中日友好医院
肛肠科
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脱肛是脱出性的疾病，分为两种情况，即痔疮和直肠脱垂。痔疮患者如果比较轻，建议外用痔疮膏、痔疮栓进行治疗，但如果比较严重的，脱出发作非常频繁，脱出后经常外翻在肛门外，不能够及时的还纳，患者通常需要休息比较长的时间才能慢慢送回，这时建议进行手术治疗。手术目前可以采用套扎悬吊的方式，把脱出的痔核悬吊、提升，该手术效果较好。直肠脱垂的患者，建议手术治疗，有经会阴或经腹的手术，可根据患者的不同情况，采用不同的手术方式。
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脱肛的治疗方法很多，但目前脱肛在肛肠领域是难治性疾病，所以复发率非常高，一般复发率有10%-4... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/17播放(42522)
脱肛的治疗方法很多，但目前脱肛在肛肠领域是难治性疾病，所以复发率非常高，一般复发率有10%-4...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/17播放(42522)
"脱肛的治疗办法，包括保守治疗，平时应该注意饮食，积极的治疗习惯性便秘，养成按时排便的习惯，并且应该注意肛周的卫生，预防感染。另外，就是选择手术治疗，可以经肛门将肛管和直肠黏膜，进行部分切除手术，也可以在黏膜下层注射硬化剂，促进局部的粘连，也能够改善症状，或者选择开腹进行直肠的固定手术。除了这些治疗办法之外，还应该积极的纠正基础疾病，因为有很多病人，如老年患者，合并有良性前列腺增生症，应该积极的进行治疗，保持排尿通畅。另外，对于有反复发作的慢性阻塞性肺疾病的病人，应该注意预防，纠正反复的咳嗽，并且定期进行复查，合理的膳食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(25128)
脱肛是一个通俗的说法，对专科的医生来说，脱肛往往是指直肠脱垂。但是老百姓所说的脱肛，往往包括痔... 付皓│成都中医药大学附属医院 2018/09/25播放(74006)
脱肛是一个通俗的说法，对专科的医生来说，脱肛往往是指直肠脱垂。但是老百姓所说的脱肛，往往包括痔...
付皓│成都中医药大学附属医院
2018/09/25播放(74006)
"脱肛在中医学上讲，属于直肠脱垂，但是一部分群众把痔疮的脱垂也称为脱肛，所以要鉴别一下。我们现在所说的脱肛是指直肠脱垂引起的脱肛，这种脱肛主要采用手术治疗，当然中医也可能采取消痔灵在直肠周围注射治疗脱肛的方法，这样一部分患者可以不用手术。对于婴幼儿、四岁以内的小孩，脱肛有可能自愈，对这部分患者，建议他只要不严重的脱垂，可以暂时观察，让患儿避免哭闹、避免便秘、避免增加腹压的活动，等他成年之后，观察一段时间看是不是能够自愈，不能够自愈的患儿，我们再采用手术治疗的方式，对于绝大部分成年患者，有效的治疗方式就是手术。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/04/08收听(81434)
脱肛的治疗方法比较多，根据不同的患者可以选择不同的方法。如果症状比较轻，建议患者采用保守治疗，比如多吃新鲜的蔬菜、水果以软便，大便比较软，患者脱肛的症状有可能会缓解。如果症状比较重，可以选用手术治疗，可以采用硬化剂注射、经肛门手术或者经腹腔的手术，比如腹腔镜乙状结肠切除术，还要做直肠悬吊手术，手术后建议患者尽可能的促进软便，进行治疗。患者经治疗后需注意保持大便通畅，并积极调整饮食习惯，避免吃过于辛辣、干硬的食物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/10收听(49812)
"脱肛，主要是发生于老年患者，由于随着年龄的增长、盆底肌肉的松弛，或者是对于老年女性的患者，生产的次数比较多，盆底肌肉的萎缩也会导致肛垫的支持垫结构的下移，会诱发肛黏膜或者痔黏膜的脱出，严重的情况下会表现为脱肛。另外，对于老年男性患者，有良性的前列腺增生症、慢性阻塞性肺疾病，这些因素都是诱发脱肛形成的常见原因。反复的发作，会影响到病人的生活质量，所以，在积极的治疗原发疾病的同时，可以选择手术治疗，包括在黏膜下注射硬化剂，促进局部的粘连，或者经过肛门进行手术，将突出的脂肪垫或者黏膜进行环形切除，以及开腹进行直肠的固定手术。"
2018/11/05收听(29090)
脱肛也分为几种，一般有时将整个环形混合痔脱出，即肛管周围的皮肤黏膜脱出，叫做脱肛。有时临床将直... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(89328)
脱肛也分为几种，一般有时将整个环形混合痔脱出，即肛管周围的皮肤黏膜脱出，叫做脱肛。有时临床将直...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(89328)
