西安交通大学第一附属医院
胸外科
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右侧胸和右侧后背疼痛可能是由基础病变引起，如肺部疾病、肋骨疾病、肌肉损伤、病毒性感染，都会导致疼痛。
疼痛通常是由原发疾病引起，如肋骨损伤、胆囊溃疡。如果有骨转移的肿瘤，骨质破坏会引起疼痛。肺部疾病侵犯胸膜以后也会引起疼痛，如果有病毒感染，比如带状疱疹的疼痛非常厉害，要到专科进行诊断、治疗，采取专业治疗方式能缓解疼痛。
根据不同诱因、不同疾病，治疗方法不同。肋骨损伤需要固定，肋骨被破坏要找原发灶，针对原发灶治疗局部病变疼痛，能减轻、改善症状，达到治疗效果。
病毒感染需要抗病毒治疗，肋骨畸形也会造成疼痛，不适应正常工作，需要进行脊柱纠正，做手术将其纠正成正常状况，能减轻疼痛。
所以，很多原因会导致疼痛，要根据不同的病因、不同的疾病，采取措施去诊断和治疗。
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右侧后背疼常见于以下几种原因：1、肌筋膜炎，有肌筋膜炎时就会出现后背部疼痛，疼痛点在肩胛骨内侧，这种疼痛常伴有右侧肩部以及右侧上肢的麻木、无力、疼痛。2、胆囊疾病，当出现胆囊炎或者胆囊结石时，就会出现反射性右侧后背疼痛，所以，如果右侧后背的疼痛在进食油腻食物的时候非常明显，这时就要进行彩超检查，排除胆囊炎和胆囊结石。3、骨头本身的疾病，比如肋骨或者肩胛骨肿瘤或者转移瘤，需要进行CT或者相关核磁检查进一步确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/12收听(75258)
"后背右侧疼的原因很多，可以是胸壁本身的疾病，也可能是内部脏器的疾病。常见的原因需要注意以下几个疾病：第一、单纯疱疹病毒感染引起的神经根刺激，可以导致局部皮肤剧烈刺激性的一种疼痛，是病毒感染，但是在早期可能看不到疱疹，会误诊为其他疾病；第二、也是非常常见的，就是后背部的筋膜炎，常是由于局部的慢性劳损或者受凉引起的，持续的时间可能会比较长，在局部处理热敷或理疗，甚至是锻炼，都可以改善相关症状；第三、就是右侧的胸膜或者是肺部的疾病，这里面可能是炎症或者是肿瘤性的疾病，这种疼痛的特点一般是跟呼吸有关系，如果深呼吸的话，疼痛有可能会加重；第四、胆囊的疾病、胆囊炎症或者是结石的疾病，会导致右侧肩胛下的一种放射性的疼痛，胆囊疾病引起的后肩背的疼痛，常常是跟进食有关系，特别是进油腻饮食以后会发生，当然也会有些病人会持续存在这种背痛，所以出现了右侧背部疼痛，应该及早去医院进行检查，针对不同的疾病采取相应的处理措施。 "
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/03收听(69078)
"后背右侧疼痛具体要看出现的时间有多久，具体在哪个位置、有没有外伤史。有可能是经常的重力劳动引起的肌肉损伤；也有可能是肝胆等腹腔内脏引起的疼痛，比如胆囊炎、胆结石等，犯病的时候可以放射性地引起后背部疼痛；也可能是腰肌劳损、脊柱受损伤或者椎间盘突出等情况引起的。建议患者到当地正规的医院做检查，检查肝功、肝脏的彩超、脊椎以及胸片等，明确诊断，然后进行相应的治疗，以免耽误病情。平时要注意休息以及饮食，避免做腰部负重的工作。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/19收听(42116)
在临床中经常会碰到好多特别是在办公室、做老师或者收银员等这一类低头伏案工作比较多人群，往往来到... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(90750)
在临床中经常会碰到好多特别是在办公室、做老师或者收银员等这一类低头伏案工作比较多人群，往往来到...
