浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆管癌晚期吐黄水提示呕吐物中含有胆汁。一般情况下，呕吐物为胃内容物，不含有黄色胆汁，但是很多生理条件下，可能混有少量胆汁成分，当呕吐剧烈、频繁时，胃内容物吐空之后，会将远端十二指肠内胆汁吐出，表现为呕吐黄水的现象。
胆管癌晚期患者由于全身情况较差，胃肠道功能差，容易出现剧烈恶心、频繁呕吐现象，吐出黄水，容易导致体内酸碱平衡和水电解质平衡紊乱。但前提要排除晚期胆管癌患者的消化道梗阻，并做相应检查。如果排除梗阻因素，只是单纯吐黄水，只要每天补充一定能量和水电解质，给予营养支持即可。
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"胆管癌晚期呕吐黄水，有可能是因为呕吐严重而导致的胆汁反流，从而呈现为吐黄色液体。这种情况下要注意查明是否因为某些梗阻的因素，还是因为消化功能不良的因素而引起。如果是消化功能不良的因素引起，及时使用药物来调理，能够有效的缓解，必要的时候给予止吐等对症处理。如果是因为十二指肠下端梗阻导致的不通畅，从而出现呕吐黄色胆汁样液体。这种情况下必须针对梗阻的因素进行解除，看是肿瘤性的因素，还是肠道本身的因素所引起，这样才能够有效的控制，也可以使用内支架或者肿瘤手术、改道手术等等进行处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(30406)
"胃癌晚期吐黄水，主要就是由于胃癌晚期以后全身乏力，胃肠道功能差，容易出现恶心、呕吐等反应。由于胃内会有胃液，呕吐以后胃液吐出来就是黄色的水样物质，合并有一定的胆汁，可能更黄。一般胃癌晚期治疗建议给予积极综合的姑息性化疗、放疗以及营养支持治疗。当然，总体来说胃癌晚期的生存期不是很长，而且治愈率几乎没有，晚期常常因为局部肿块变大、进食差，导致营养不良，最后全身消耗衰竭而死亡，所以胃癌晚期病人的营养支持是非常关键的一个因素，需要引起重视。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/01/04收听(86461)
"实际上胃液正常状态下它基本上是无色的，但是很多人在生理条件下和病理条件下，都可能会混有少量的胆汁。有的人甚至是从十二指肠反流到胃内胆汁比较多，颜色就更深。所以如果吐黄水，往往是说明吐的就有胆汁成分。很多伴有呕吐的疾病都可能吐出来黄水，特别像大量饮酒后的呕吐、胃十二指肠运动障碍，这种病人可能吐黄水，所以吐黄水本身是里面有胆汁的缘故。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/06收听(83515)
"呕吐黄水有可能和呕吐物中带有胆汁有关系，如果呕吐得特别厉害，频繁的呕吐，胃内容物吐完以后就会呕吐出胆汁，表现为呕吐黄水的症状。如果吐黄水而且有点发苦，应该积极的去医院治疗。频繁的呕吐，有可能和胃炎有关，也有可能和消化不良或者肠梗阻有关系，可以去医院的消化内科就诊，做胃镜、钡透等相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。频繁呕吐很容易导致离子紊乱和脱水症状，可以输液治疗，如果有肠梗阻，也可以做灌肠和胃肠减压等治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(70602)
吐黄水与胆汁反流性胃炎、急性肠胃炎、急性肝炎等因素有关。胆汁反流性胃炎的出现与幽门括约肌松弛、幽门螺杆菌感染、不良情绪等因素有关。在病情发作时十二指肠中的内容物会被反流到胃中，十二指肠中的胆汁、胰腺液也会同时进入胃内，并且通过呕吐的方式排泄出来。由于胆汁的颜色是黄色的，所以会出现吐黄水的现象。急性肠胃炎患者在早期是将胃中的内容物呕吐出来，当胃中的内容物已经呕吐干净时，就会将刚分泌出来的胆汁也会呕吐出去，这时也会出现吐黄水。急性肝炎在发作时，就无法代谢肝内的转氨酶，导致转氨酶升高，胆汁的分泌也会受到影响，这些人在呕吐时会出现吐黄水。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(39032)
"呕吐首先可能是由于消化系统的疾病引起的，比如急性胃炎、急性的肝炎或者其他原因引起的肝功能损伤等，都会出现呕吐的情况。吐黄水有可能和饮食有关系，比如吃的黄色的食物，如芒果、香蕉，本身就显示黄色的情况，这个时候呕吐出来的东西肯定也是黄色的。但如果没有吃，而且呕吐了已经很长时间，胃内基本上不存在什么东西，但是吐出来的都是一些黄水。这个时候可能是胆汁，因为胆囊分泌出来的消化液里面含有胆红素，胆红素本身就会呈现黄色、棕黄色。如果还非常的苦，八、九成是胆汁。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(12429)
