四川省医学科学院·四川省人民医院
胃肠外科
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胃癌顾名思义是发生在胃部的癌症，早期胃癌常常开始的时候没有明显症状，偶尔出现上腹饱胀不适、嗳气、恶心以及上腹隐痛轻微不适，常常与慢性胃炎、胃溃疡等慢性疾病情况类似，容易被忽略。正是因为早期胃癌的症状不典型，导致我国胃癌早期诊断率很低，早期胃癌的发现需要依赖胃镜等检查手段，对于普通人群进行定期筛查。
人的胃壁分四层，从内到外分别是黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，黏膜层是胃壁的最内层。早期胃癌指胃癌细胞浸润局限在胃黏膜和黏膜下层，就是在比较浅的地方，但是也可能有淋巴结转移，研究发现早期胃癌大概有5%已经发生淋巴结转移。
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早期胃癌从大样本结构方面，其可以分为三种类型：1、隆起型：在胃镜下可以看到其在胃... 陈冻伢│杭州市红十字会医院 2020/12/22播放(96232)
早期胃癌从大样本结构方面，其可以分为三种类型：
1、隆起型：在胃镜下可以看到其在胃...
陈冻伢│杭州市红十字会医院
2020/12/22播放(96232)
"胃癌是消化系统的恶性肿瘤，起源于胃黏膜细胞，早期胃癌在胃镜下的表现是肿瘤的直径小，不易被观察到，胃黏膜会有粗糙和不平整的现象，胃部伴有出血甚至糜烂的现象。早期胃癌分为隆起型胃癌、浅表型胃癌和凹陷型胃癌三种，1、隆起型早期胃癌的瘤体在胃黏膜，表面呈息肉型和隆起型，表面黏膜会有充血、发红，受到挤压后会出血，有的患者会出现胃出血、溃疡的症状。2、浅表型早期胃癌即胃炎性胃癌，症状为胃黏膜糜烂和出现颗粒状，这类胃癌没有明显的病变特征，所以早期很难诊断。3、凹陷型早期胃癌即溃疡型，内镜下呈颗粒状或结节状，病变凹陷面出现糜烂、充血、流血等症状，是慢性溃疡病演变而来。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(53668)
早期胃癌是相对于中晚期胃癌，也就是进展期胃癌的说法。进展期胃癌，即晚期胃癌，分为肿块型、溃疡型... 于卫芳│河北医科大学第一医院 2018/12/12播放(83732)
早期胃癌是相对于中晚期胃癌，也就是进展期胃癌的说法。进展期胃癌，即晚期胃癌，分为肿块型、溃疡型...
于卫芳│河北医科大学第一医院
2018/12/12播放(83732)
胃癌分为进展期和早期，早期改变不明显，在胃镜下发现、诊断早期胃癌，主要根据以下特征：<...
胃癌分为进展期和早期，早期改变不明显，在胃镜下发现、诊断早期胃癌，主要根据以下特征：
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(80844)
"胃镜下早期胃癌会表现为胃壁黏膜局部溃疡形成，有明显的脓苔或者血性渗出，主要发生于胃窦部。早期胃癌是指病变位于黏膜和黏膜下层，不论是否合并有淋巴结转移，对于胃癌如果早期诊断，应该及时选择手术治疗，预后是非常满意的，术中也需要进行淋巴结的清扫。胃癌病人在手术以后应该定期进行胃镜的检查，对于比较孤立的病变也可以进行黏膜下切除，对病人创伤明显减小。如果出现淋巴结转移的胃癌，有明显的消化道症状，在术后也需要进行全身静脉化疗，预防手术以后出现的复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(34370)
"早期的胃癌在胃镜下通常可以看到胃壁黏膜局部出现浅表溃疡，部分患者会有明显的脓苔或者血性渗出，最常发生于胃窦部。早期胃癌病变位于黏膜和黏膜下层，无论是否合并有淋巴结转移，对于诊断为早期的胃癌患者应该及时选择，积极的手术治疗预后也是非常好，术中也需要对胃周围的淋巴结进行清扫。胃癌手术之后应该定期的进行胃镜检查，如果是孤立的、特别小的早期胃癌，也可以在胃镜下进行黏膜下切除，创伤会更小，预后也会非常的好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(98782)
早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(67780)
早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/03播放(67780)
胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要为胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，2008年全... 侯迎生│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(82318)
胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要为胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，2008年全...