户红卿│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(90750)
"后背右侧疼痛或者是肩背部的疼痛。常见的原因是肩背部的筋膜炎或是肌肉劳损。主要和最近的过度劳累、受凉、弯腰干活、剧烈运动等有关系。出现这种情况以后，治疗首先要注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累及局部受凉，避免局部持久地弯腰干活等增加局部负荷的运动。同时，可以给予局部适当的按摩及微波治疗，局部热敷。另外，如果症状较重，还可以应用非甾体及舒筋活血的药物，比如塞来昔布及独一味等，都可以缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(55268)
"后背中间右侧出现疼痛原因主要是两个方面：第一、由于肌肉的过度疲劳，比如后背中间靠右位置有肩胛提肌和大菱形肌、小菱形肌，这些肌肉组织如果出现过度的紧张收缩状态，就容易出现劳损，比如在坐位的时候低头时间过久，这样肌肉就会呈现紧张，由于双侧的胳膊肘位置缺乏支撑物支撑，就会导致肌肉持续的用力，时间长久过度的疲劳就会形成劳损，会产生局部的炎症病灶，有可能会导致局部出现肌肉纤维的炎性水肿，或对周围末梢神经产生刺激，就会出现疼痛的症状。第二、由于这个位置受凉，特别是在久坐以及夜间睡觉的时候，保持一个姿势时间过久伴有局部受凉时，就会导致肌肉组织变得更加紧张，血循环会出现下降，就会导致局部炎性代谢产物，由于静脉回流的下降出现堆积、增多，也会导致明显的疼痛症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(33874)
右侧后背疼可以考虑以下原因：1、背部肌筋膜炎，比如经常贪凉，夏天空调对着后背吹，睡在比较冰冷的地板上或者凉席上，形成常见的病叫背部肌筋膜炎，经常出现背部的疼痛。2、内脏疾病，比如肝脏炎症、胆囊疾病，在炎症发作期会反射到右侧的背部，引起右侧背部的疼痛。如果有肝胆疾病，肯定要去检查相关的方面，比如做B超，医生体检一下，触摸肝胆区域有没有压痛。带状疱疹在没有发出来之前，可能会引起背部沿着肋间神经的疼痛，这也是要考虑的。
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(59384)
后侧的右背疼，如果从症状来描述，从骨伤的角度来讲，可能是局部的外伤导致的筋膜炎、劳损也可以导致... 杨林│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(81190)
后侧的右背疼，如果从症状来描述，从骨伤的角度来讲，可能是局部的外伤导致的筋膜炎、劳损也可以导致...
杨林│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(81190)
"右侧胸下面疼，要注意以下几种情况：1、要考虑肺部疾病、肺炎和胸膜炎时会出现胸痛，这种胸痛往往在胸部的前下侧部，在右侧下部可能见于右肺大叶性肺炎或右侧胸膜炎，特点是在深吸气、咳嗽或者转动体位时胸痛加重，屏住呼吸时疼痛减弱或消失，与呼吸相关；2、在右侧的肺部下方就是肝脏和胆囊的位置，因此需要注意和肝脏疾病和胆囊疾病相鉴别，可以做肝胆脾彩超以区别，也可以在胆囊点和肝脏表面进行触诊和叩诊，以帮助鉴别诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(68332)
"右侧胸疼，很多人都有可能出现过。一般来说，紧张、寒冷等外界因素刺激可能会引起右侧胸疼。除此以外，心肺疾病、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、消化系统统疾病、神经官能症等疾病，有可能导致这种症状的出现。右侧胸疼，我们首先要考虑的一个疾病是胸壁疼痛，这种情况可能是由于胸壁发生炎症所引起的。病人一般能够明确的指出来，在什么部位疼。这种疼一般时间不长，每次通常只能维持1-2秒钟，有时候复发，有时候停止，病人深呼吸、打喷嚏或转身胸口可有刺痛，也可能有剧痛，这时候我们疼的比较轻，一般不需要治疗。如果疼得比较重，可以口服一些止疼药物。右侧胸疼还有可能是焦虑症所引起的，这时候可以口服一些抗焦虑的药物。右侧胸疼，尤其是在搬重物、手持重东西的时候，突然出现右侧胸疼，这可能是气胸所引起的。这时候需要就诊外科行气胸胸腔引流术。还有一种情况，可能是冠心病所引起的胸疼，心脏在人体的左侧，有时候心绞痛发作的时候可以牵扯到右侧，出现右侧胸疼。一般这种疼法是阵发性的，3-5分钟内可以缓解，有时候伴出汗，这种病我们的治疗方法可以口服药物治疗，如果疼痛较频繁，可以考虑进一步行冠脉造影检查，明确血管狭窄的程度做下一步的治疗。如果窄的比较重，可以考虑进一步行冠脉支架治疗。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(52872)
