湖南省儿童医院
呼吸内科
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哮喘主要特点是部分诱因诱发使其突然发作，但可以自行缓解或用药以后缓解。发作以后需要进行相应积极治疗，发病前可以注意预防。治疗时需要规范用药，如吸入激素、支气管扩张剂等。发作时一般使用较方便的吸入支气管扩张剂，如万托林，以喷雾形式使用，可以起到舒张支气管作用，从而解除气道痉挛。
症状缓解以后需要缓解期规范治疗，要求坚持一段时间，一般需要1-3年才能得到较好控制。如果控制效果不满意，需要积极寻找其它病因，进行更好的治疗。
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"一般哮喘急性发作的时候，是肯定需要使用糖皮质激素的。根据哮喘发作的程度，可能要使用不同的糖皮质激素剂型。但是一般对于轻度或者中度的哮喘发作，没有到急危重度的哮喘发作的时候，使用糖皮质激素的吸入制剂一般也能够很好地控制哮喘的症状。而糖皮质激素静脉使用，比如说甲泼尼龙，它是属于短效的药物，半衰期特别短，而且入血之后对乳汁分泌的影响也不是特别明显，所以得根据你的情况而定，如果是现在发作，不是急危程度，比如说有胸腹的矛盾呼吸，心率没有超过一百次，血气分析没有极其低微的血氧饱和度和氧分压的情况下，建议是采用吸入制剂来治疗。而吸入制剂它的主要作用部位是在气道，很少有一部分能够吸收入血，然后影响全身其它的脏器。所以说问题不大，采用这个混合制剂，糖皮质激素还有其它的异丙托溴胺这些混合制剂来扩张气道，采用这样一个吸入制剂治疗是没有什么影响的。如果说是危重症，建议在静脉使用糖皮质激素期间，暂停给孩子喂母乳，因为这个半衰期比较短，一般隔72个小时以上，血药清除率应该很低。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(51036)
如果哮喘患者怀孕，一般有三种可能性，即1/3患者的病情会减轻，1/3患者的病情不改变，1/3患... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/13播放(51892)
如果哮喘患者怀孕，一般有三种可能性，即1/3患者的病情会减轻，1/3患者的病情不改变，1/3患...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/13播放(51892)
"半夜如果哮喘犯了，这时候一定要使用药物进行缓解治疗，可以雾化吸入沙丁胺醇缓解哮喘的症状。沙丁胺醇是一种支气管扩张剂，可以有效舒张支气管黏膜的平滑肌，对于哮喘的缓解有一定帮助，或者雾化吸入硫酸特布他林，效果也不错，作用机理和沙丁胺醇一样。在平时的时候，需要长期雾化吸入药物缓解或者预防哮喘的发作。平时可以长期雾化吸入布地奈德和特布他林，此外，半夜哮喘犯了还可以使用一些吸入的药物，比如信必可来缓解哮喘的症状。这时候如果症状不能缓解，还可以静脉点滴支气管扩张剂或者茶碱类的药物进行治疗，比如静脉点滴氨茶碱也可以有效缓解哮喘的发作，也可以静脉点滴沙丁胺醇。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(24076)
"支气管哮喘急性发作的患者，应首先到医院化验一下血常规，了解是否合并感染。如果合并感染的孕妇，应选择对胎儿影响最小的药物，例如静脉应用青霉素，口服双黄连、蒲地兰等药物。如果闷气很严重，可以同时吸入信必可都保，没有合并感染的患者，可以单用信必可都保吸入治疗，信必可都保是经过循证医学证据证明，对应孕妇无害的药物，吸入的次数，根据哮喘发作的严重程度决定，每天吸入最好不要超过8次。"
张凤云│开封市中心医院
2019/08/16收听(24416)
"目前临床使用控制哮喘药物，包括有吸入激素、吸入支气管扩张药及白三烯调节剂。根据目前临床适应症，上述药物对于哺乳期患者应慎用。因此当哺乳期出现哮喘急性加重时，首先应该暂停哺乳，同时给予规范的抗哮喘治疗。因为整个治疗期间，有可能抗哮喘治疗整体药物通过乳汁，可能对于幼儿造成不良影响。所以在哺乳期间如果哮喘出现急性发作，应给予及时抗哮喘治疗，同时应该注意避免喂奶，以免导致相应的不良反应发生。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/11收听(91604)
哮喘是慢性气道炎症，临床上主要表现为发作性喘息、胸闷、气急的情况。变异性哮喘表现为咳嗽和胸闷，... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(95736)
哮喘是慢性气道炎症，临床上主要表现为发作性喘息、胸闷、气急的情况。变异性哮喘表现为咳嗽和胸闷，...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(95736)
哮喘突然发作，急救措施大致分以下几个环节：...
