女性如果反复出现脚踝部水肿，有以下原因：
1、生理性因素：长期站立或者久坐以后，下肢血液循环不良，可以出现脚踝部水肿。平卧休息或者抬高双下肢，脚踝部水肿可以消失；
2、月经期：女性在来月经前期或者来月经过程中，体内激素水平变化，可以出现脚踝部水肿。经期过后，脚踝部水肿可以消失；
3、肾脏疾病：水肿是肾脏疾病常见的临床症状之一，病人除了水肿，还可以有血尿、蛋白尿、高血压等症状。通过检查尿常规，判断尿中有无蛋白和红细胞，可以初步判断；
4、心功能不全：除了水肿，病人还伴有疾病的其他症状，比如呼吸困难、夜间不能平卧；
5、肝硬化腹水：可以出现脚踝部水肿，肝硬化的病人还有大量腹水。通过询问病史、相关化验，以及影像学检查，能够判断；
6、内分泌疾病：甲状腺功能减退症可以引起脚踝部水肿，除了水肿，还会有低代谢表现，比如厌食、畏寒等。通过查血液的甲状腺素水平，可以排除；
7、特发性水肿：女性反复出现脚踝部水肿，肝肾功能、内分泌功能、心血管功能正常。这种情况下，水肿的时间较长，临床无法用疾病解释，则考虑存在特发性水肿。