"后背部中间是人体脊柱的所在位置，而偏右侧一些是背部肌肉的所在位置，这个位置出现疼痛的症状，很有可能是由于背部肌肉损伤造成的，竞技性的体育运动、肌肉力量的训练、背部的突然扭转、甚至突然的打喷嚏和剧烈的咳嗽等情况，都能导致背部肌肉出现急性损伤，导致肌肉纤维发生轻微撕裂，使损伤位置出现出血和渗出，刺激周围组织产生疼痛。而重体力劳动者，经常使用肩膀扛重物的人，农民、特殊职业、职业运动员等，都会经常使用背部肌肉运动和工作，一旦过度劳累，就会诱发肌肉损伤，损伤恢复是需要时间的，如果没有恢复时，又因为过度劳累而发生了再次的损伤，就会使局部产生疤痕，刺激周围软组织产生疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(91332)
"后背右侧肋骨疼，这个地方应该是胸肌、背肌筋膜的表现，而不是骨头的表现。产生的原因主要有以下几个方面：第一、长时间的伏案工作，肌肉组织处于疲劳的状态。第二、可能局部会产生着凉、风吹等因素。第三、晚上睡眠时间太短，也就是比较晚睡，这个时候容易造成姿势性因素引起的疼痛。治疗如下：第一、对症治疗，同时可以应用理疗，如热敷等，促进炎症的快速消退。第二、可以应用非甾体类消炎镇痛药物，也可以用祛风除湿、止痛的中成药。第三、可以适当进行胸背肌的活动，比如扩胸运动等。当肌肉力量或者症状逐渐减轻之后，日常生活当中就要注意这些，不能长时间的含胸收腹，多做扩胸或者是保持抬头挺胸的姿势，同时可以做小燕飞、平板支撑等加强肌肉力量的运动。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(85666)
"在临床上，病人发生右侧后背部位疼痛后，首先要嘱咐病人卧床休息，禁止活动。右侧后背部位要注意保暖，避免劳累、劳损、外伤等不利因素。在右侧后背部位，可以给予外涂扶他林喷剂，或者是外敷活血化瘀的膏药，可以有效的缓解疼痛，促进局部的血液循环。在右侧后背部位，还可以进行理疗仪烤电，或者是针刺、艾灸等治疗。如果疼痛较重，还可以给予局部的封闭处置，或者是应用小针刀，进行撬拨、松解等。还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等，可以有效的缓解疼痛。所以在临床上，发生了这种症状后，病人要及时就诊，不要盲目处置，盲目的按摩，以免加重病情或者是错过了治病的最佳时机。"
2019/03/13收听(64260)
"后背中间偏右侧出现了疼痛，大部分情况下应该是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。睡的床比较软，过度的使用空调、风扇，长时间低头、弯腰，睡觉的枕头太高，长时间对着电脑、手机。这些不良的生活姿势，都会引起后背中间偏右侧局部的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，从而刺激周围的神经，导致局部的疼痛。后背中间偏右侧如果有肿瘤占位性疾病，也会引起局部软组织的破坏，甚至骨质的破坏，局部内环境产生变化，也会出现明显的疼痛。如果局部受到外伤，有可能会导致局部的肋骨骨折，局部疼痛也会非常明显。肺脏肿瘤占位性疾病以及化脓性感染性疾病，也有可能会通过胸膜反射到后背中间偏右侧导致局部的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(96002)
深呼吸时出现右侧后背的疼痛，首先要考虑呼吸系统的疾病，如急性的胸膜炎、肺炎累及到胸膜，患者会出现深吸气的时候后背的疼痛。同时伴有呼吸困难、气短、吸气吸不到底，会有发烧等症状。这个时候要查血常规和肺部的CT，可以明确诊断，主要是由炎症刺激引起的，患者在吸气的时候出现的后背的疼痛。其次要考虑是否有心血管神经症，有一部分心血管神经症患者主观症状比较明显，也会出现深呼吸的时候右侧的后背部的疼痛，这个时候可以查CT排除诊断。疼痛特点是疼痛时间比较短，多数是刺痛，没有特殊的原因，通过肺CT可以鉴别诊断。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(18642)
右侧后背肋骨里面疼的常见原因主要包括肋骨骨折、肋间神经病毒感染以及肺脏疾病，具体如下：...
