北京医院
耳鼻喉科
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通常喉上神经与喉返神经损伤,症状有所区别,主要内容如下:
1、喉上神经:主要分为运动支与感觉支,当运动支受到损伤时,通常造成环甲肌瘫痪,患者会表现为声音低哑,且有声带松弛现象。当外伤或者手术导致喉上神经感觉支损伤时,患者进食或饮水时会出现呛咳症状;
2、喉返神经:喉返神经损伤时患者会出现声带运动障碍,当一侧喉返神经损伤时患者主要表现为声音嘶哑,当双侧喉返神经受到损伤时患者可能会出现呼吸困难等症状。喉返神经损伤多见于甲状腺癌、食道癌、肺癌,当肿瘤进一步增长时,可能会损伤喉返神经导致喉返神经瘫痪,患者则会出现声音嘶哑症状。
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喉上神经与喉返神经损伤的表现不同,常见如下:1、喉上神经损伤:会引起声带松弛,造... 宋海涛│北京医院 2021/07/26播放(56040)
喉上神经与喉返神经损伤的表现不同,常见如下:
1、喉上神经损伤:会引起声带松弛,造...
宋海涛│北京医院
2021/07/26播放(56040)
"喉返神经损伤之后出现的症状,如果是单侧的喉返神经损伤,会出现声音嘶哑的情况,如果是双侧除喉返神经出现损伤。除了失声之外,还可能伴有不同程度的呼吸困难,主要是双侧声带运动受限造成。引起喉返神经损伤常见的疾病,比如喉部的肿物、纵隔的肿瘤压迫造成,或者肺脏肿瘤也是可以导致的。比如感冒后,因为病毒感染引起的喉返神经损伤也是比较常见的,甲状腺手术后也会造成喉返神经损伤。单侧的喉返神经损伤问题不大,通过锻炼,对侧的可以代偿。如果双侧喉返神经损伤,严重影响呼吸的,后期还需要考虑手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/24收听(57380)
"喉返神经损伤可以分单侧的损伤和双侧的损伤,如果单侧的喉返神经损伤,病人通常会声音嘶哑,通常检查时发现一侧声带运动不良,病人开始时嘶哑非常明显,随着时间的推移,声带可以运动代偿,导致声音嘶哑会减轻,声音会变得低沉,还有部分病人可以造成呛咳。如果是双侧的喉返神经损伤,可以造成双侧声带麻痹,病人会有呼吸困难,尤其是在有上呼吸道感染或感冒时,病人也会有呼吸困难,这时候可能需要做气管切开。"
2020/07/09收听(51710)
外伤、病毒感染、医源性因素均可引起喉返神经损伤。一侧的喉返神经损伤,可导致患者声带活动受限,表... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(97609)
外伤、病毒感染、医源性因素均可引起喉返神经损伤。一侧的喉返神经损伤,可导致患者声带活动受限,表...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(97609)
"喉返神经损伤以后人体会有呛咳、声音嘶哑等症状,因喉返神经属于迷走神经分支,径路较长,走行于肺部、纵隔、支气管旁、甲状腺及喉等部位,当甲状腺肿瘤、肺炎、肺肿瘤、纵隔肿瘤及喉肿瘤的时候,会引起喉返神经损伤,继而引起声带麻痹、声带闭合时声门闭合不全,吞咽时有会厌闭合不全等,继而引起声嘶及呛咳的症状。少数病人声嘶继发于感冒后,与感冒病毒有关,在感冒恢复后声嘶会逐渐缓解。所以,当出现声音嘶哑及呛咳时,需及时行甲状腺彩超及肺部CT检查,排除神经损伤的根源。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/19收听(23474)
"喉返神经是在颈部的双侧来自于迷走神经的喉返分支,是支配喉部双侧声带,控制双侧声带的运动神经。如果喉返神经损伤,会出现同侧的声带麻痹不活动。它分为单侧的损伤和双侧的损伤,单侧的损伤会出现声音嘶哑、饮水呛咳。特别是术中损伤,如果出现双侧的喉返神经损伤,有时可马上出现双侧的声带麻痹、痉挛、喉梗阻的症状。喉返神经的原因较多,较常见的是手术的损伤。随着甲状腺疾病,甲状腺瘤或者甲状腺未分化的滤泡状乳头状癌,甲状腺手术量的增多,也会导致喉返神经的损伤。损伤可以分为手术中的直接损伤,如切断,手术中缝扎或者手术后的血肿、水肿压迫所引起。所以根据不同的病因,有的短期内能恢复,有的不能恢复。还有外伤也会造成颈部的外伤,车祸或者撞击,也可以引起这种情况。另外还有肺癌、食道癌,肿瘤压迫喉返神经,也会出现喉返神经麻痹。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(57238)
