是先天造成的。另外，也可能和所使用的某些药物，比如降压药里的β受体阻滞剂。长期服用睡眠的药，比如安定、舒乐安定这一类药，也可以造成高密度脂蛋白胆固醇偏低。有些有感染的患者，比如长期的炎症、严重的感染，也可以造成高密度脂蛋白胆固醇偏低。高密度脂蛋白胆固醇是血脂家庭四兄弟当中的一个，其他三个兄弟包括低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是身体血管当中的清道夫，属于好的血脂。但是研究发现，高密度脂蛋白胆固醇和心血管疾病有一定负相关的关系，指高密度脂蛋白胆固醇如果低则心血管疾病风险高。但是谁是因、谁是果或者两者之间是否有因果关系，目前没有定论。研究发现把高密度脂蛋白胆固醇提高，并没有明显的使脑血管疾病减少。血脂异常当中的另外三个兄弟是更应该注意的，特别是低密度脂蛋白胆固醇，它是元凶，升高以后引起动脉粥样硬化、心梗、脑梗，我们应该更加关注，认真的对待，及时进行相应的调整，预防心脑血管疾病。"
2020/03/30收听(35638)
高密度脂蛋白胆固醇偏低，在临床上也是非常常见的一个生理现象。高密度脂蛋白胆固醇偏低主要见于老年... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(62904)
高密度脂蛋白胆固醇偏低，在临床上也是非常常见的一个生理现象。高密度脂蛋白胆固醇偏低主要见于老年...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(62904)
高密度脂蛋白是大家在血脂检查时经常见到的一个指标。在血脂检查中，最常见的指标应为胆固醇跟甘油三... 陈君千│广东省中医院 2019/06/26播放(74852)
高密度脂蛋白是大家在血脂检查时经常见到的一个指标。在血脂检查中，最常见的指标应为胆固醇跟甘油三...
陈君千│广东省中医院
2019/06/26播放(74852)
高密度脂蛋白胆固醇偏低，也是冠心病的独立危险因素之一，值得重视。高密度脂蛋白胆固醇的主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和极低密度脂蛋白分解，并合成胆固醇酯及高密度脂蛋白胆固醇。它的升高有利于促进外周组织移除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化的发生，被认为是抗动脉粥样硬化因子，俗称好的血脂。临床上，一般靠药物来升高高密度脂蛋白胆固醇，最常用的药物是他汀类药物，还有胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物、烟酸。非药物措施很少提及，因理论上高碳水化合物饮食可引起高密度脂蛋白胆固醇的降低，故建议少摄取高碳水化合物，主要是各种糖类、甜品、糕点，可增加粗粮、杂粮的摄入。其次，是体育锻炼，通过降低甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇间接地升高高密度脂蛋白胆固醇。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/05收听(39056)
高密度脂蛋白胆固醇是对机体有益的携带胆固醇脂蛋白。一般高密度脂蛋白的降低多伴有低密度脂蛋白升高... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(92856)
高密度脂蛋白胆固醇是对机体有益的携带胆固醇脂蛋白。一般高密度脂蛋白的降低多伴有低密度脂蛋白升高...
2021/01/07播放(92856)
高密度脂蛋白胆固醇在血里面是一种有益的物质，在血脂成分里面是一种好的脂蛋白。年龄... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(63694)
高密度脂蛋白胆固醇在血里面是一种有益的物质，在血脂成分里面是一种好的脂蛋白。
年龄...
2019/10/12播放(63694)
高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化的卫士，它的合成主要是在肝脏和小肠。高密度脂蛋白出现水平偏低时，提... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/09/05播放(40958)
高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化的卫士，它的合成主要是在肝脏和小肠。高密度脂蛋白出现水平偏低时，提...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/09/05播放(40958)
"高密度脂蛋白是临床上对人体有益的脂蛋白。如果高密度脂蛋白偏低，就容易增加动脉粥样硬化事件的发生，所以建议高密度脂蛋白越高越好。如何来升高高密度脂蛋白？包括以下两个方面：第一、给予生活方式的干预。建议低盐低脂饮食，保持心情舒畅，适量运动，戒烟戒酒，尽量别熬夜。第二、药物治疗。建议患者可以服用他汀类或者普罗布考等抗粥样硬化的药物，在降低低密度脂蛋白的同时，也具有升高高密度脂蛋白的作用，从而预防动脉粥样硬化的发生发展。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(62258)