"脱肛是老年男性或者女性常见的疾病。其实脱肛最简单有效的方法就是不要让其再复发，就是做提肛运动。提肛运动就像忍大便一样将肛门向上提，然后放松，接着再向上提，一提一松，反复进行。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，持续5-10分钟。在下列时间坚持做提肛运动效果会更加，比如晚睡前或早起前，躺在床上做提肛50-60次，大便后紧接着做提肛10余次，干重体力活时也可以做提肛运动，性生活后亦可以做提肛运动。提肛时必须要用力，肛门提升之后马上排便。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/05/23收听(74536)
"脱肛的专业术语是直肠脱垂，直肠壁部分或全程向下移位，称为直肠脱垂，即直肠壁部分下移及直肠黏膜下移，称为黏膜脱垂或不完全脱垂。直肠壁全程下移称为完全脱垂，若下移的直肠壁在肛管直肠腔内，称为内脱垂，下移到肛门外，称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性，儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常五岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱垂，可导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。出现直肠脱垂，需要手术治疗。直肠脱垂和痔疮脱出是不一样的，很多人把痔疮脱出当作脱肛，直肠脱出按照病情的发展程度分为四度。Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度常有便血，排便时至突出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度痔脱出后需用手辅助还纳，Ⅳ度痔长期在肛门外不能还纳。要区分痔疮和脱肛，需要到医院找专科医生检查，明确原因并相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(60600)
脱肛常指直肠黏膜脱垂或直肠全层脱垂，最常见于儿童或老年人。儿童脱肛有自愈可能，一般好发于3-4... 刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(82548)
脱肛常指直肠黏膜脱垂或直肠全层脱垂，最常见于儿童或老年人。儿童脱肛有自愈可能，一般好发于3-4...
刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(82548)
"脱肛的治疗，首先要分析脱肛的原因，一种是直肠部分黏膜脱垂，脱出来部分直肠黏膜。还有一种是直肠完全脱垂，整个直肠全部脱出来。部分黏膜脱垂手术方式，可以局部注射硬化剂，在直肠黏膜下注射，产生无菌性反应。可以做微创手术，PPH与TST手术，把松弛的黏膜切除掉。如果是直肠完全脱垂，多半会有肛门松弛。这种手术方式，可以游离直肠壁和骨盆间隙，在直肠后壁放一补片固定盆腔，然后做肛门成形术，这样就可以了。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(18414)
"脱肛是一种比较常见的临床症状，一般分为直肠部分黏膜壁脱垂，称为直肠不完全脱垂；直肠壁全层下移脱出肛门外，称为完全脱垂。如果脱肛比较严重，应当及时地行手术治疗：1、如果是不完全脱出，可以行PPH手术即直肠黏膜环切钉合术，可以将松弛的黏膜切除，或者是在直肠黏膜下注射硬化剂，产生无菌性坏死，从而导致脱出的直肠黏膜坏死，使黏膜与黏膜肌层融合。2、如果是完全脱垂，直肠壁全部脱出肛门外，需要行经肛门直肠悬吊固定术，然后用术中游离直肠后壁后置入补片，将直肠后壁与骨盆组织充分的相连。如果伴有肛门括约肌松弛，还可以行肛门成形术。"
2018/11/23收听(16612)
脱肛分为环状混合痔，明显翻出肛门周围，引起肿块脱出，肛门局部渗出、渗液或者流血等。另外，脱肛是... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(88460)
脱肛分为环状混合痔，明显翻出肛门周围，引起肿块脱出，肛门局部渗出、渗液或者流血等。另外，脱肛是...
2020/02/29播放(88460)
"脱肛是中医名词，西医对应的病名，叫直肠脱垂，是一种盆底功能障碍性疾病，是指肛管、直肠甚至乙状结肠下的黏膜或者全层向下位移翻出肛门之外。多见于1—3岁的小儿或者老年人，尤其是老年的女性，常常伴有大小便失禁。在治疗上应尽量消除产生脱垂的原因，如积极治疗慢性咳嗽、腹泻、便秘等等产生腹腔压力增高的疾病，并改善营养状况。一般脱肛的病史都比较长，反反复复的脱肛会给病人带来严重的不适，需要根据适当的情况选择最佳的治疗方案，往往治疗以手术为主。"
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/20收听(10488)
脱肛是患者自觉肛门有东西脱出，包括痔疮脱出和直肠黏膜脱出，治疗方法不同。痔疮轻度脱出可以采取注... 李华山│中国中医科学院广安门医院 2021/03/16播放(86096)
脱肛是患者自觉肛门有东西脱出，包括痔疮脱出和直肠黏膜脱出，治疗方法不同。痔疮轻度脱出可以采取注...