哮喘突然发作，急救措施大致分以下几个环节：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/16播放(37169)
哮喘发作的时候最主要的是气道痉挛，所以要尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，使肺功能进一步恢复，预... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2020/03/04播放(90054)
哮喘发作的时候最主要的是气道痉挛，所以要尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，使肺功能进一步恢复，预...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2020/03/04播放(90054)
"哮喘快速缓解可以使用舒张支气管、消除炎症的药物，比如β受体激动剂和糖皮质激素喷剂，在发作的时候使用这两种药物喷一喷可以很好的缓解哮喘，扩张支气管解决支气管哮喘引起的呼吸困难；尤其是有过敏性哮喘应该常备这两种药品，有鼻塞、呼吸困难表现应该立即使用药物往口里喷一喷，可以很好的改善症状。平时注意尽量避免过敏原，不要吃辛辣的食物以及海鲜类食物，多吃蔬菜、多喝水，在多风季节应该避免外出，外出可以佩戴口罩。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/24收听(18326)
在怀孕的时候哮喘控制不良或哮喘急性发作，会对胎儿带来不良影响，特别是在急性发作的时候，可能会出... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/09播放(31277)
在怀孕的时候哮喘控制不良或哮喘急性发作，会对胎儿带来不良影响，特别是在急性发作的时候，可能会出...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/09播放(31277)
"颈椎病犯了，可以通过以下几种方法进行治疗。1、平时要注意避免长时间地伏案工作、低头工作，工作一段时间以后，要进行颈椎保健操的锻炼。2、可以进行颈椎的牵引，或者是颈椎的固定。3、可以进行局部的一些理疗，比如利用红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药热敷颈部，起到活血化瘀、改善循环、消炎止痛的效果。4、可以吃营养神经、改善循环、消炎镇痛的药物，常见的有安康信、迈之灵、龙血竭、甲钴胺等等。此外，如果颈椎病特别严重，反复发作、逐渐加重，保守治疗效果不好，需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/02收听(63044)
得了阑尾炎，需要手术治疗，手术分为开腹的阑尾切除术和微创的阑尾切除术，也就是腹腔镜阑尾切除术。开腹阑尾切除术，右下腹有切口，病人往往手术以后切口会有疼痛，所以，现在常规推荐行腹腔镜的阑尾切除术，腹部的切口比较小，只有3个穿刺孔，愈合起来比较快，疼痛也比较轻，对胃肠道功能的影响也比较少。但是如果是初发的阑尾炎，炎症的程度比较轻，单纯性阑尾炎，可以采取保守的治疗，也就是输抗生素，疼痛慢慢也可以缓解。但是，缓解以后，往往很多病人可以发展成慢性阑尾炎，也是需要手术的。如果疼痛比较剧烈，可能阑尾已经化脓或者坏疽穿孔了，这时就必须要做手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(77646)
痛风和其他病不同，它起病较快，24小时能达到高峰。有些患者昨天没事，早晨有点痛，下午就无法行走... 熊万胜│北京中医药大学深圳医院 2018/12/15播放(50950)
痛风和其他病不同，它起病较快，24小时能达到高峰。有些患者昨天没事，早晨有点痛，下午就无法行走...
