南宁市第一人民医院
儿科
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儿童肾炎通常为良性自限性疾病，约95%的患儿可以得到治愈，恢复到至正常。5%以下的患儿会表现为持续性尿液异常，但无其他症状，且死亡率在1%以下。所以小儿肾炎基本可以治愈。
小儿肾炎多见于链球菌感染，感染2-3周以后出现急性肾炎。主要是因为自身免疫反应导致肾脏出现病变，引起肾小球弥漫性增生、渗出性改变。典型表现为非凹陷性水肿、血尿、高血压，少数患儿还会出现较严重的肾功能衰竭、氮质血症等。
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"儿童的肾炎大部分是可以治愈的，但能治愈的一般都是急性肾炎，有一些肾炎像肾病综合征，还有一些慢性肾炎是治愈不了的，还有紫癜性肾炎，都是需要长期用药来控制症状的。急性肾炎一般都是感染诱发的，链球菌感染以后，会诱发血尿、蛋白尿、高血压、水肿，经过抗感染以及其它的对症治疗，有的会好转不会再复发。但是如果是慢性肾炎或者是紫癜性肾炎，有的需要长期口服药物来控制的，把蛋白尿控制在阴性或者是弱阳性，保证短时间内不转阳，但是有一些可能需要长期用药来治疗。这个是治愈不了的，可以好转维持在一定的水平。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(50004)
儿童的肾炎能不能治好，很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(86040)
儿童的肾炎能不能治好，很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾...
谢兴元│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(86040)
"绝大多数儿童得的肾炎相对而言比较好治，原因有以下两点：一、儿童最容易得的肾炎类型为急性肾小球肾炎以及微小病变两种，其中急性肾小球肾炎是一种有自限性的疾病，绝大多数儿童能够在3个月内完全治愈。微小病变属于慢性肾小球肾炎，但对糖皮质激素治疗非常敏感，大多数患者在应用糖皮质激素治疗8周，尿蛋白能够完全转阴，之后就可以缓慢减药，大多数不会复发。二、儿童自我修复能力很强，肾炎治疗起来也相对容易，但是有些患者发病时肌酐已经严重升高或者肾脏已经出现萎缩，此时进展为尿毒症的概率非常大。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/27收听(59170)
"儿童肾炎多数情况下是急性肾小球肾炎，是由溶血性链球菌感染引起的。肾炎包括很多种，有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等，而儿童最常见的肾炎就是急性肾炎，这种肾炎是由溶血性链球菌感染引起的，患者在感染这种细菌以后会导致身体内的免疫紊乱，产生很多的抗体，在肾脏内对肾脏进行攻击就导致了肾炎，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这种肾炎主要是对症支持治疗，如果有水肿，可以利尿消肿，血压升高可以控制血压。如果有发热、咽痛，可以给予青霉素抗感染治疗。在经过对症支持治疗以后，患者很快就恢复了，不留有后遗症，总体来讲这种肾炎预后是非常好的。除了这种肾炎以外，也要排除其他肾炎的可能性，比如紫癜性肾炎。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(65594)
"儿童肾炎，是一种比较常见的疾病。作为儿童肾炎，主要是由于扁桃体炎、脓疱疮、急性咽喉炎，这些感染在1-4周之内没有得到有效的治疗，而出现身体的应激反应，也就是免疫反应引起的肾脏损伤而引起肾炎。这种情况治疗起来比较棘手，应该全程足量的应用对症处置。小儿急性的肾炎，早期的预防非常重要，特别是预防一些常见的疾病，比如扁桃体炎、猩红热、脓皮病，这些感染都应该早期的进行发现，早期的治疗，以减少对肾病造成的损伤，以及出现肾病的可能性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/21收听(79426)
