中南大学湘雅医院
心血管内科
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冠状动脉心肌桥危害不大，年轻人群可以没有任何症状，但随着年龄增长，部分人群到50-60岁会表现出类似心绞痛症状，但不需要进行特殊干预，服用迟缓心肌张力或者减慢心率的药物即可。
冠状动脉心肌桥是先天性血管走行异常，即先天性畸形。正常的冠状动脉走行于心脏表面，供应心肌血液和养料，心肌桥指本应该走行于心脏表面的冠状动脉，而穿插到心肌中间。心脏在不停进行收缩、舒张，如果异常的冠状动脉穿行到心肌内，心肌收缩时会将其压扁，而造成相对性的冠状动脉缺血。
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"冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，对于冠状动脉心肌桥比较表浅或者比较短的，一般没有什么危害，基本上没有什么症状。对于心肌桥比较深或者较长的患者，可能会有症状，最常见的症状就是出现一系列心肌缺血的表现，例如胸闷、胸痛、气短、心慌，对于有症状的患者，可以采取药物治疗，最主要的药物就是β受体阻滞剂，常用的是美托洛尔片或者比索洛尔片，再就是钙离子拮抗剂，常用的可以选择硝苯地平。对于药物治疗之后，觉得症状仍然很重的患者，也可以采用手术治疗，可以对心肌桥进行切除术或者冠脉搭桥术。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/02收听(10375)
"冠状动脉心肌桥也叫做壁冠状动脉，指的是有一段冠状动脉长到心肌里面，一般先天就存在，也就是出生时就已经长成这个样子。有的人没有症状，有的人可以表现为胸闷、胸疼、心慌、乏力等不舒服，要避免劳累、情绪激动、搬重物等，让心率不要太快，因为心率太快的话心肌收缩的频率比较快，长到心肌里的这段冠状动脉就一直会受到心肌收缩时的挤压造成人为的心肌缺血，所以心率不能太快。"
段淑香│山东省立第三医院
2019/12/03收听(14303)
冠状动脉心肌桥指心外膜大的冠状动脉分支，有一段走行到心肌组织内部，使心肌部分横跨在冠状动脉上方... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/23播放(68216)
冠状动脉心肌桥指心外膜大的冠状动脉分支，有一段走行到心肌组织内部，使心肌部分横跨在冠状动脉上方...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/23播放(68216)
"冠状动脉心肌桥是冠状动脉表面覆盖心肌，当患者在收缩期时压迫冠状动脉，造成患者出现心肌细胞缺血、缺氧，诱发心绞痛甚至心肌梗死的状态。对于冠状动脉心肌桥来说，一般程度下出现心绞痛的症状，需要给予相关的治疗，主要为β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬等药物治疗，用于减慢心室率，从而延长舒张期，使心肌细胞供血、供氧得到改善。另外，对于严重的心肌桥病变，需要给予外科手术的相关治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(99287)
一般情况下冠状动脉心肌桥并不严重，属于出生时就已经发生的，有些是在进行常规的冠状动脉CAT体检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(83922)
一般情况下冠状动脉心肌桥并不严重，属于出生时就已经发生的，有些是在进行常规的冠状动脉CAT体检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(83922)
"冠状动脉心肌桥通常不算严重的疾病，冠状动脉当中出现的心肌桥，是指人体的冠状动脉走行在人体心肌下，从心肌下面又穿行出来，类似于一座桥梁一样，故叫做心肌桥。它属于人体的正常变异，很多正常人都会存在心肌桥，故并不算特别严重，也不是特别危险的疾病。如果患者的心肌桥没有症状，可以不用管它，定期观察就可以。如果患者存在比较明显的心绞痛症状，主要是心肌收缩时，会压迫心脏冠状动脉，导致冠状动脉缺血。如果出现这种情况，可以对症治疗，比如应用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂能够有效减慢患者心率，降低心肌收缩力，心肌对于人体冠状动脉的压迫就会减少。所以，如果患者出现心肌桥，没有严重情况，可以不用治疗，并不算特别严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(48744)