"胆管癌的患者如果因为引起了胆道的梗阻，那胆汁无法排出，会出现黄疸的症状，我们可以考虑使用PTCD来进行退黄。PTCD就是指经皮、经肝、肝内胆管外引流术，通过B超的或者CT的定位下，我们从皮肤穿刺经过肝脏再进入胆管，使用一支小管子将胆汁引出体外，从而使黄疸消退。另外也可以考虑通过胃镜下然后进入十二指肠，找到胆总管下端的开口，通过向胆管内放置支架，让胆汁能够顺利地流入肠道，来进行一个退黄的处理，具体要怎么选择要根据专业的医生指导来进行。"
2020/04/03收听(87484)
"患者头晕、吐黄水原因有很多，当头晕严重时会刺激患者交感神经就容易导致出现呕吐的问题。呕吐胃内容物或者胆汁的情况下，易表现为吐出来的内容物是黄色，这种情况患者要及时进行检查和治疗。因为引起患者头晕的原因比较多，可能是严重疾病，比如因为后循环缺血或者周围性眩晕疾病导致患者头晕，临床上可见的比如美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、小脑、脑干部位的梗死都会导致患者出现剧烈的头晕还有呕吐的问题。但是具体是哪种疾病导致，需要通过医生的查体完善相关检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(64060)
吐苦黄水其实吐的是胆汁，胆汁就是苦的，胆汁也是黄颜色的。一般常见于以下几种情况：... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(71210)
吐苦黄水其实吐的是胆汁，胆汁就是苦的，胆汁也是黄颜色的。一般常见于以下几种情况：
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(71210)
"头痛、吐黄水的原因包括偏头痛、脑血管疾病，和脑部感染性病变等。头痛严重时可出现恶心和呕吐症状，如果患者为空腹状态，可呕吐胆汁，则表现为吐黄水症状。偏头痛是最常见的反复发作性头痛，患者常表现为单侧不动性的头部跳动，还合并有恶心、呕吐感。除此以外，脑血管病变如脑出血、小脑梗塞、枕叶梗塞等，都可引起明显的头痛、呕吐症状。脑部炎症性病变如病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎等，也可引起明显的头痛、呕吐、发热症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/08收听(69256)
"小孩吐黄水的原因具体如下：一、临床考虑是不是肝胆系统的问题。因为吐黄水门意味着是胆汁又吐出来，比如急性的胆管炎，临床上可有呕吐，有吐黄水的现象。小孩会有右上腹地方会有腹痛，甚至会有发烧，可以做B超，可以看到急性胆管炎的炎症的改变，这种情况临床上明确诊断，需要积极的抗感染治疗，同时需要补液。二、另外像肠套叠，在回肠部位，肠子套住以后，可以有腹痛，可以有呕吐。如果梗阻不缓解，小孩呕吐得很厉害的时候，会有黄疸黄水吐出来，这种情况下要做B超，做空气灌肠，明确诊断以后需要处理。三、有一些肝脏方面问题，如果肝脏发生炎症，临床上面小孩也可有呕吐，呕吐里面也可以有胆汁，但临床上面可能有肝脏的肿大，有肝功能的受损。小孩子在呕吐的时候出现吐胆汁，家长还是要引起重视，医生会根据情况，主要想到肝胆系统的问题，必要的时候做检查协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/16收听(75583)
婴儿呕吐黄色液体，提示呕吐物中存在胆汁，诱因可包括胃肠道炎症、外科疾病，具体如下： 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/19播放(70370)
婴儿呕吐黄色液体，提示呕吐物中存在胆汁，诱因可包括胃肠道炎症、外科疾病，具体如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/19播放(70370)
