武汉大学人民医院
心血管内科
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冠状动脉心肌桥指心外膜大的冠状动脉分支,有一段走行到心肌组织内部,使心肌部分横跨在冠状动脉上方。冠状动脉内有血流,如小河,而横跨在冠状动脉上方的心肌,如桥,故称为冠状动脉心肌桥。冠状动脉为给心肌主支供血的血管,包括左前降支、回旋支和右冠状动脉。
这三大主支在心外膜的表面行走,不插入心肌组织内部,仅分出的细小分支深入心肌组织中,直接为心肌细胞提供血液,提供营养和氧气,但存在生理性变异。冠状动脉的主支血管,也可有一段走行到心肌主支内部,即心肌主支部分横跨在冠状动脉上,即冠状动脉的心肌桥,为生理性变异。在正常人群中非常常见,一般很少引起患者出现特殊症状。即使存在冠状动脉心肌桥,也不用过于担心,这类生理性变异,可暂时进行密切观察。
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"冠状动脉心肌桥也叫做壁冠状动脉,指的是有一段冠状动脉长到心肌里面,一般先天就存在,也就是出生时就已经长成这个样子。有的人没有症状,有的人可以表现为胸闷、胸疼、心慌、乏力等不舒服,要避免劳累、情绪激动、搬重物等,让心率不要太快,因为心率太快的话心肌收缩的频率比较快,长到心肌里的这段冠状动脉就一直会受到心肌收缩时的挤压造成人为的心肌缺血,所以心率不能太快。"
段淑香│山东省立第三医院
2019/12/03收听(14304)
"冠状动脉心肌桥是冠状动脉表面覆盖心肌,当患者在收缩期时压迫冠状动脉,造成患者出现心肌细胞缺血、缺氧,诱发心绞痛甚至心肌梗死的状态。对于冠状动脉心肌桥来说,一般程度下出现心绞痛的症状,需要给予相关的治疗,主要为β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔,以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬等药物治疗,用于减慢心室率,从而延长舒张期,使心肌细胞供血、供氧得到改善。另外,对于严重的心肌桥病变,需要给予外科手术的相关治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/19收听(99288)
"冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,对于冠状动脉心肌桥比较表浅或者比较短的,一般没有什么危害,基本上没有什么症状。对于心肌桥比较深或者较长的患者,可能会有症状,最常见的症状就是出现一系列心肌缺血的表现,例如胸闷、胸痛、气短、心慌,对于有症状的患者,可以采取药物治疗,最主要的药物就是β受体阻滞剂,常用的是美托洛尔片或者比索洛尔片,再就是钙离子拮抗剂,常用的可以选择硝苯地平。对于药物治疗之后,觉得症状仍然很重的患者,也可以采用手术治疗,可以对心肌桥进行切除术或者冠脉搭桥术。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/02收听(10376)
一般情况下冠状动脉心肌桥并不严重,属于出生时就已经发生的,有些是在进行常规的冠状动脉CAT体检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(41961)
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冠状动脉心肌桥是冠状动脉的重要疾病,其原因是走行在心肌深处的冠状动脉,主要是前降支的血管,随心... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(45636)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
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"冠状动脉心肌桥通常不算严重的疾病,冠状动脉当中出现的心肌桥,是指人体的冠状动脉走行在人体心肌下,从心肌下面又穿行出来,类似于一座桥梁一样,故叫做心肌桥。它属于人体的正常变异,很多正常人都会存在心肌桥,故并不算特别严重,也不是特别危险的疾病。如果患者的心肌桥没有症状,可以不用管它,定期观察就可以。如果患者存在比较明显的心绞痛症状,主要是心肌收缩时,会压迫心脏冠状动脉,导致冠状动脉缺血。如果出现这种情况,可以对症治疗,比如应用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂能够有效减慢患者心率,降低心肌收缩力,心肌对于人体冠状动脉的压迫就会减少。所以,如果患者出现心肌桥,没有严重情况,可以不用治疗,并不算特别严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(48744)
冠状动脉心肌桥危害不大,年轻人群可以没有任何症状,但随着年龄增长,部分人群到50-60岁会表现... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(80138)
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包茎矫正使用凝胶剂,没有任何治疗效果。对于包茎的患者,建议考虑接受包皮的环切手术。 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/12/21播放(97774)
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