浙江医院
神经内科
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脑干缺血有七大综合征，脑干有脑桥、脑干、桥臂等，七个综合征因为位置不同有不同体征，在脑干缺血时会出现动眼神经麻痹、眼皮耷下来、瞳孔大、对侧肢体偏瘫，还会出现眩晕、走路不平衡、眼球活动障碍，都属于脑干缺血症状。脑干因为连着颅神经，患者后期还会出现饮水呛咳、吞咽困难等，但是这种病变以小血管病变为主。
此外，也有大动脉闭塞，大动脉闭塞可能是多颅神经闭塞以后出现两个症状或者三个症状。
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"对于脑干缺血最典型的症状，病人可以出现眩晕、恶心、呕吐。其中典型的体征，病人可以出现眼震，特别是水平眼震的出现，可以考虑由于脑干缺血导致。对于脑干缺血，病人出现眩晕的同时不伴有耳鸣，考虑是由于脑干的前庭系统缺血导致。如果是脑干的网状结构缺血，病人还可以引起跌倒的发作。严重的病人还可以出现复视、感觉障碍、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、平衡障碍、意识障碍，都可以是脑干缺血的症状。对于典型的体征，考虑是水平的眼震或舌根的麻木，都可以是脑干缺血的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/25收听(27020)
脑干缺血就是脑干供血不足，治疗需要改善供血、扩血管，治疗基础疾病，如高血压、动脉狭窄、动脉粥样硬化等。脑干缺血其实就是后循环缺血，后循环的血供主要来自于双侧的椎动脉以及基底动脉，因此也被称之为椎-基底动脉供血不足。一般颈椎供血不足、颈椎动脉狭窄、颈椎病，都可能导致脑干供血不足。椎-基底动脉供血不足的治疗方法，优先考虑口服药物治疗，主要是口服阿托伐他汀钙、拜阿司匹林、复方丹参滴丸或者甲磺酸倍他司汀口服液、尼莫地平、银杏叶片、维脑路通、灯盏花素等。如果口服药物效果不佳，血管狭窄非常严重，可以考虑血管内支架手术治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(60794)
"由于髋关节周围的肌肉和韧带都比较坚强，因此目前临床上髋关节后脱位还是比较少见，多数是在有非常大的间接暴力作用之下，才会出现髋关节后脱位。而髋关节后脱位的典型临床体征，一般有以下几个方面：1、髋关节整个关节呈一个弹性、固定的状态，没有办法活动。2、髋关节整个外观呈现短缩、内收、内旋的畸形。3、可以在患者臀部的后侧，特别是比较瘦的患者，能够摸到脱出的股骨头部分。4、可以触及到整个大腿粗隆有上移的表现。这些情况只是髋关节后脱位之后，出现的症状或者是体征，真正能够100%明确患者是否有髋关节后脱位，需要再做X光或者CT检查，才能进一步确诊。患者要是出现这种情况，一定要积极去医院就诊，在快速而又准确的情况下，尽快将髋关节后脱位复位成功，并且后续还要卧床休养一段时间，才能逐渐下地走路。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/09收听(41726)
"股骨头坏死的典型体征如下：第一、典型体征就是腹股沟区，也就是大腿根，腹股沟中间也就是股骨头所在的体表投影的地方，有一个比较明显压痛，关节囊的压力增高，股骨头坏死一个典型体征就是压痛。敲大转子或者直腿的时候，敲脚跟也会出现大腿根中心部疼痛、酸痛、胀痛，这都是股骨头坏死的典型的体征。第二、髋关节的功能受限，特别是髋关节内旋功能受限，到严重的晚期，它的屈曲功能、后伸功能、内外旋功能都会受限。第三、股骨头坏死的患者会出现走路跛行，一瘸一拐的情况。因为坏死的地方一负重就疼痛，而且到了晚期以后，股骨头塌陷会导致这条腿变短，所以走路的时候就是一踝瘸一拐、左右摇晃，这种跛行的步态。这些就是股骨头坏死典型的体征，有些人到了晚期之后髋关节的功能严重受限，没法做矮凳子，没法坐没有马桶的厕所，这都是股骨头坏死典型的体征。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(17364)
"桡神经由臂丛神经发出，经神经根、经腋窝向前臂及手指部发出。桡神经损伤分为臂丛神经发出部位的根性损伤，如发生根性损伤，则表现为患肢的桡神经支配区的感觉麻木及（或）无感觉，垂腕垂直。如桡神经发生在肘上损伤，则表现为患者的垂腕垂直无力，感觉支配区域的麻木。如发生在肘以下损伤，则表现为患肢的垂直无力，感觉麻木，但伸腕还是正常的。所以桡神经损伤发生在不同的部位，临床表现都是不一样的，在骨科治疗过程中需要很好的鉴别桡神经的损伤部位及分段，这样对临床治疗有一定的指导意义。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(54134)
"肺炎的典型体征主要是在望诊的时候，会看到患者有口唇的发红或者口周有大泡，并且会伴有呼吸急促的表现。触诊的时候患侧的语颤会增强，叩诊时患侧的语音以及声音会变成浊音甚至偏实的声音，而听诊的时候一般在病灶侧会听到干湿性啰音，这就是肺炎的典型体征。肺炎典型体征的发生是和肺炎病理以及病理生理是有很多密切的关系的，肺炎狭义理解就是肺部感染了病原微生物，像细菌、病毒、支原体等等，引起的肺泡内渗出，肺泡通气量就会明显的下降，从而出现视诊、触诊、叩诊、听诊方面出现特殊的征象，有助于对肺炎进行初步的判断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(30423)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(61072)