李华山│中国中医科学院广安门医院
2021/03/16播放(86096)
"脱肛的治疗需要根据年龄段区分治疗方法，如果是婴幼儿先天性脱肛通过保守治疗可以自愈，平时养成良好的排便习惯，不要久蹲，排便后将脱出的肿块及时复位且固定，随着年龄的增长可以自愈。可以选择硬化剂局部注射治疗，局部注射5%石碳酸植物油，使黏膜和肌层产生无菌性炎症达到黏连固定，主要针对儿童和老年人。对于成年人尽量选择手术治疗，通过直肠悬吊及固定术治疗脱肛有比较好的疗效，需要根据具体情况决定治疗方法。平时尽量保持大便通畅，治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的症状，有助于脱垂症状的减轻。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/30收听(61908)
"治疗脱肛可以从以下几种方法进行：第一、手术治疗，适用于成人完全性直肠脱垂，采用的手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴以及经骶部等，可以使肛门缩紧，阻止直肠脱垂。第二、可以采用腹腔镜手术治疗，是采取直肠固定术，损伤比较小，手术后恢复快，并发症少。第三、采用一般治疗的方法，养成良好的排便习惯，通过缩短排便的时间防止出现水肿、嵌顿。除了以上几种方法治疗脱肛之外可以采用胶布贴合法，主要适用于幼儿早期的直肠脱垂。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/12收听(31160)
脱肛临床上称之为直肠脱垂，直肠脱垂可分为一度、二度、三度，不同程度的直肠脱垂需不同的手术方式进... 吴文江│广州中医药大学深圳医院 2018/07/17播放(70234)
脱肛临床上称之为直肠脱垂，直肠脱垂可分为一度、二度、三度，不同程度的直肠脱垂需不同的手术方式进...
吴文江│广州中医药大学深圳医院
2018/07/17播放(70234)
"经常性的脱肛，可能已经达到了脱肛的手术指征。脱肛主要是指肛管内黏膜或者直肠，以及部分乙状结肠的黏膜脱出或者部分脱出肛门外，形成圆柱状或者圆锥状的黏膜脱出，患者会由于长期的脱出，出现肛管肛门口过于松弛，以及肛周局部皮肤潮湿或者瘙痒、刺痛。常见的治疗脱肛的手术主要是痔上黏膜环切钉合术，以及黏膜硬化剂注射疗法，需要通过黏膜硬化剂的注射，以及切除多余的脱出黏膜，才能使肛管局部处于提升的状态，保证患者大便正常以及正常的生活，不会由于反复脱出而影响正常的工作。有脱肛病史的患者，建议术后需要以卧床休息为主，不要进行过度的劳力活动。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(84012)
"痔疮和脱肛都是肛肠科的一种疾病，其中痔疮是最常见的一种，脱肛相对发病率没有那么高。这两种病它的治疗主要是有几个方面：其中痔疮是以保守治疗为主，平时需要以改善不良的大便习惯，防止腹泻、便秘，禁忌一些辛辣、刺激性的食物，同时可以辅助应用肛门的坐浴理疗或者应用一些栓剂和膏剂起到改善局部血液循环，消肿的作用。但是如果通过保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，手术有原来传统的混合痔外剥内扎手术，以及现代微创的吻合器痔上黏膜环切手术这两种情况。脱肛它主要是表现为大便后直肠内黏膜的脱出或者完全脱出的情况。它的治疗也是要增加一些纤维素高的食物，防止腹泻、便秘，但是仅仅靠食物可能改善不会特别明显，但是它可以避免病情加重。但如果达到了直肠黏膜完全脱出到肛门外，这种情况则需要手术治疗，但脱肛它的手术方法有很多种，没有完全标准的一个手术方式是被作为治疗的金标准。临床上常用的比如对于直肠内黏膜脱垂的也就是轻度脱肛，可以采用吻合器痔上黏膜环切手术也就是PPH手术，还有如果脱水比较严重，可以经肛门进行直肠黏膜的拖出式的切除，然后进行吻合。如果这种效果不好，需要开腹进行手术，但这种手术创面比较大，效果也不是非常确切，所以脱肛的治疗还是比较麻烦。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/27收听(85030)
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