高密度脂蛋白胆固醇偏低预示着患者容易发生冠心病心绞痛，或者容易出现动脉粥样硬化，一般高密度脂蛋白胆固醇越高，相对患者患有冠状动脉粥样硬化性疾病的概率就越低。造成这种情况出现的原因有很多，比如患者长期不规律作息，高脂饮食，总是熬夜，吃新鲜的瓜果蔬菜比较少，总是高盐饮食、高胆固醇饮食，同时可能存在高血压、冠心病。这些动脉粥样硬化性疾病的高危因素，也会继发性的引起高密度脂蛋白胆固醇的降低。所以，对于老年患者，尤其是存在心血管疾病高危因素的老年患者，其他的血脂没有超标，也建议常规口服他汀类药物，代表性药物有氟伐他汀、辛伐他汀等。这一类药物除了降脂的作用之外，还有助于升高高密度脂蛋白胆固醇，还可以稳定斑块、改善血管内皮功能，有助于预防动脉粥样硬化性疾病的发生。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(92038)
"高密度脂蛋白胆固醇偏低，一般是由于饮食结构不健康以及生活条件不合理，造成的这种情况或者是脂代谢异常，合成障碍，导致了低密度脂蛋白偏低。想要通过提高高密度脂蛋白，关键要吃香菇等谷类的食物、海藻类的食物以及摄入足够的必要脂肪酸，摄入富含EPA、DHA的优质蛋白，对提高高密度脂蛋白有一定的作用。另外，还要摄入不饱和脂肪酸，比如玉米油、葵花油等植物油。还可以服用他汀类调脂药，如辛伐他汀、氟伐他汀、血脂康等等都可以升高高密度脂蛋白胆固醇。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/07收听(75538)
"高密度脂蛋白胆固醇偏低也是血脂异常的类型，高密度脂蛋白胆固醇是抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，胆固醇的逆转运主要是依靠高密度脂蛋白的作用，因此高密度脂蛋白又被称为好的胆固醇。高密度脂蛋白主要是由小肠和肝脏合成，高密度脂蛋白的作用，主要是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏的脂蛋白，流行病学调查显示人群中高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.907mmol\/L，冠心病发病的危险性就会明显的增加，高密度脂蛋白水平每增加0.026mmol\/L，患冠心病的危险性就会下降2%-3%。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(66944)
"高密度脂蛋白胆固醇是体内一种好的胆固醇，其主要作用就是把胆固醇从外周运回肝脏代谢，使周围血管中胆固醇降低，因此是心脑血管的保护性因子。如果高密度脂蛋白胆固醇偏低，预示患者发生动脉粥样硬化，甚至心脑血管疾病的风险比较高。对于这种情况，患者可以多吃香菇等蘑菇类的食物以及豆类、芝麻，使用富含亚油酸、亚麻酸的食用油，都可以提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。还应该口服他汀类的降血脂的药物，这类药物对升高高密度脂蛋白胆固醇有帮助。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/15收听(47338)
高密度脂蛋白胆固醇偏低时，会增加动脉粥样硬化发生几率，属于有益血脂，指标越高对机体越有益，可以... 张妮│北京医院 2021/07/29播放(86396)
高密度脂蛋白胆固醇偏低时，会增加动脉粥样硬化发生几率，属于有益血脂，指标越高对机体越有益，可以...
张妮│北京医院
2021/07/29播放(86396)
"如果患者高密度脂蛋白胆固醇偏低，可能是由于患者时常不运动，又总是高脂蛋白饮食，生活作息不规律，可能还存在肥胖症或者糖尿病，这类人群相对而言容易出现高密度脂蛋白胆固醇偏低的现象。如果患者低密度脂蛋白胆固醇偏低，可能是由于患者时常进行运动，总是吃新鲜的瓜果蔬菜，作息非常的规律。还有一些患者，尤其是老年患者，可能平日里服用他汀类的降脂药，比如患者可能时常服用阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀类药物，就会出现低密度脂蛋白胆固醇偏低的现象，这是一种好的现象，代表患者不容易发生动脉粥样硬化性疾病。"
2019/06/29收听(20666)
"高密度脂蛋白胆固醇偏低和遗传相关，高密度脂蛋白胆固醇是血脂四个兄弟当中的一员，是属于好脂蛋白，是血管里的清道夫，让斑块里面的血脂运回到肝脏，进一步被代谢利用。如果高密度脂蛋白水平偏低，医生会发现心脑血管疾病的风险可能会降低，但是并没有证明提高高密度脂蛋白胆固醇，心脑血管疾病会完全避免。高密度脂蛋白胆固醇偏低通常和遗传有关系，有些人天生就因为遗传的因素是偏低。有些人生活方式不健康，也有可能影响高密度脂蛋白胆固醇，比如高油、高盐、高糖的饮食，或者是生活没有规律，缺乏睡眠又缺乏锻炼。通过健康的生活方式帮助提高高密度脂蛋白胆固醇，合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，规律的吃好三餐，不吃零食，同时科学适度的锻炼来帮忙。另外规律的作息，充足的睡眠，心理的平衡非常重要，不要忘记戒烟限酒。"
2020/06/20收听(12406)
"高密度脂蛋白主要作用是将胆固醇转运回肝脏进行分解，与冠心病的发生危险呈负相关。高密度脂蛋白胆固醇偏低可见于冠心病、高脂血症、脑血管疾病、肝硬化、慢性肝炎、肝癌等，爱吸烟、运动少的人，高密度脂蛋白胆固醇有时也会偏低。高密度脂蛋白胆固醇偏低，不仅心血管疾病发生危险程度升高，糖尿病的发生风险也会增加。平时可以通过运动减肥，戒烟限酒，低盐低脂饮食等方面来升高高密度脂蛋白胆固醇。其中，对于改善生活方式仍不能升高高密度脂蛋白胆固醇可以进行调脂药物治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(11808)
山西省人医 薛临萍
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