二尖瓣狭窄最典型的体征有两个，一个是二尖瓣面容，另一个是心尖听诊区可以听到舒张期隆隆样杂音。二...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(61072)
"如果出现右心衰竭的情况，典型的体征有颈静脉的怒张，肝脏、脾脏的肿大，腹部的积水，以及双下肢的水肿。而出现右心衰等原因有很多，比如高血压性冠心病、心脏病、瓣膜病、扩张性心肌病、感染性心内膜炎、心肌炎等等，都可能会造成右心衰竭，甚至全心衰竭的情况出现右心衰竭。首先要进行心功能的调理，常用的药物有强心利尿的药物地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米，通过药物的调理可以改善右心衰竭的症状，另外要积极治疗引起右心衰竭的原发病，这样才能从根本上对右心衰竭已经治愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(48577)
右心衰竭主要由左心衰竭引起，故右心衰竭时，心脏增大，较单纯左心衰竭时期明显，呈全心扩大，右心衰竭时血压可有所降低，右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是由于各种原因初始心肌损伤，引起心脏结构和功能的变化。最后导致心脏、心室泵血功能降低，此时心脏不能泵出足够的血液，以满足组织代谢需要，或仅在提高充盈压后，方能泵出组织代谢所需要的相应血量。心衰的主要特点是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/08收听(68647)
肘关节脱位在生活中较为常见，其发病率也较高，如出现外伤、摔倒或车祸，均可造成肘关节脱位，肘关节... 何德微│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(56158)
肘关节脱位在生活中较为常见，其发病率也较高，如出现外伤、摔倒或车祸，均可造成肘关节脱位，肘关节...
何德微│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(56158)
"右心衰竭主要见于三尖瓣重度反流或者心肌病，右心衰竭主要以消化道症状为主，典型的体征有肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿以及颈静脉怒张，这些都是消化道的症状。一旦出现右心衰竭的情况，要给予积极的治疗，在治疗的方案上，以强心、利尿以及营养心肌为主，在选择的药物上，有地高辛、米力农、新活素、螺内酯、辅酶Q10等等。这些药物能最大程度的缓解患者心衰症状，尽快使患者得到康复。在服用药物的过程中，还要避免副作用的出现，及时监测、定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
2019/01/05收听(57548)
"桡神经损伤的典型体征如下，肘上桡神经损伤时出现典型的垂腕、垂指，拇指不能背伸，前臂旋前位畸形，手背桡侧两个半手指及虎口区感觉障碍。腋部损伤时尚可出现伸肘功能障碍，单纯桡神经深支损伤时无垂腕畸形及虎口区感觉障碍。桡神经损伤后可以通过保守治疗及手术治疗修复，保守治疗适用于闭合性桡神经损伤早期，在良好的骨折脱位复位后，石膏或支架固定患肢于功能位，严密观察神经功能恢复情况，如三个月后仍无神经功能恢复迹象，则可考虑手术探查和神经修复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(97179)
心包炎的典型体征，有下面几点:1、心包摩擦音，因为心包脏层和壁层只有少量液体起润... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/04/28播放(62715)
心包炎的典型体征，有下面几点:
1、心包摩擦音，因为心包脏层和壁层只有少量液体起润...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/04/28播放(62715)
桡神经损伤根据损伤的部位不同，其临床体征有差异。桡神经不管是肘关节上方，还是下方损伤，典型的体征都有垂腕畸形，同时拇指及各掌指关节不能主动背伸。如果是桡神经在肘关节下方损伤，没有虎口区感觉障碍表现。如果是桡神经在肘关节上方损伤，会有虎口区麻木等感觉障碍，同时肘关节也不能主动伸直。如果桡神经损伤时间过长，还有前臂背侧肌肉萎缩等。可以通过肌电图检查，判断桡神经损伤的存在。如果是桡神经牵拉损伤，可以先甲钴胺等药物营养神经保守治疗。如果保守治疗无效或者桡神经本身属于断裂损伤，需要手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(91769)
右心衰竭常继发于左心衰竭。右心衰竭患者通常表现为劳累性呼吸困难，活动以后患者会出现憋喘情况，其... 王利│烟台毓璜顶医院 2020/12/24播放(68339)
右心衰竭常继发于左心衰竭。右心衰竭患者通常表现为劳累性呼吸困难，活动以后患者会出现憋喘情况，其...
