首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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失眠病人通常在早上服用帕罗西汀，因为帕罗西汀是较有效的抗焦虑抑郁药物，可以调整失眠病人精神状态，使白天精神状态得到改善。但是特殊病例可能选择晚间服用药物，具体情况由医生决定。
通常情况下，对于失眠病人，不会首选帕罗西汀进行治疗，选择失眠药或者配合用帕罗西汀进行治疗。若有失眠症状，同时有焦虑、抑郁倾向，在服用镇静催眠药物的基础上，需要配合使用帕罗西汀进行治疗。
如果是焦虑、抑郁症的患者，伴有失眠的症状，可以通过应用帕罗西汀，改善情绪，纠正失眠问题。
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"帕罗西汀主要适用于抗焦虑、抗抑郁、抗强迫的作用，由于对睡眠有影响，可以导致失眠这种症状，所以都是在早上用。有部分患者如果白天出现嗜睡或者感觉很困倦，可以放在晚上吃。在治疗过程中停药不要太突然，太突然容易导致撤药的副反应。帕罗西汀在治疗过程中常见的一些副反应，像嗜睡、失眠、兴奋，以及做梦，还可以出现神经系统的常见症状，像眩晕、震颤、头痛、情绪不稳定，还可以出现其它罕见的副反应，比如5-羟色胺散过多综合征，出现意识障碍、多汗、反射亢进、肌阵挛等等现象。在治疗过程中要严密观察副反应，根据情况再调整剂量，或者更换其它药物治疗。如果有肝肾功能、心脏方面的影响，建议在定期复查。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/30收听(29866)
"帕罗西汀为什么早上吃？澄清一下帕罗西汀并不是必须要早上吃的。帕罗西汀这类药从疗效上来讲一天什么时候吃都是可以的，并没有要限制在某一个时间点吃药的特点。具体什么时间段吃药最合适，要看每个人吃药以后的反应。帕罗西汀有一定的镇静作用，对部分患者会有一定的助眠，或者吃药以后有头晕、活力不足的表现。如果有这样的情况就适合晚饭后吃，如果晚饭后吃药睡眠得到改善没有受到不良影响，就可以一直保持晚上吃药。但是同一种药个体的反应差别很大的，有部分患者吃帕罗西汀以后会出现兴奋性的表现，比如会感到头脑活跃、睡意消失更不明显，如果有这种反应就适合早饭后吃。不论什么时间吃，只要尽量保持一个相对固定的时间点，比如说稳定以后都是在早上或者都在晚上，这样会利于药物在体内保持相对稳定的一个状态，降低不良反应发生的风险。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/24收听(29982)
帕罗西汀属于一种抗抑郁剂，我们的抗抑郁剂分为传统的和新型的。传统的就是三环，新型的有几种：一种是SSRI类，一种是SNRI类，一种是NaSSA类，还有其他的。帕罗西汀是其中的一种，叫SSRI类。这个药副作用比较小，价格相对来说比较便宜，服用也很方便，所以在临床中使用还是比较多，疗效也不错。
朱军红│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(42384)
临床上常用的抗抑郁药分为三环类、SSRI类、SNRI类、NaSSA类等。帕罗西汀属于SSRI类... 朱军红│武汉市精神卫生中心 2017/09/28播放(67068)
临床上常用的抗抑郁药分为三环类、SSRI类、SNRI类、NaSSA类等。帕罗西汀属于SSRI类...
2017/09/28播放(67068)
"帕罗西汀能治失眠。帕罗西汀是5－羟色羟胺再摄取抑制剂中的一种，5－羟色胺再摄取抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰五种，是目前比较常用的抗焦虑、抑郁的药物，可以调节情绪、改善失眠，所以比较适合伴有焦虑、抑郁等情绪异常的患者。首先要判断患者是否有焦虑、抑郁，可以到神经内科或者精神科完善焦虑和抑郁的量表测评，如果测评有焦虑、抑郁，又有睡眠障碍，这时服用帕罗西汀就比较合适，帕罗西汀是双通道药物，可以同时缓解焦虑、抑郁的症状，帕罗西汀起效比较慢，一般需要两周以上才能缓慢起效。早期用药的时候，有的患者还会加重失眠、烦躁，导致坐卧不安，所以如果是焦虑、抑郁导致的失眠，要用帕罗西汀来进行治疗，早期大多合用一些安眠药，比如唑吡坦、佐匹克隆、阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等，来辅助患者入眠。等帕罗西汀起效以后，可以逐渐停用这些安眠药，能起到更好的治疗效果，还能加强患者的依从性，所以帕罗西汀可以治疗失眠。"
卢芬│河南省人民医院
2023/03/22收听(34087)
"帕罗西汀可以用来治疗失眠。此药是一种抗焦虑、抗抑郁的药物，通过调节情绪以改善失眠，所以比较适合伴有焦虑、抑郁等异常情绪的失眠患者。患者先要确诊是否伴有焦虑、抑郁，可以到神经内科就诊，完善焦虑自评量表和抑郁自评量表，如果评分在40分以上，则需要服用药物治疗。失眠患者容易出现多梦、早醒、入睡困难，其中多梦、入睡困难与焦虑有关，早醒与抑郁有关。帕罗西汀起效较慢，一般需要服用两周以上才能缓慢起效。早期用药时可以合并使用其他调节睡眠的药物，如唑吡坦、右佐匹克隆，都能快速导入睡眠，且副作用较小，联合用药时无明显交叉反应。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(38690)
帕罗西汀对于睡眠有改善，也可以治疗失眠，... 李书剑│河南省人民医院 2023/11/08播放(47044)
帕罗西汀对于睡眠有改善，也可以治疗失眠，...