侯迎生│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(82318)
"早期胃癌指癌细胞仅局限于黏膜层以及黏膜下层，局限于黏膜层的为黏膜内癌，侵犯到黏膜下层的为黏膜下层癌，小于0.5厘米的称为微小胃癌。早期癌诊断只是病理学诊断，临床上早期胃癌主要是指损害比较早、病灶比较局限、没有明显的症状。但少数病例早期胃癌可能会有症状，比如消化道出血、腹胀、腹痛等。早期胃癌的组织学表现与进展期胃癌的组织学表现基本相同，所以出现了早期胃癌，需要积极地进行治疗，可以采取内镜下切除或者外科手术切除的方式。一般早期胃癌与进展期胃癌相比较，经过积极治疗之后，其预后比较好，生存期比较长。对于早期胃癌的发现可以通过胃镜检查，尤其是放大染色胃镜，以及电子染色胃镜等手段进行识别。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/21收听(84420)
"胃癌有早期和晚期。早期胃癌主要是局限在黏膜层，早期胃癌往往没有什么症状，往往是通过做胃镜检查发现的。早期胃癌可以治愈，主要通过外科手术或者是内镜手术。外科手术创伤大，内镜手术创伤小，可以保留胃的完整性，只做局部切除，同样能够达到根治性切除的目的。因此，早期的胃癌选择内镜下切除是首选的治疗方案。"
张建国│航空总医院
2018/01/31收听(99536)
关于早癌的问题，现在较重视，医疗卫生行业争取能早期发现胃癌，要早发现胃癌，这类疾病可以治愈，很... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(62394)
关于早癌的问题，现在较重视，医疗卫生行业争取能早期发现胃癌，要早发现胃癌，这类疾病可以治愈，很...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(62394)
"胃癌在早期，肿瘤有很大局限性，早期治疗的效果非常的好，生存率和正常人没有太大的区别。甚至很多早期的胃癌患者，都可以达到临床治愈的目的。肿瘤细胞的生长和分裂的速度，都高于其正常的细胞，而且有可能转移到其他的组织。但是，早期的肿瘤一般只存在于局部，对于周围的浸润不是很明显，也不会出现远端及淋巴等的转移，此时进行手术基本上都可以治愈。但是有一种比较特殊的情况是印戒细胞癌，胃的印戒细胞癌恶性程度非常高。其可能在极早期就会出现远处转移，放、化疗效果都不是很好，生存期往往比较短，疾病可能很快出现复发。"
2019/08/11收听(88866)
"早期胃癌的治疗主要可以分为两种，一种是内科的，就是在胃镜下进行的一个切除，也就是您确诊了是早期的胃癌以后，内镜室的医生会在胃镜下进行黏膜的切除，就是在胃镜下把病变切除，这样病人恢复起来会比较快，但如果有一些面积比较大或者浸润稍微深一点的病人，也有一部分病人会选择进行手术的治疗。"
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(69992)
早期胃癌治疗分为根治性和姑息性手术治疗，具体如下：1、根治性手术治疗：将病灶完及... 萧金丰│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(72328)
早期胃癌治疗分为根治性和姑息性手术治疗，具体如下：
1、根治性手术治疗：将病灶完及...
萧金丰│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(72328)
"早期胃癌的治疗目前仍然是以开放性手术治疗为主，这要根据癌的部位以及病灶的大小不同，采取的方式也不一样，如在贲门的位置，可以采用近端位，如果在幽门位置，可以采取远端胃大部切除或者全胃的切除，要进行淋巴结的清扫，淋巴结的清扫范围局限于黏膜内的早期胃癌，可以只清除第一站，如果清洁到黏膜下以及做第二站的淋巴结清扫，文献统计大约5年的生存率在90%以上，而且早期胃癌术后复发及远处转移的发生率也比较低，术后一般不需要做化疗，仅做一些随访，进行一些身体免疫力的增强，可以进行有效的预防胃癌术后的复发。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/07收听(26834)
早期胃癌目前检查首选胃镜检查，因为胃镜比较直观，而且发现有病变，可以取组织送病理，得到明确诊断... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(97434)
早期胃癌目前检查首选胃镜检查，因为胃镜比较直观，而且发现有病变，可以取组织送病理，得到明确诊断...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(97434)
早期胃癌临床表现没有不适感，通常在做体检，如做胃镜时偶然发现。通常胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/27播放(57098)
早期胃癌临床表现没有不适感，通常在做体检，如做胃镜时偶然发现。通常胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主...
2021/08/27播放(57098)
早期胃癌是指胃癌仅局限于黏膜下和黏膜层，根据病灶形态可分为三型，Ⅰ型为隆起型，病灶突向胃腔；Ⅱ... 李秋国│湖南省胸科医院 2021/06/14播放(89610)
早期胃癌是指胃癌仅局限于黏膜下和黏膜层，根据病灶形态可分为三型，Ⅰ型为隆起型，病灶突向胃腔；Ⅱ...
李秋国│湖南省胸科医院
2021/06/14播放(89610)
"早期胃癌想检查出来，最关键的、最明确的检查方法只有一种，就是胃镜。胃镜发现早期胃癌的阳性率，要比其它的方式，比如上消化道造影、钡餐要高的多。所以，为什么日本的早期胃癌发病率发现的比较多，晚期胃癌比较少，就是因为日本普及了胃镜的检查。所以，上腹有症状，知道自己原来胃不太好的病人，建议做胃镜，排除自己胃部的肿瘤。"
张隽│北京大学第一医院
2018/02/06收听(40138)
"早期胃癌根据胃癌侵入的深度来具体选择手术方式，对于早期的原位癌或者黏膜下癌，可以通过微创胃镜的方式进行ESD手术，通过黏膜剥离和切除手术就能够达到彻底治愈的程度，而且治疗的效果比较好。如果早期胃癌的病理分期达到Ⅰ期和Ⅱ期，可以通过腹腔镜介入下的胃大部分切除术，并做周围区域的淋巴结清扫，也可以选用传统的开腹手术来进行胃大部分切除，并做胃空肠吻合手术，这类手术都能够达到有效的根治性治疗，而且术后要结合放疗、化疗以及靶向治疗进一步提升手术治疗的效果，能够适当的延长患者的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(49992)
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