"出现这种情况最常见的就是急性消化道疾病，比如急性胃炎、急性胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎、幽门梗阻等，另外食物中毒或者进食含有毒素刺激性的食物，也会导致剧烈性呕吐，比如饮酒剧烈的呕吐，主要就是由于胃肠动力不足导致的胆汁的反流，通过胃、十二指肠、食道经口腔吐出来。如果突出的胆汁呈草绿色，说明胆汁中的胆红素受到细菌的作用或者受到胃酸的氧化出现草绿色的情况。如果胆汁呈现红色，是因为胆道内有出血的情况，主要是由于胆管内发炎引起，一旦发生出血的情况建议尽快到医院就诊。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/06收听(90856)
吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁，出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题，如慢性胆汁反流... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(55527)
吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁，出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题，如慢性胆汁反流...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(55527)
呕吐时，吐出黄色且苦的水是胆汁。正常的胆汁是红细胞破坏以后进入到肝脏转换，然后分泌胆汁，由胆管... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/04/08播放(56852)
呕吐时，吐出黄色且苦的水是胆汁。正常的胆汁是红细胞破坏以后进入到肝脏转换，然后分泌胆汁，由胆管...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/04/08播放(56852)
早上起来吐黄水，一般与 廖江涛│湖南省人民医院 2023/03/09播放(71097)
廖江涛│湖南省人民医院
2023/03/09播放(71097)
"吐黄胆水多数考虑存在胆汁反流性胃炎、胃食管反流病，黄胆水是肝脏细胞产生，胆囊储存，通过胆道排入肠道，用于乳化脂肪。当幽门括约肌以及食管下括约肌出现压力降低的时候，黄胆水就会逆流而上，通过胃、食管涌入嘴里，需要积极的去医院消化内科完善胃镜明确诊断，同时应用促进胃肠道蠕动的药物，像莫沙必利、吗丁啉以及抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑等，促进胆汁排入肠道，也可以通过手术的方法处理。关键在于预防，规律饮食，吃了饭不要立刻躺着，需要运动后再休息。"
2019/05/07收听(29393)
"胃痛、吐黄水是由于胆汁反流性胃炎引起的，可以使用药物治疗，胆汁反流性胃炎的发作与胃下口幽门括约肌出现松弛有直接关系。在吃完食物后，由于括约肌松弛会造成肠内的内容物反流到胃腔之内，内容物在进入十二指肠后会混有胰腺液和胆汁，帮助食物消化出现反流，消化液会伴随胃内容物反流到胃部引起恶心、呕吐等。由于胆汁颜色是黄色的，呕吐时会出现吐黄水，除了胆汁反流性胃炎会引起吐黄水症状之外，将胃中的内容物排泄出去后也会出现吐黄水。对胆汁反流性胃炎的患者，在治疗上需要综合性的使用药物治疗，除了需要使用抑制胃酸分泌的药物之外，应使用保护胃黏膜的药物缓解症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(93168)
吐黄水和苦水实际是吐的胆汁，通常是在空腹的情况下恶心、呕吐，吐出来的就是黄色的苦水，可以见于妊... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(53680)
吐黄水和苦水实际是吐的胆汁，通常是在空腹的情况下恶心、呕吐，吐出来的就是黄色的苦水，可以见于妊...
2021/01/04播放(53680)
胃痛、吐黄水的原因如下：一、急性胃炎：发作有可能是感染所导致，也可能是非感染的原... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/12播放(78292)
胃痛、吐黄水的原因如下：
一、急性胃炎：发作有可能是感染所导致，也可能是非感染的原...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/12播放(78292)
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