李书剑│河南省人民医院
2023/11/08播放(47044)
帕罗西汀是一种常用的抗焦虑药，同时也可以治疗各种常见的焦虑症。对药物而言不限条件的谈论它的危害是没有意义的，因为药物如果不服用到人体是谈不到什么危害的。如果服用以后产生一些不良反应成为危害，也要想到为什么要吃这个药。因为要吃这个药逻辑是身体已经出现了需要这个药物治疗的问题，要考虑到这种情况。如果不吃这个药物当然能避免可能发生的各种不良反应，但同时病情本身对身体也会产生危害。所以要结合药物的疗效和不良反应来综合考虑，评价这个药物对自己的益处和他可能的风险。强调一下帕罗西汀这类精神药物它的使用专业性很强，一定要在精神科医生的处方和指导下使用不要自行使用。
2020/04/24收听(30196)
"帕罗西汀是一个抗抑郁的药物，是一种强效高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，可以使突触间隙5-羟色胺的浓度升高，增强中枢5-羟色胺能神经元的功能，这个药物仅有微弱的去甲肾上腺素和多巴胺再摄取的抑制作用，主要作用于5-羟色胺胺神经递质。5-羟色胺神经递质和抑郁以及其他的情绪变化密切相关的神经递质，帕罗西汀就是通过作用于这个途径发挥抗抑郁的效果。帕罗西汀主要可以用于治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症以及反应性的抑郁症，可以改善抑郁患者的乏力、睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感的症状，也可以用于改善抑郁患者的食欲减退。除此之外，还可以用于治疗强迫性神经症，可以改善强迫症的症状。帕罗西汀主要是作为一个神经精神系统疾病的治疗药物，主要是治疗抑郁症。"
陈頔│北京医院
2020/07/10收听(11864)
帕罗西汀片主要用于治疗抑郁症，包括焦虑性的抑郁症或者是反应性的抑郁症。常见症状主要表现是会出现睡眠障碍，或者对生活缺乏一定的兴趣，也可以用于治疗强迫症，强迫症的主要症状表现是出现持续性的或者是具有明显的焦虑的思想冲动，同时也可以用于治疗广场恐惧症，常见的症状是麻木、出汗等。它比较常见的副作用有失眠、头晕、头痛、心动过速、乏力、口干、恶心、腹泻、便秘等等，长期服用对心脏、肝脏、肾脏等功能也可能会产生影响，所以要注意定期检查，了解一般的躯体情况。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/09/09收听(66636)
帕罗西汀是一个口服、用于治疗抑郁症的药，其副作用比较广泛，不同用量下副作用不同，不同的患者副作... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/22播放(42882)
帕罗西汀是一个口服、用于治疗抑郁症的药，其副作用比较广泛，不同用量下副作用不同，不同的患者副作...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/22播放(42882)
帕罗西汀具有抗抑郁的作用，患者在使用帕罗西汀期间，也可能会出现一些副作用。1、胃... 陈頔│北京医院 2023/08/04播放(37701)
帕罗西汀具有抗抑郁的作用，患者在使用帕罗西汀期间，也可能会出现一些副作用。
1、胃...