熊万胜│北京中医药大学深圳医院
2018/12/15播放(50950)
"胃肠炎犯了首先要清淡饮食，不要吃生、冷、硬、辣的食物，尽量吃白粥、面条等，不要吃腌制、油炸等不易消化的食物。药物治疗方面，主要是对症治疗，如有腹痛时可以使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，一天2次，有腹泻时可以适当使用思密达，一天3次，每次一包，黄连素，一天3次，每次2-3粒，如果存在腹胀的情况，可以使用莫沙必利。另外，必要时可检测血常规和大便常规，如果存在细菌感染，可适当少量加用抗生素治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/12收听(64288)
"在临床上，肩周炎是一种比较常见的病症。如果病人的肩周炎又犯了，首先病人自觉肩部疼痛，而且在夜间疼痛加重，肩部活动明显受限，在活动肩关节时肩部疼痛会加重。出现这些现象后，首先病人要卧床休息，肩部注意保暖，不要着凉，应该在康复医生指导下进行肩关节的主动活动和被动活动，然后在肩部可以外敷活血化瘀的膏药或者配合物理疗法，比如采用局部针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，以改善肩部的血液循环，减轻肩部肌肉的粘连程度。另外，需要注意的是在肩周炎疼痛较重的时候，尽量不要活动肩关节，以免加重肌肉粘连程度，加重肌肉损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/24收听(31850)
心绞痛发作首先需要明确处于何种环境，如果在家中，首先应避免紧张，保持放松。如果是在活动中需要停... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2020/12/15播放(87096)
心绞痛发作首先需要明确处于何种环境，如果在家中，首先应避免紧张，保持放松。如果是在活动中需要停...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2020/12/15播放(87096)
"目前的情况是颈椎病犯了，根据不同颈椎病的类型，选择不同的治疗方案。可以完善颈椎的磁共振检查判断颈椎病的程度，同时完善颈部的X线检查判断骨质增生及退变的程度。如果是神经根型颈椎病，颈部的地方可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏，还可以选择依托芬那酯凝胶局部涂抹止痛。如果局部用药效果不好，可以选择口服止痛药比如洛芬待因缓释片。如果是椎动脉型的颈椎病，以视物旋转为主，可以考虑眩晕停等药物治疗。如果是脊髓型的颈椎病引起的四肢无力、踩棉花感、行走不稳等较为严重的症状，需要手术彻底的减压治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(25156)
"眩晕症是临床常见的症状。如果发生眩晕，不要惊慌，要判断眩晕的病因。如果是阵发性的眩晕，跟体位变化相关，每次持续时间数十秒到1-2分钟间，可能是耳石症；如果眩晕的时间是20分钟到几个小时，伴有耳鸣或听力的下降，可能是梅尼埃病；如果眩晕是持续的，有感冒的病史，伴有走路不稳，恶心、呕吐，考虑是否为前庭神经元炎，前庭神经元炎，有自发的眼球震颤，做辅助检查可以发现一侧前庭功能低下。如果眩晕发生在老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等脑血管病的危险因素，是否为后循环的梗死。这个时候要仔细的查体，看有没有眼球震颤、言语障碍、肢体的麻木无力、饮水呛咳、复视、面部麻木等症状。如果有可能是后循环梗死，最好到医院做颅脑磁共振检查排除。如果发生了阵发性的眩晕，最好的办法是卧床休息，避免眩晕时摔倒，导致肢体骨折等意外后果。如果平卧以后症状逐渐缓解，再慢慢的起来观察，如果持续的晕不缓解，最好的办法是到医院就诊。"
阎志慧│烟台山医院
2019/07/18收听(75660)
腰椎间盘突出犯了，大部分会出现腰痛、腰腿痛，根据腰椎间盘突出的机理，通常都是在腰椎压力增加的情... 王雷│上海市第一人民医院 2023/11/13播放(30895)
腰椎间盘突出犯了，大部分会出现腰痛、腰腿痛，根据腰椎间盘突出的机理，通常都是在腰椎压力增加的情...
王雷│上海市第一人民医院
2023/11/13播放(30895)
"犯了阴道炎之后，应该做白带常规的检查确定病情，确定阴道炎的类型，再采取对症治疗的措施。如果是滴虫性阴道炎，建议用甲硝唑栓阴道内上药治疗，配合口服甲硝唑药片。如果是霉菌性的阴道炎，可以用制霉菌素阴道栓阴道内上药治疗，配合口服制霉菌素片或者氟康唑药片，能够取得良好的效果。如果是滴虫性阴道炎，可以用妇炎洁或者红核洗液、妇科千金洗液类的清洗剂清洗外阴和阴道。如果是霉菌性阴道炎，可以用5%的碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道的酸碱度，不利于霉菌的滋生和防止，能够避免阴道炎反复发作。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/08收听(64912)
河北医科大学第三医院 陈玉琴
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山东省千佛山医院 李鸿佳
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301医院 刘穹
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