浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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割包皮可能会减少包皮对龟头的保护，患儿要经历过手术跟麻醉，对于心理健康可能会造成影响。割包皮好处如下：1、阴茎能够进行有效清洗；2、在一定程度上促进阴茎发育，可能对于预防性病、早泄等有一定好处。所以是否需要做包皮手术，需要综合多方面因素进行考虑，是一个非常复杂的问题。如果孩子能够进行有效清洗，婴幼儿期或者在几岁的时候可以不急着处理，如果要求很高，还是有必要进行处理，但是一定要把握包皮手术的指征。
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通常并非所有的儿童都需要进行包皮环切术，包皮过长和包茎是临床上常见的外生殖器畸形，凡有手术适应证的成年人和能够耐受手术的儿童经过门诊检查后，通常可以考虑根据适应证进行手术的治疗。治疗包茎以及包皮过长的传统手术方式就是包皮环切术，对于婴幼儿的先天性生理性包茎，通常在三岁之后，随着阴茎的生长发育和勃起，包皮可以自行向上退缩，显露出龟头，这种情况下90%的包茎可以治愈，因此暂无需手术治疗，必要时可以行包皮扩张术。而对于一些反复感染的包茎患儿，或者包茎患儿青春期仍未有龟头露出，包皮口狭窄，妨碍排尿，可以考虑行包皮环切术。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05收听(21482)
"儿童割包茎需要看年龄，如果年龄小于8周岁以下进行住院手术治疗，住院的花费大约为3000元左右，其中包含全身麻醉，麻醉费用为2000元左右，儿童包皮手术的费用为1000元左右。但如果儿童年龄大于8周岁，一般都可以在门诊进行手术，门诊采用局部麻醉，麻醉费用大约为60元左右，如果采用手工包皮环切做花费大约为500-600元左右。如果采用韩式包皮环切法，则大概需要900-1000元左右。如果采用吻合器进行包皮环切手术，花费大约在2000-2200元左右。如果采用激光进行包皮环切手术，只花费大约为1000-1200元左右。儿童做包茎手术的年龄，建议在学龄前左右，也就是6-8周岁左右，如年龄过大可能因为包茎而导致阴茎发育受限，或者因为包茎存在有较多的包皮垢，造成反复包皮感染等因素。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/08收听(86738)
小孩要不要割包茎不能一概而论，要明确割包茎、做包皮环切手术的两个手术指征。第一点... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/26播放(33253)
小孩要不要割包茎不能一概而论，要明确割包茎、做包皮环切手术的两个手术指征。
第一点...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/26播放(33253)
"小孩割包皮，最好在青春期发育接近成熟时做包皮环切手术较为适宜。小孩在14-16岁左右阴茎逐渐发育成熟，这时候做包皮环切手术，常常保留包皮内外板长度较为合适，保留包皮系带长度较为合适。如小孩出现包茎时，如包皮外口过度狭窄，导致排尿时出现包皮鼓包现象，会导致包皮反复发生炎症，严重时容易导致尿道发生炎性狭窄。病人出现上述症状时，最好及早做包皮环切手术治疗，避免发生尿道狭窄等并发症。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/20收听(41728)
"孩子出现包茎情况，目前考虑治疗方式为手术治疗。手术的最佳治疗时机，为学龄前5-6岁。手术的方式主要有两种：传统的包皮环切和包皮切割器辅助下包皮环切术。切除多余包皮，最常见的并发症有皮下感染，需要及时进行碘伏消毒等治疗措施，口服消炎药对症治疗。再者为皮下血肿形成，单纯的小血肿，可以将阴茎适当抬高，血肿会逐渐自行消失。如果为进行性出血，则需要进行手术止血。目前，包皮手术已经非常成熟，出现上述并发症的可能性较小。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/18收听(42338)
一般学龄前都是生理性包茎，上翻包皮，不可显露龟头，这是一种自我防御机制。如果孩子平时没有排尿鼓包、排尿困难、排尿疼痛、阴茎瘙痒、包皮、龟头反复发炎的病史，7-8岁之前不需特殊处理，可以观察7-8岁。如果观察7-8岁，到医院检查，看包皮外口松紧程度，如果包皮外口很松，不需要切包皮。如果包皮外口很紧，可以先尝试扩张看看效果，如果效果不好再切包皮。包茎没有具体的手术年龄限制，最明确的手术指征是反复感染后形成的瘢痕性包茎，其他的大部分可以不手术。
陈志鸿│济南市儿童医院
2023/08/25收听(73752)
包茎手术后，首先孩子尽量要卧床休息三天以上，过早地下床活动会引起局部的肿胀、疼痛，这个对孩子是... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2023/12/11播放(71660)
包茎手术后，首先孩子尽量要卧床休息三天以上，过早地下床活动会引起局部的肿胀、疼痛，这个对孩子是...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2023/12/11播放(71660)
小孩割包茎即 梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(40136)
梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(40136)
"包茎是十分常见的小孩疾病，由于包茎的存在，造成小孩包皮外口狭窄甚至堵塞，造成小孩排尿困难，并且容易引起包皮龟头炎，造成尿储留，引起尿路感染。所以对于小儿包茎的治疗越早越好，通常在3岁以后，孩子对手术的承受力比较强，此时可以考虑行包皮环切手术。包皮环切手术操作简单，手术风险小，能够有效地解除包茎造成的包皮外口狭窄、排尿困难等症状，并且有助于促进小孩的阴茎发育。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/04/03收听(93420)
真正的包茎要去手术治疗，是没有什么大的危害的，找到有经验的小儿外科医生、小儿泌尿科医生，甚至成... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2023/06/19播放(66868)
真正的包茎要去手术治疗，是没有什么大的危害的，找到有经验的小儿外科医生、小儿泌尿科医生，甚至成...