儿童肾炎由多种疾病组成，原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规，观察血尿、蛋白尿，监测血压明确... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(63060)
儿童肾炎由多种疾病组成，原发性或慢性肾炎最重要是定期复查尿常规，观察血尿、蛋白尿，监测血压明确...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(63060)
"儿童肾炎患者中绝大多数是以肾病综合征起病，病理病变表现为微小病变型肾病，且对单用糖皮质激素治疗有效，所以儿童肾炎患者的首选治疗药物就是糖皮质激素。一般对于儿童肾炎患者应予以足量的糖皮质激素治疗，每日一次性服用，约90%的患者在治疗4-6周后可以出现尿蛋白转阴的良好治疗效果。此时再继续改为口服糖皮质激素治疗，总体疗程要持续6个月以上，绝大多数的患者可以取得临床缓解。同时还应该辅以护胃、抑酸的药物，来预防消化道溃疡及胃肠道反应，还应服用钙剂来预防骨质疏松及股骨头坏死等不良反应。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/02收听(76166)
儿童肾炎的发生与遗传背景、环境因素、免疫功能、细菌、病毒感染等多种因素有关。肾炎典型临床表现是... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(79140)
儿童肾炎的发生与遗传背景、环境因素、免疫功能、细菌、病毒感染等多种因素有关。肾炎典型临床表现是...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(79140)
"儿童肾炎常见的类型，为急性肾小球肾炎以及原发性肾小球肾炎中的微小病变、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病等。常见的表现有以下几种：一、大量蛋白尿，患者会出现尿中泡沫增多，此时泡沫为细小泡沫，持续很长时间不消散。二、水肿，可以表现为双下肢凹陷性水肿，也可以表现为眼睑水肿。三、部分患者会出现血尿，尤其是IgA肾病患者会出现上呼吸道感染后，反复发作的肉眼血尿。四、部分患者还会有高血压的表现，比如头晕、头痛、颈项强直。如果病情比较严重，还有可能会出现少尿。但是，也有很多患者起病隐匿，可以没有任何症状，需要去医院完善相关检查才能发现。"
2018/12/07收听(15874)
"儿童肾炎的诊断需要参考尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关检查，大多数肾炎患者尿常规中会出现尿蛋白阳性，镜下红细胞大于每高倍镜视野3个，24hUP定量大于150mg，部分较为严重的患者肾功能中会出现肌酐、尿素、胱抑素C等指标升高。肾炎的种类非常多，确定肾炎的病理类型需要根据其它相关检查，比如补体、抗双链DNA、抗核抗体、抗核抗体谱，必要的时候还需要做肾活检确定。同时，各种指标也可以监测肾炎病情的进展情况以及治疗情况，如果尿蛋白降低、肌酐下降，说明药物治疗有效。"
2018/12/17收听(11190)
儿童肾炎主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，具体如下：1、血尿：尿色发生改... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(63554)
儿童肾炎主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，具体如下：
1、血尿：尿色发生改...
2021/09/17播放(63554)
当儿童出现肾炎，首先需要孩子卧床休息2-3周，直至肉眼血尿完全消失，血压恢复正常，水肿也消失，... 李婷婷│南宁市第一人民医院 2021/04/12播放(86166)
当儿童出现肾炎，首先需要孩子卧床休息2-3周，直至肉眼血尿完全消失，血压恢复正常，水肿也消失，...
李婷婷│南宁市第一人民医院
2021/04/12播放(86166)
儿童肾炎的病因非常复杂多样，临床上面只要能够引起水肿、血尿、蛋白尿等肾小球原发或继发问题，均笼... 寻劢│湖南省儿童医院 2021/04/22播放(98200)
儿童肾炎的病因非常复杂多样，临床上面只要能够引起水肿、血尿、蛋白尿等肾小球原发或继发问题，均笼...