"喉返神经受损后会出现两种类型的麻痹。一、喉返神经不完全麻痹,如果是单侧的喉返神经不完全麻痹,可有短时间的声音嘶哑,但随即恢复,平时的症状不明显,只有在剧烈运动时才会出现呼吸急促,但没有明显的呼吸困难。如果是双侧的喉返神经不完全麻痹,可因为两侧的声带都不能外展,引起喉阻塞的现象,呼吸困难是其主要的特征,如果不及时处理可引起窒息,所以这时需要及早的进行气管切开手术,以改善患者呼吸的状况。二、喉返神经完全麻痹,单侧的患者发音嘶哑,容易疲劳,说话和咳嗽都有漏气感,后期可以慢慢的代偿发音好转。如果是双侧的喉返神经完全麻痹,发音嘶哑无力,说话费力,犹如耳语声,而且讲话不能长久,自己感觉呼吸急促,但没有明显的呼吸困难。因为声门失去正常的保护性反射不能关闭,常会引起误吸、误呛、气管内既有分泌物,排痰困难,呼吸有喘鸣音,这时需要及时的使用营养神经的药物,必要时可结合糖皮质激素以及扩血管的药物,对神经功能加以恢复。有手术指征的患者也可以进行喉返神经的探查,神经的吻合以及移植等手术,以利于恢复声带的自主运动。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/30收听(36732)
"喉返神经损伤分为单侧损伤和双侧损伤,单侧损伤的患者主要表现为说话哑、说话费劲,说话一段时间感觉非常的累,有的患者表现为说话无力。通过半年或三个月的代偿,患者声音嘶哑能逐渐减轻,这是因为健侧的声带向患侧进行内收,而导致患者能恢复发音的可能,但是这种情况下患者发音也不可能跟正常一样。双侧的喉返神经损伤比较严重,患者出现明显的声音嘶哑、呛咳甚至是嘶音,有的患者出现呼吸困难甚至窒息等相关的临床表现。临床上需要积极的给予干预,比如采取手术行气管切开等治疗和处理,临床上要加强监护和护理。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/17收听(67571)
喉返神经是喉部的两个主要神经之一,是主要的运动神经,另一个是喉上神经。喉返神经来自于迷走神经。喉返神经分为左侧和右侧,左侧喉返神经一般跨越主动脉,然后再返回。所以叫喉返神经,返回到喉部。因为它是主动脉弓,所以跨越主动脉弓,行径径路比较长。而右侧反射在锁骨下动脉之前返回脂肪,返回喉部。径路比较短,所以临床上径路比较长,受损的几率相对较高。喉返神经损伤比如胸部、肺部的疾病、甲状腺的疾病,以及喉部本身的疾病。损伤之后影响声带的运动,导致喉麻痹。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(84545)
"喉返神经,均来自于迷走神经,左右各一,属于运动神经,负责支配双侧的声带活动。如果喉返神经受损,会引起同侧的声带麻痹,引起声音嘶哑和呛咳等症状。如果是双侧同时受累,会出现急性呼吸困难。一般左侧的喉返神经,自迷走神经分出后,绕过主动脉弓上行。右侧的喉返神经,自迷走神经分出后,绕过右侧的锁骨下动脉上行。双侧的喉返神经,沿两侧颈部的气管、食管沟,上行到喉部后方的环杓关节处入喉,支配双侧的声带活动。"
2018/10/14收听(97672)
"喉返神经损伤以后会出现声音的改变,常表现为声音嘶哑或者发声困难。所以损伤以后,如果症状相对比较轻微可以采取保守治疗,保守治疗方法包括药物治疗、中医学针灸疗法以及进行功能性锻炼。药物常选用营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12等,还可以采取针灸疗法促进神经的恢复。功能性锻炼主要以发声治疗为主,如果健侧声带能够代偿,声音嘶哑的症状也许就会好转。如果神经损伤相对比较严重,单纯的保守治疗效果不是很理想,此时需要采取手术治疗,如神经松懈吻合术、甲状软骨成形术等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/18收听(33302)
喉返神经损伤能不能自愈,主要看损伤的性质以及损伤的程度。如果损伤只是拉扯伤,用激素以及营养神经... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/18播放(61898)
喉返神经损伤能不能自愈,主要看损伤的性质以及损伤的程度。如果损伤只是拉扯伤,用激素以及营养神经...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/18播放(61898)
喉返神经损伤需根据病因给予用药,通常包括如下几点:1、病毒感染:若患者是由于 宋海涛│北京医院 2021/08/30播放(91696)
喉返神经损伤需根据病因给予用药,通常包括如下几点:
1、病毒感染:若患者是由于 宋海涛│北京医院 2021/08/30播放(91696)