2023/08/04播放(37701)
"帕罗西汀的副作用，帕罗西汀是临床上一种常用的抗抑郁药，它的基本适应症是治疗抑郁发作。同时帕罗西汀也可以治疗临床常见的各种焦虑症，像社交焦虑、广泛焦虑、惊恐发作等等。帕罗西汀常见的不良反应，在急性期，就是用药的初期，可能会出现头晕额、头痛、头部不适、口干、大便干，这是比较常见的。有少部分也可能会影响的一些食欲的变化，但这些反应通常来讲严重程度并不很高，多数情况随着治疗的推进也会减轻。在长期使用帕罗西汀，有部分患者有可能会出现性功能受影响，比如性欲下降、性愉快感下降，男性可能会出现勃起障碍。如果有胃肠出血的患者，有部分患者有可能会增加胃肠出血的风险。这类越是比较偏重一点不良反应，它发生的风险就越小、越低一些。总体来讲，任何药物在治疗过程中，都要根据它的疗效和出现的不良反应，来综合考虑，决定是继续使用，还是换药来使用。没有哪一种药不良反应，所有的患者吃了一定会出现的。所以说也不要过于担心所谓的不良反应，还是要根据自己使用后的疗效和副作用的变化来进行调整。"
2020/04/18收听(91098)
"帕罗西汀是药物的名字，这个药物是抗抑郁的比较新的药物，疗效比较好，而且不良反应也相对来说比较少，这个药在临床中用于治疗惊恐的发作、广泛性的焦虑症或者社交出现的焦虑症状。同时也可以用于治疗强迫症、失眠症、经前期的综合征以及早泄这一类的疾病。这个药物抑制了脑神经对5-羟色胺的再摄取、发挥的作用。盐酸帕罗西汀一定要在医生的指导下去应用，医生会告诉你用多少、用多久、什么时候停药，一定不能够自己乱用药物，擅自的用药、停药，这都是非常危险的行为。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/23收听(70458)
"帕罗西汀是一种抗抑郁药的药品名，这种抗郁药是第二代抗抑郁药中比较早上市的。大概是1990年代上市的，在中国是1995年前后上市的。帕罗西汀属于选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是目前临床比较常用的抗郁药之一，帕罗西汀除了治疗抑郁以外，也有常见的焦虑症的适应症，像可以用于治疗广泛性焦虑、惊恐发作，还有社交焦虑等等。帕罗西汀是一种处方药，所以它的使用一定要在医生的处方指导下来使用，不要自行服用。"
2020/03/21收听(48920)
"帕罗西汀主要用于治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，也可以用于原恐障碍、社交恐怖症及强迫症的治疗。该药物不良反应非常轻微而短暂，常见的有轻度的口干、恶心厌食、便秘、头痛、震颤、乏力、失眠和性功能障碍，偶见神经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。比较罕见的是锥体外系反应，一般是长期大量应用以后会出现，比如震颤、运动迟缓、肌张力增高等等。该药物不良反应短暂而轻微，一般患者都能够耐受而不影响治疗。盐酸帕罗西汀药应用2-3周以后才逐渐起效，患者需要规律用药才行。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(59072)
同一种药物对每个人的作用不完全一样，帕罗西汀是治疗目前常见的急性焦虑发作，还是几种常见的恐惧症... 张卫华│北京大学第六医院 2020/04/17播放(62700)
同一种药物对每个人的作用不完全一样，帕罗西汀是治疗目前常见的急性焦虑发作，还是几种常见的恐惧症...
2020/04/17播放(62700)
"帕罗西汀吃多久不焦虑，任何药物治疗都有一个基本的规律，一方面，在有效的前提下，它有一个大的起效、疗效维持的时间，这是疗程和起效的时间，适合大多数患者。另一方面，对药物反应每个人存在很大的个体差别，同一种药物不同人会出现不同的反应。所以在治疗上强调的一个原则叫个体化原则，像中医所说的辨证施治，其实它的本质就是个体化原则，要结合在病情总体规律的基础上，还要结合个人的一些特殊情况，来决定治疗方案和治疗的时间。一般的规律来讲，帕罗西汀在治疗有效的情况下，2周以后一些焦虑症状就会得到明显的减轻，经过4-8周的治疗，焦虑基本缓解或者明显减轻，这是在治疗有效前提下一个规律性的表现。如果吃帕罗西汀剂量够，超过8周还没有明显的好转，那这个药就要评估是不是适用这个患者，是不是需要换药。所以总体来讲，药物治疗过程中一定要配合医生、坚持定期复诊，根据治疗后的一些变化和反应，及时调整。"
2020/03/21收听(21416)
"赛乐特不能直接治疗失眠，赛乐特并不是一种镇静催眠药，因此赛乐特不能直接治疗失眠。但是对于焦虑症患者，赛乐特可以缓解焦虑症状，从而减轻患者失眠的反应。赛乐特开始使用时起效相对较慢，大约1-2周后患者可出现一定的临床效果，焦虑症状减轻，同时可伴有睡眠质量的提高，因此赛乐特并不是治疗失眠的首选药物，而是治疗焦虑症的药物。焦虑症患者服用赛乐特以后，可以减轻焦虑，缓解失眠、多梦，体重减少等症状，因此赛乐特是焦虑症患者的较常使用的药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/30收听(31556)
帕罗西汀服用多久后不焦虑，因人而异，但通常在2-3周会看到比较明显的对焦虑的改善作用，焦虑完全... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/05播放(68056)
帕罗西汀服用多久后不焦虑，因人而异，但通常在2-3周会看到比较明显的对焦虑的改善作用，焦虑完全...
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/05播放(68056)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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