寻劢│湖南省儿童医院
2021/04/22播放(98200)
儿童肾炎的症状主要有肉眼血尿、早上起来眼睑水肿、颜面部水肿、双下肢水肿，也可以出现尿量减少、恶心、呕吐、头痛等情况。如果出现了上述症状，建议正规医院就诊，可以完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾小管功能全套、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关的检查，必要的时候可以行肾穿刺活检术，以明确诊断疾病，然后给予积极、合理的治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/30收听(28148)
"儿童肾炎主要是应用青霉素类的抗生素抗感染，氢氯噻嗪或者呋塞米等利尿消肿，硝苯地平等控制血压，结合休息、营养支持等治疗。儿童肾炎虽然种类比较多，但最常见的还是急性肾小球肾炎，这种疾病由溶血性链球菌感染引起，通常预后是比较好的。所有的治疗是为了防止并发症的发生，安全度过恢复期。既然是细菌感染引起的，需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的，而且对于儿童毒性最小的就是青霉素类抗生素。这种病人很多都有水肿，如果水肿比较明显可以短期应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米。如果伴有血压升高，还可以用硝苯地平控制血压。当然，对于这种疾病最主要的还是要注意休息，休息可以占到整个治疗的一半以上。另外一点就是要营养支持治疗，多补充能量。"
2019/04/16收听(41882)
"儿童肾炎一般分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎大多见于链球菌感染之后，主要表现为肾炎综合征，也就是蛋白尿、血尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎如果没有其他并发症，一般不需要特殊治疗，能够自愈。慢性肾小球肾炎大多病理类型以微小病变为主，临床主要表现为肾病综合征，其治疗主要是应用糖皮质激素抗炎、抗免疫。儿童微小病变型肾炎一般对于糖皮质激素比较敏感，四周之内尿蛋白都会转阴，然后根据病情逐渐减量。另外可以应用利尿、消肿、抗凝、降脂等药物，治疗相关并发症。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/24收听(61146)
"儿童肾炎的治疗分急性和慢性，儿童急性肾炎的治疗主要是卧床休息、低盐饮食。再一个就是抗感染治疗，抗生素的治疗是要控制它的感染病灶，疗程是10-14天，经过治疗后蛋白尿消失、水肿减退、血尿消失再逐渐停药，一般急性肾炎是自限性疾病，预后比较好。慢性肾炎的治疗就比较棘手，通过药物治疗可以控制慢性肾炎，但是彻底治愈是比较难的，治疗原则基本上是相同的，还可以配合中医中药的治疗，来巩固它的效果。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/11/11收听(27058)
儿童肾炎到底严不严重，预后怎么样，很多时候还是跟它的原发病有关系。如果是急性肾小球肾炎，急性感... 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(93804)
儿童肾炎到底严不严重，预后怎么样，很多时候还是跟它的原发病有关系。如果是急性肾小球肾炎，急性感...
钟旭辉│北京大学第一医院
2018/11/15播放(93804)
"儿童肾炎是否严重，这个问题是不一定的，有轻有重，这需要看肾病的原因是什么，看临床的表现怎么样，还要看有没有并发症。从病因上来说，比如有的孩子是肺出血、肾炎综合征就比较严重了，或者有些已经到了青春期的女孩子，她是系统性红斑狼疮引起的，相对来说也是比较严重。大多数青少年或者儿童肾炎都是原发性的肾病，当然不是原发性的肾炎就一定轻微，这需要看临床的一些化验结果，比如孩子的肾炎已经出现了大量的蛋白尿，指的是24小时的蛋白定量超过3.5g，就已经达到了肾病综合征的标准，或者血肌酐已经升高，说明肾炎已经出现了肾功能的损害，这些情况都是比较严重的。从并发症上来说，比如有的孩子已经出现了严重的高血压，高度的浮肿导致心衰，则这些情况也是比较严重的，或者已经出现了肾衰，这也是比较严重的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/28收听(98896)
儿童肾炎需要肾脏科医生结合患儿临床症状，血液学检查、尿液检查以及B超等影像学检查综合分析诊断，... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(66694)
儿童肾炎需要肾脏科医生结合患儿临床症状，血液学检查、尿液检查以及B超等影像学检查综合分析诊断，...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(66694)
浙江省儿童医院 沈辉君
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