2021/08/30播放(91696)
一般3-6个月喉返神经功能就可以得到部分恢复,但如果喉返神经发生了完全损伤,神经则不能再生。有... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/14播放(83963)
一般3-6个月喉返神经功能就可以得到部分恢复,但如果喉返神经发生了完全损伤,神经则不能再生。有...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/14播放(83963)
"喉返神经是喉的主要运动神经,也有一些感觉神经管声门下区的黏膜。它分为两侧,略微受伤,引起声带活动差,叫做不全麻痹。如果完全断了,支配的那侧声带完全不动,也叫完全麻痹。单侧声带完全麻痹,声音嘶哑,说话容易累,发生时间短,咳嗽时可以漏气。喉镜检查,有病的那侧声带固定于旁中位,在中间位和正中位之间,发生时双声带之间有缝隙,后期出现代偿,没病的声带向有病的那侧靠拢、越过中线发生好转,一般没有呼吸困难。双侧声带完全麻痹,发生声音嘶哑、较弱、说话费劲,就像说悄悄话,时间不能太长,觉得气短,但是没有呼吸困难、容易误呛、咳痰费力、有喘鸣音。喉镜检查时双声带固定于旁正中位,不能闭合,也不能外展。"
郭飞飞│抚顺市中心医院
2019/05/19收听(93288)
喉返神经损伤是否能恢复有以下几种情况:1、可以恢复:如果喉返神经的形态仍然完整,... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/18播放(54181)
喉返神经损伤是否能恢复有以下几种情况:
1、可以恢复:如果喉返神经的形态仍然完整,...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/18播放(54181)
"喉返神经损伤后恢复的感觉是患者发音嘶哑的功能逐步得到恢复,也就是恢复到正常的发音功能。在临床上做甲状腺手术,比如甲状腺大部切除或者是甲状腺癌根治切除手术当中,容易出现的并发症或者损伤是喉返神经的损伤,一般出现医源性损伤如结扎或切断喉返神经的可能性不大,通常是因为甲状腺切除手术以后局部疤痕愈合时疤痕压迫,影响到喉返神经,所以手术以后患者短时间内,比如2-3天发音功能正常,但4-5天以后出现声音轻微的嘶哑。对于局部疤痕压迫喉返神经所引起的声音嘶哑,通过局部理疗或者无需治疗,待局部的疤痕组织恢复以后喉返神经受压的情况逐步得到恢复,声音嘶哑症状逐步得到缓解,恢复正常。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(43773)
喉返神经属于迷走神经分支,左、右两侧各有分布。左侧喉返神经是迷走神经从颅内发出,由左侧主动脉弓... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/10/11播放(57250)
喉返神经属于迷走神经分支,左、右两侧各有分布。左侧喉返神经是迷走神经从颅内发出,由左侧主动脉弓...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/10/11播放(57250)
"喉返神经受损,如果神经没有被切断,经过营养神经、改善循环的药物,或者经过理疗等方法进行三个月到半年,喉返神经可以逐渐恢复。如果是由于外力或者外伤造成喉返神经切断以后,喉返神经受损就不会得到很好的恢复。经过营养神经的药物应用以后,可以得到部分缓解,但是不会得到完全的康复,会出现声音嘶哑、声带麻痹的症状。所以,在对待喉返神经受损的问题上,如果没有被完全切断,有恢复的可能。如果完全切断,完全恢复的可能比较小。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/06收听(80687)
"喉返神经的损伤分为局部钳夹、挫伤,或者是血肿形成压迫所导致的,对于这些情况下,恢复大概3-6个月,也需要进行功能锻炼,进行发音锻炼,能够促进神经损伤的恢复。如果喉返神经离断是不可逆的损伤,病人会出现发音嘶哑,而双侧喉返神经损伤,患者还会出现呼吸困难。而导致喉返神经损伤最常见的原因,恶性肿瘤累及到了局部淋巴结,压迫了喉返神经而继发的,主要是甲状腺疾病或者是肺癌的患者,食道的恶性肿瘤也容易出现这种并发症。而对于甲状腺手术以后钳夹损伤,可以通过发音功能锻炼,术后3-6个月能够逐渐的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(50226)
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