2023/06/19播放(66868)
小孩割包茎的年龄，在临床中最好是在孩子学龄后或者青春期发育以后，根据孩子的情况而定。在确定孩子... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/05播放(49737)
小孩割包茎的年龄，在临床中最好是在孩子学龄后或者青春期发育以后，根据孩子的情况而定。在确定孩子...
2023/06/05播放(49737)
"小孩割包茎，也就是做包皮环切术，有以下一些注意事项：第一、手术前要充分和孩子进行沟通，取得配合才能使手术顺利进行。如果在手术当中孩子拼命哭闹，将使手术无法正常进行，而严重干扰手术的质量。第二、手术以后伤口往往会有一些水肿、疼痛，甚至有少量的渗血，因此要减少不必要的活动。儿童天性活泼好动，如果过度的活动，会影响伤口的愈合。第三、嘱咐孩子睡前少喝水，最好定一个闹钟，半夜里起床排尿一次，否则凌晨膀胱充盈尿液，会使儿童的阴茎反复勃起而导致疼痛，影响休息，也使伤口的水肿加重。第四、伤口结痂的时候要等其自然脱落，不要让儿童用手去抠结痂的部位，以免诱发出血或者使伤口感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/25收听(67736)
"小孩如果患有包茎这种病症时，一般采用包皮环切手术，由于小孩的配合程度比较低，所以需要在全身麻醉的情况下进行手术。在手术的时候，医生会沿着一定的手术线，把包皮进行部分切除，之后吻合包皮的内板和外板，并且将阴茎头外露，手术之后需要进行定期的换药，了解和观察伤口的愈合情况。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/01/04收听(25744)
小孩几乎都是包茎，因为阴茎发育跟雄激素有关系。到青春期以后雄激素会快速升高，刺激阴茎快速发育。... 张国喜│北京大学人民医院 2023/08/05播放(51372)
小孩几乎都是包茎，因为阴茎发育跟雄激素有关系。到青春期以后雄激素会快速升高，刺激阴茎快速发育。...
张国喜│北京大学人民医院
2023/08/05播放(51372)
小孩包茎手术愈合时间与成人没有差别，因为阴茎是属于人体的会阴部位，愈合时间一般是7-10天左右... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/05/27播放(61634)
小孩包茎手术愈合时间与成人没有差别，因为阴茎是属于人体的会阴部位，愈合时间一般是7-10天左右...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/05/27播放(61634)
包茎指包皮完全包裹了龟头，使龟头甚至是尿道口不能外露。如果是青春发育期之前的人群，可以暂时不需要考虑手术处理，多数情况下随着年龄的增长、阴茎的发育，包皮逐渐退缩，龟头可以完全暴露出来。但是如果经常出现包皮龟头炎症，或者是已经过了青春发育期的男性仍有包茎情况，建议尽早做包皮环切手术治疗，手术创伤小、恢复快，可以在门诊完成手术。因为包茎除了容易引发包皮龟头炎反复出现之外，还容易导致龟头癌的出现，在性生活时还容易出现疼痛、包皮口撕裂等情况，另外也容易使性伴侣患上阴道炎。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/07收听(37658)
"包茎需要做包皮环切手术，目前主要有传统的包皮环切术、商环环切术、包皮吻合器环切术三种。不同的手术方式及过程有所区别，但麻醉都是一样的，通常采用阴茎根部的神经阻滞麻醉或者全身麻醉（全身麻醉较少用，多用于儿童）。传统的包皮环切术时，以及包皮环形切除过长包皮止血后，然后使用可吸收线间断缝合，包扎后结束，手术时间相对较长。商环环切和包皮吻合器手术是通过特殊器械切除过长包皮，一般不需要缝合，所以手术时间相对较短。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/01/03收听(59476)
包茎指包皮完全不能上翻，与阴茎头产生粘连，非常容易造成龟头局部发炎，甚至影响性功能和生育，通常... 张争│北京大学第一医院 2023/03/18播放(98986)
包茎指包皮完全不能上翻，与阴茎头产生粘连，非常容易造成龟头局部发炎，甚至影响性功能和生育，通常...
张争│北京大学第一医院
2023/03/18播放(98986)
包茎手术要比单纯包皮过长复杂，其手术流程是首先进行消毒、铺无菌巾，再进行麻醉。如果是小孩子、婴... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/13播放(63378)
包茎手术要比单纯包皮过长复杂，其手术流程是首先进行消毒、铺无菌巾，再进行麻醉。如果是小孩子、婴...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/13播放(63378)
包茎不可以不做包皮环切手术，由于包茎是指包皮不能上翻，不能使龟头外露，常常会导致包皮外口缩窄。当性生活时还会发生包皮崁顿现象，严重时可以引起龟头缺血、坏死。包茎病人常常会影响排尿、性生活，建议及早做包皮环切手术。由于包茎病人在包皮冠状沟积存包皮垢，包皮垢内含有大量致病微生物和尿素，对龟头表面刺激，容易诱发龟头癌，所以包茎病人建议及早做包皮环切手术。需要严格遵医嘱进行治疗。
2023/08/28收听(96068)
北京同仁医院 杨建林
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北大一院 张志超
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北大一院 袁亦铭
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