"心脏有4个腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。主动脉以左心室连接，肺循环氧合后的新鲜血液，经过左心室收缩射血，进入主动脉，然后逐步分级，营养全身各个部位的器官、组织。在主动脉的根部，左右两侧发出两根血管，这就是冠状动脉，其主干走在心脏表面的，心外膜下脂肪组织中，或者心外膜深面，血管往远处越来越细，逐步分级，如同植物的根须，这就是供应心肌自身血供的冠脉系统。当一段冠脉被心肌所包绕，冠状动脉有一段行走于心肌内，其上的一束心肌纤维，形状类似桥梁，该心肌纤维束即称为心肌桥。心肌桥一般预后较好，不合并冠状动脉粥样硬化者，约有12%的有心绞痛症状，偶尔有引起急性心肌梗死。但是，有些心肌桥病人，会发生运动后室性心动过速，或者猝死，所以心肌桥的治疗，要根据病人具体情况，来区别对待。比如采取药物治疗、心肌桥切除术、冠脉内支架植入术、冠脉搭桥术等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(32547)
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下、脂肪中或者心外膜深面。然而在冠状动脉发育过程当中，有可能冠状动脉的组织以及分支进入到心肌层，行走在心肌内，被心肌覆盖，这种情况就形成了冠状动脉心肌桥。冠状动脉心肌桥有可能会产生症状。如果是表浅型的，往往症状不明显。如果是心肌桥厚而且长，对冠状动脉血流有影响，那么患者就会出现心绞痛，心电图上也会有缺血性改变。如果心肌桥并发冠状动脉粥样硬化，那么就容易导致血栓形成、斑块脱落，很容易发生急性心肌梗死。大多数心肌桥不会引起症状，不需要特殊处理，但是严重的情况需要进行手术治疗。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(72510)
有一部分人群冠状动脉的解剖位置发生了变异，冠状动脉不是走在心脏的表面，而是走在了心肌肌层的内部。心肌收缩的过程中，就会导致血管内的血液受阻，相应灌注的部位也会出现心肌缺血，这一段冠状动脉被心肌所包绕，冠状动脉走行于心肌之内，上面的心肌纤维相当于桥梁，所以称之为心肌桥，也叫做壁冠状动脉。很多人心脏冠状动脉的结构都存在心肌桥的结构，心肌桥不会对心脏供血造成太大的影响，当心脏舒张的时候就可以得到有效的供血。如果有严重的心肌桥阻碍了心肌供血，就可以进行外科心肌松解术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/17收听(85034)
"心肌桥是先天性冠状动脉发育异常，它指的是冠状动脉某一节段走行于心肌内，其上覆盖的一束心肌纤维称为心肌桥。它是先天的，不会随着年龄的增长走行会有变化。心肌桥又分为表浅型和纵深型，对于表浅型的心肌桥患者，一般都是没有症状的，对于纵深型的心肌桥患者，可能会有胸闷、气短甚至胸疼症状。对于这类有症状的患者，可以用药物干预，通常用的药有两大类，第一类是β受体阻滞剂，临床上常用的有美托洛尔片、比索洛尔片。第二类是钙离子拮抗剂，可以用硝苯地平缓释片或者是非洛地平片都可以。对于药物控制不好的患者，也可以行手术治疗，比如心肌桥切除术或者冠状动脉搭桥术都可以。"
2019/10/17收听(96033)
"冠状动脉扩张对于身体一般没有太大的影响，因为发现冠状动脉扩张的往往是某一段小血管，并不是所有的冠状动脉扩张。冠状动脉扩张后局部的血流量会增加，但是冠状动脉扩张会有一个坏处，当患者增加运动量的时候，由于冠状动脉已经处于扩张状态，它进一步扩张的可能性就很小。所以患者在运动的时候心肌收缩力增加，但是此时心肌供血量并不能够增加，严重的有可能会引发心绞痛或者出现心慌、气短的症状。但是这种情况下没有特别好的药物治疗，因为已经扩张的冠状动脉，再应用硝酸酯类扩血管药物敏感性也不是很高。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/30收听(67846)
"其实这个问题就是不恰当的，冠状动脉是什么引起来的，本身人就有冠状动脉，这个是非常正常的。我想你的问题应该是冠状动脉硬化是什么引起来的？冠状动脉硬化其实一般都指的是冠状动脉粥样硬化，它主要跟年龄有关系，也就是随着年龄的增长，冠状动脉是退化的，会出现冠状动脉硬化。另外跟一些危险因素有很大关系，再就是跟遗传因素有很大的关系，有这种家族聚集性，像一些危险因素主要是高血压、高血脂、肥胖、吸烟、大量饮酒这种情况，就容易引起来冠状动脉硬化，所以平时重在预防，像外界环境这种因素能杜绝的就尽量的杜绝，这样才能够延缓冠状动脉硬化的发展，起到延长寿命的作用。"
2018/04/22收听(51218)
心肌桥是供应心脏的血管，长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉，冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外... 赵芳│武汉大学中南医院 2021/07/06播放(52217)
心肌桥是供应心脏的血管，长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉，冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外...