右侧后背肋骨里面疼的常见原因主要包括肋骨骨折、肋间神经病毒感染以及肺脏疾病，具体如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(25008)
"后背右侧喘气疼多见于以下几种原因：第一、肺部情况，肺部如患有肺结核、肺部肿瘤、肺炎等疾病都会出现喘气的时候感觉右侧胸痛。第二、右侧胸膜疾病，右侧胸膜炎或者胸膜肿瘤的病人都会出现后背右侧喘气时感觉到疼痛。第三、外伤，右侧胸部外伤，特别是合并有骨折和肺挫伤的时候，会出现后背右侧喘气疼痛。总之，如果出现后背右侧喘气疼痛，经过休息不得好转，则应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确病因。平常的时候要注意休息，避免劳累，疼痛比较明显时要卧床休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(27612)
"深呼吸后背右侧疼痛不舒服，可能是局部的地方肋骨或者脊柱的病变，也可能是肺部的疾病或者胸膜的病变，牵扯局部疼痛不舒服。及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，可以完善肺部CT及局部骨骼的病变，了解有无明显的异常。根据检查的情况再做相应的处理，如果局部的地方炎症刺激引起疼痛不舒服，可以选择头孢等抗生素消炎治疗，局部可以使用止痛药，比如外用的扶他林。疼痛过于明显可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片，如果是肋骨的肿瘤病变，必要时需要手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/09收听(65040)
"对于后背右侧疼痛的病人，首先需要先明确到底是什么原因引起的疼痛症状，才能积极的进行对症治疗。在临床中最为常见的考虑还是由于局部肌肉的劳损，局部的肌筋膜炎引起后背右侧出现疼痛症状的。缓解的办法，最好让病人注意休息、保护，减少对局部的刺激，可以配合理疗的办法，比如针灸、烤电、拔罐；另外可以局部外用活血化瘀的膏药，常用的比如活血止痛膏，效果就非常不错。再就是肝胆的问题也会牵涉性的引起后背右侧出现疼痛症状，比如胆囊炎、胆总管结石、胆囊癌、肝癌都可以引起。对于这样的病人就有必要积极的进行CT、彩超检查，明确到底是什么原因引起的，然后积极的进行对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(59750)
"导致右侧后背岔气样疼痛的原因主要包括以下几方面：1、考虑肝胆系统疾病引起，包括胆囊炎、胆囊结石以及肝炎等。结石嵌顿在胆囊颈部引起胆汁排出受阻，反应性引起胆囊炎，引起右上腹牵扯到后背疼痛，属于典型的胆囊炎表现；2、考虑是平时干重活或者搬持重物时引起背部肌肉、软组织拉伤，进而引起右侧后背疼痛。由于劳损引起的疼痛一般会伴有活动受限等，休息后可缓解；3、考虑肋间神经痛或者肋软骨炎等导致，肋间神经痛和肋软骨炎引起的疼痛多没有明显的外伤史。通过服用消炎药物等，症状没有明显缓解，配合行热水袋热敷可以减轻。如果确定引起疼痛的原因，需要到医院空腹就诊做腹部B超，看一下是否是胆囊问题。排除胆囊问题后就考虑是由于肌肉拉伤引起，可以配合应用活血化瘀药物对症治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(25260)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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