服用碳酸锂片后话语增多正常吗

2022-01-17 15:52播放 :

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服用碳酸锂片期间,出现话语增多,甚至出现言语夸大、自我评价高,均属于不正常现象,主要有以下几点原因:

1、药物尚未起效:碳酸锂片主要是用于治疗双相情感障碍和躁狂发作的患者,此类患者可能会表现为冲动消费、爱管闲事、自我评价高、话语增多的情况。碳酸锂正是通过作用于中枢神经系统的多种受体,来稳定情绪,改善其躁狂状态。但是碳酸锂片的起效时间因人而异,最快需要1-2周的时间,而要达到最大疗效,通常需要更长时间;

2、药物控制不好:如果药物服用一段时间后,发现病情反复、恶化,甚至出现之前没有的症状,可能是疾病未得到较好控制,需要优化治疗方案。建议应及时就医处理,与医生沟通,切勿自行减药或加药,以免病情恶化,导致更加不易控制;

3、碳酸锂中毒:碳酸锂的安全窗较窄,其中毒剂量与治疗剂量比较接近,而且容易受到日常中的因素影响,比如脱水、腹泻等,均会使碳酸锂在体内蓄积中毒。中毒初期表现为胃肠道反应,但随着中毒加深,可能会出现意识障碍,表现为话语增多、意识紊乱的情况。因此对于服用碳酸锂的患者,应密切监测血药浓度,如果出现病情变化,则需要及时处理,避免自行加药或减药,以免继续恶化病情。

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"碳酸锂作为一种锂盐,在临床上经常用来作为心境稳定剂使用,主要用于治疗躁狂发作以及情绪波动比较大的像躁狂和抑郁交替发作出现的双相情感障碍,有治疗和预防作用,对于治疗分裂情感性的精神障碍也有作用,常见不良反应是口干、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、双手震颤、无力、嗜睡、白细胞增多,禁忌症主要包括肾功能不全、严重的心脏疾病患者禁用,这些药的药理作用使离子形式发挥作用,抗躁狂的作用机制是抑制神经末梢钙离子依赖的去甲肾上腺素、多巴胺的释放,促进神经细胞对神经递质中枢去甲肾上腺素的再摄取,增加了转换和灭活,从而使去甲肾上腺素的浓度降低,还有促进5-羟色胺合成和释放,有助于情绪的稳定。在治疗过程中这种药的治疗浓度与中毒浓度比较接近,常出现中毒症状,表现为意识障碍、手抖、紧张,可能会有严重的意识障碍,甚至出现肾功能损害,如果出现这些症状,在做药物浓度检测超过了正常治疗的范围,这时候通过减少药量或者做血液透析,这些症状也能够得到很好的缓解。碳酸锂可以结合其它药一起使用,效果更好,在治疗躁狂和双相情感障碍中可以联合使用非经典的抗精神病药或者抗抑郁的药,能够很好的改善精神症状。"

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