王利│烟台毓璜顶医院
2020/12/24播放(68339)
"脑干缺血灶的治疗，主要是通过以下几种方式：第一、在脑干缺血灶的急性期，给予患者使用活血化瘀，改善脑部血流的药物静点，临床上常用的包括巴曲酶，抗凝使用阿加曲班，如果发病6个小时以内，可以使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓，而如果考虑是腔隙性的梗塞灶，可以给予患者口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集的药物，同时给予患者使用依达拉奉静点，促进脑神经功能的恢复。第二、针对病因来进行预防治疗，在脑干缺血灶的恢复期，患者要口服阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓的形成，平时要低盐、低脂饮食，生活上要避免熬夜多运动，戒烟限酒。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/27收听(93517)
"脑干缺血灶的意思就是脑干部位因为小血管出现硬化、闭塞，血流中断而形成的缺血灶。其形成原因也与小动脉硬化有关系，所以患者一定要重视，避免发生比较大的动脉硬化、闭塞而形成大面积的脑梗死。因为脑干属于人体的生命中枢，呼吸和循环中枢都在脑干，而且脑干的位置空间有限。如果形成比较大面积的脑梗死以后，还容易导致患者脑疝形成，严重威胁到患者的生命健康，而且脑干部位梗死也容易导致患者出现严重的偏瘫、功能活动障碍，所以脑干缺血灶一定要引起重视。患者要口服拜阿司匹林抗血小板聚集，同时要口服阿托伐他汀钙片，保护血管内皮、降脂、稳定斑块治疗。在平时要对基础疾病进行积极的治疗，严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等危险因素，避免吸烟、饮酒。"
2019/12/24收听(83720)
"在临床上病人发生髋关节后脱位，发病的原因是由于受到外力导致的，病人发生髋关节后脱位后典型的临床体征，首先感觉髋部疼痛明显，而且出现明显的活动障碍，在查体时可以触及腹股沟部位有空虚感，在臀部可以触及脱位的股骨头，而且患侧下肢呈屈髋、屈膝、短缩、外旋等畸形，拍摄X光片就能做出明确诊断。在治疗时可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后应该进行患肢牵引。同时，在髋关节部位还要外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，也可以促使损伤的关节囊组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(91730)
"在临床上，病人发生股骨颈骨折，导致的原因是病人的髋部受到了外力产生的。病人发生骨折后，典型的下肢体征是下肢呈外展、外旋，同时屈髋、屈膝。在腹股沟部位压痛阳性，足跟叩击痛阳性，病人触及髋部有明显的异常活动或者有骨擦音存在，病人的髋关节功能出现障碍，可以通过拍摄X光片明确诊断，还可以看到骨折部位的移位情况。在治疗时可以给予下肢进行牵引、手法复位，然后采用支具进行髋部固定，同时口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。如果病人骨折部位移位较大，可以考虑采取手术治疗，可以进行切开复位内固定或者做人工髋关节置换术。"
2019/12/05收听(16841)
支气管扩张通常没有典型体征，但长期病程患者会有典型体征，也就是出现桶状胸或者听诊时可以听到两肺... 王平│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(97234)
支气管扩张通常没有典型体征，但长期病程患者会有典型体征，也就是出现桶状胸或者听诊时可以听到两肺...
王平│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(97234)
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