服用碳酸锂片是不是要多饮水

2022-01-25 16:59播放 :

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患者服用碳酸锂片期间建议多饮水,碳酸锂片治疗的安全窗比较窄,治疗浓度和中毒浓度比较接近,日常生活中,有较多因素会影响到碳酸锂片的血药浓度,使浓度升高过量而中毒,是较为危险的情况。常见的影响因素主要有大量的失水、腹泻、低钠血症和怀孕状态等,因此建议患者在服药期间大量饮水。

如果由于某些原因导致出现大量脱水的情况,建议及时补充淡盐水,是由于盐水中的钠离子会与锂离子发生竞争,使碳酸锂片能尽快排出体外,避免患者出现中毒。但多饮水的前提是建立在患者身体能耐受的情况下,也要保持稳定的规律,不要突然大量喝水,也不要突然减少喝水量,否则会导致血药浓度不稳定,进而影响疗效,出现不良反应。如果患者饮水习惯和碳酸锂片的浓度已经维持很好的平衡,也无需要特意改变。

碳酸锂片是心境稳定剂,主要用于双相情感障碍、躁狂发作和分裂性情感障碍的治疗,也可以用于预防抑郁的反复发作,对于伴有自杀风险的抑郁患者有较好的治疗效果。患者服用碳酸锂片初期,建议密切监测血药浓度,1-2周监测一次,随着服药稳定后,可以将监测周期逐渐拉长。患者应在医生的指导下服用药物,切勿自行减量或加量。

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碳酸锂片的作用及功效

"碳酸锂作为一种锂盐,在临床上经常用来作为心境稳定剂使用,主要用于治疗躁狂发作以及情绪波动比较大的像躁狂和抑郁交替发作出现的双相情感障碍,有治疗和预防作用,对于治疗分裂情感性的精神障碍也有作用,常见不良反应是口干、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、双手震颤、无力、嗜睡、白细胞增多,禁忌症主要包括肾功能不全、严重的心脏疾病患者禁用,这些药的药理作用使离子形式发挥作用,抗躁狂的作用机制是抑制神经末梢钙离子依赖的去甲肾上腺素、多巴胺的释放,促进神经细胞对神经递质中枢去甲肾上腺素的再摄取,增加了转换和灭活,从而使去甲肾上腺素的浓度降低,还有促进5-羟色胺合成和释放,有助于情绪的稳定。在治疗过程中这种药的治疗浓度与中毒浓度比较接近,常出现中毒症状,表现为意识障碍、手抖、紧张,可能会有严重的意识障碍,甚至出现肾功能损害,如果出现这些症状,在做药物浓度检测超过了正常治疗的范围,这时候通过减少药量或者做血液透析,这些症状也能够得到很好的缓解。碳酸锂可以结合其它药一起使用,效果更好,在治疗躁狂和双相情感障碍中可以联合使用非经典的抗精神病药或者抗抑郁的药,能够很好的改善精神症状。"

语音时长01:57''

万兴松安徽省精神卫生中心

2021/02/26收听(33134)

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