赵芳│武汉大学中南医院
2021/07/06播放(52217)
"心肌桥指的是冠状动脉心肌桥，冠状动脉心肌桥指的是冠状动脉某一段走行于心肌内，心肌收缩时肌桥部位的冠状动脉引起狭窄，血流受阻，严重的狭窄会影响供血，出现心绞痛症状。心肌桥产生的原因主要是先天发育的原因，心率加快时患者心肌缺血会比较明显。对心肌桥的治疗，药物方面主要是β-受体阻断剂以及钙离子拮抗剂，包括美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。严重的心肌桥往往药物难以控制症状，严重影响患者的生活质量，常常需要外科手术治疗，手术的治疗方法主要是冠脉搭桥手术及肌桥离断术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(71239)
"右冠状动脉的完全阻塞会造成相应部位的心肌缺血、坏死，出现右室下壁甚至症后壁的心肌梗死，右冠状动脉阻塞造成的心肌梗死，主要的危险是会造成严重的心动过缓、低血压的出现，甚至会发生室速室颤等恶性的心律失常。因此对于右冠状动脉完全阻塞的情况，需要尽早的开通阻塞的血管，还应该置入心脏临时起搏器来保证心跳，因为右冠状动脉的分支会影响到冠窦房结动脉的供血，从而导致严重的心动过缓，在开通血管同时置入临时起搏器，可以保证患者的心跳。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/28收听(72534)
心肌桥是先天性的疾病，冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉行走于心肌内，则... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(66414)
心肌桥是先天性的疾病，冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉行走于心肌内，则...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(66414)
"心肌桥属于一种冠状动脉性心脏病，多数是先天性的，通常由冠脉造影或冠脉CT确诊。正常冠脉解剖走形是爬行于心肌细胞层的外表面，而心肌桥这个疾病是指在冠脉穿行于一部分心肌细胞内层，这部分心肌细胞形成了桥状物跨于冠脉之上，称为心肌桥。当此部分心肌收缩时，就会对冠脉行成压迫，出现心肌缺血的症状，临床表现有胸闷、胸痛，所以需要和急性心肌梗死或者心绞痛鉴别。另外心率越快时心肌桥的症状也会越重，建议口服β受体阻滞剂与非二氢吡啶的钙通道阻滞剂控制心肌桥的症状，严重的心肌桥治疗，还可以行外科手术离断桥状心肌，从而在根本上解除对冠脉的压迫，达到治愈目的。"
2019/08/09收听(52899)
"心肌桥是冠状动脉走形异常的一种情况，正常情况下心脏的供血血管叫做冠状动脉，它通常分布在心脏的表面，所以随着心脏的收缩舒张，血管的管腔并不发生变化。心肌桥的情况也就是说一部分冠状动脉走在心肌里面，随着心脏的收缩，而血管的管腔会被压瘪，舒张的时候又松开，所以这是一个与生俱来的现象。它可能会影响到心脏的供血，但通常不会带来恶性的心脏事件，心肌桥的程度一般比较轻，血管一定程度的压缩在心脏收缩时候，血管一定程度的压缩，而在舒张的时候是完全扩张开的。而心肌的供血这主要是在心脏的舒张期，所以并不影响心肌的供血，但也有一些心肌桥比较严重、受压比较明显，带来心肌的供血不足，但是心肌桥一般情况下并不危及生命，没有严重的临床后果。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(19318)
"心脏表面是有血管供应的，供应心脏的血管叫做冠状动脉，一般的走行于心脏的表面。冠状动脉的心肌桥，是一种先天性的冠状动脉的发育异常，在发育过程中由于异常的发育，冠状动脉有一部分可以被浅层的心肌覆盖在心肌内走行，所以被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌，也就称之为心肌桥了。心脏是不断收缩的，当它收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，就会出现收缩期的狭窄，引起心脏不舒服的症状，当心脏舒张的时候，这段血管的压迫被解除，狭窄症状就会缓解了，如果血管压缩的特别严重，就会出现重度的心肌缺血的症状，症状跟冠心病症状是一样的。对于症状轻的病人，可以药物治疗减慢心率，也就是把舒张期延长，这样就会减少症状的发生，如果症状严重就需要做冠脉搭桥手术治疗。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(78381)
" 冠状动脉钙化是指冠状动脉的内皮受到了钙离子的沉积，在进行影像学的检查，尤其是进行心脏CT或者肺部CT的检查平扫时，就可以看到冠状动脉出现钙化发亮的表现，而发亮的密度增高就是冠状动脉钙化典型的影像学特征。 这种钙化不必过分的担心，只是钙离子在冠状动脉的沉积，而这种沉积会在老龄60岁以后的人出现的会比较多，是血管衰老的一种表现。每个人都会不同程度的出现动脉血管相对钙化，尤其在冠状动脉也不少见。如果出现这种钙化不必担心，如果没有合并重度的狭窄，不需要过多的处理，也不需要药物的干预。"
2019/12/10收听(32805)
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