山西省人民医院
消化科
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绝大多数胃炎患者不会出现便血，但严重胃炎患者有时可出现少量出血，以及便潜血可为阳性。极少数，尤其是有肝硬化病史的患者，可有门脉高压性胃病，此时也会出现黑便等情况。
胃炎出现便血要区分发生的具体原因，如便血量、颜色和其它伴随症状。尤其是便鲜红血或者暗红色血时要做肠镜检测，只有通过肠镜检测才能观察到结肠有无病变。结肠无病变情况下需做胶囊内镜检测，观察小肠有无出血情况，根据具体情况进行具体分析。绝大多数胃炎不会出现便血情况，出现便血一定要到正规医院就诊，进一步做相应检测找到便血原因。
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"胃炎的患者如果出现了便血或者黑便的情况，最好是到正规的医院进行治疗，具体的药物可以选择一些止血类的药物，临床上包括有血凝酶或者止血芳酸片，这些药物都能够起到止血的作用。同时也要加用一些防止胃酸分泌过多的药物，临床上常用的有质子泵抑制剂，奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑，这类药物能够有效抑制胃酸分泌的同时，减轻患者胃炎的出血量。对于比较严重的胃炎便血，最好是到正规的医院进行静脉点滴治疗，这样相对来说更为安全。临床上除了吃一些止血的药物，同时也可以采取静脉点滴生长抑素的药物，能够有效防止胃黏膜出血便血的情况。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(37554)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌病人如果不积极治疗，肠癌的便血会一直存在，病人一直会出现便血的症状，所以肠癌的病人一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，病人恶性肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期肠癌病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(15912)
"大量便血，血的颜色如果是鲜红色，可能就是内痔的出血。内痔发展到一定的程度，便血量增多，而且便血的频率会越来越高。有的时候甚至出现大便时喷射状的出血，出血的量比较大。如果是这种症状，建议直接手术治疗。因为这种状态的出血，保守用药是很难缓解症状，需要手术把内痔结扎，才能彻底的解决这个问题。如果不及时处理，长时间大量的出血有可能导致机体的贫血。如果导致贫血，处理很麻烦，不管是手术还是用药都麻烦。如果手术，术中可能出现一些严重的并发症，需要先输血，然后再做手术。如果出血的颜色是暗红色，需要结合电子结肠镜的检查，进一步的诊查，诊断明确后才能进一步的处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/27收听(24288)
"便血是一种比较常见的疾病。如果出现便血，应当重视，及时到医院就诊。偶尔的便血有可能是痔疮出血，比如内痔，因为排便习惯改变，尤其是便秘，容易使痔核破裂，在大便时，腹压增加，痔核的压力增加而导致出血，这种无需治疗。如果症状比较重，需要手术治疗。偶尔便血还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，在大便的刺激下损伤直肠部分血管，这样也会导致便血；如果症状较轻，也可以进行保守治疗；如果症状较重，需手术治疗。便血一定是有原因的，应当行直肠指诊，行肛门镜检查或结肠镜检查，明确出血的原因以及疾病所发的位置，采取必要的治疗手段。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(80314)
"突然一次便血比较严重，说明患者存在有内痔，这种出血不伴有疼痛，大便的时候会发现便盆里有很多血，手纸上也会有染血。这种症状说明内痔达到了一定程度，血管破裂导致突然出血。另外，加上大便干燥等刺激性因素，会导致出血比较多，可以先使用药物进行治疗。如果出血不太频繁，可以先使用药物，内塞痔疮栓就可以，痔疮栓有凉血、止血、消肿的作用，对于大便出血会有良好的效果，同时在一定程度上，可以促进痔核缩小。患者买一盒痔疮栓坚持使用一周，效果比较好。患者蹲厕所时间一定不要长，多吃蔬菜、水果等高纤维性食物，减少对内痔区域的刺激。"
2021/05/30收听(88984)
"突然便血一次如果持续的天数不多，通常问题不大，常常考虑痔疮或者肛裂。如果是痔疮所导致的便血，是没有肛门部疼痛感，而且便血的颜色是鲜红色，此时可以口服地奥司明片，同时肛内涂痔疮膏或者是塞肛泰栓，起到促进局部黏膜修复的作用。如果是肛裂所导致的便血，通常是伴有肛门部疼痛感，此时要软化大便，选择具有润肠通便的药物，如麻仁丸、乳果糖口服液以利于大便的排出，避免干结的大便对裂口造成二次刺激，同时肛周以及肛内涂肛泰软膏，促进裂口的愈合。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/10/28收听(39508)
"便血不正常。正常的成年人应该是解黄色成形的香蕉便，若患者出现便血症状，多半提示患者存在直肠和结肠的疾病。若患者排便时先解出成形大便，之后出现滴血的症状，常常为直肠肛周疾病，比如直肠炎、直肠溃疡、痔疮、肛裂等等。若患者解大便的同时便出鲜血，提示患者病变在结肠的可能性比较大，常见的有结肠的急性炎症、结肠溃疡或者结肠癌等等。所以建议患者前往医院就诊，完善肠镜等检查，明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(42178)
"排便时出现偶尔一次的便血或者间断性的便血，也不算正常，因为正常的排便是不会出现血色的。如果出现大便出血，最好去医院进行相关的检查，一般主要是肛门镜检查和肛门指诊检查。引起便血的原因最常见的是痔疮出血、肛裂出血，诱发的原因主要是由于过量食用辛辣刺激的食物、生活习惯不规律，而导致肠道黏膜破裂出血，或者由于排便干燥，过度用力排便时，肛门局部小动脉处于充血、扩张状态，也同样会导致破裂出血。间断性或者偶尔性的便血，可以选择口服地榆槐角丸，以及局部涂抹云南白药痔疮膏进行止血治疗。如果除了便血，还伴随有脓液或者黏液，需要通过电子肠镜检查，排除是否存在肠道炎症性疾病。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/10收听(22586)
如果患者突然出现一次便血，首先不要紧张，应当观察出血的原因和部位。如果是混合痔，尤其是内痔出血，比如在排便困难或者腹压增加时，或者在某次饮食大量辣椒或者饮酒后导致出血，不要紧张，无需特殊治疗，保守和药物治疗即可。如果患者存在直肠或者结肠恶性肿瘤，肿瘤侵蚀黏膜下的血管从而导致出血，应当重视，即使只有一次便血，也应当积极前往医院就诊。所以患者出现便血，尽管次数比较少，应当及时的前往医院行直肠指诊，必要时要行肠镜来明确原因。
2019/01/13收听(81006)
直肠癌便血和痔疮便血不一样，二者的便血还是有很大区别的，主要区别需要从血液是否与大便混合、便血中是否有脓液、便血颜色几个方面慢慢道来~不同点一：血液是否与大便混...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2201)
"直肠癌的出血和便血情况并不典型，某些患者如果出现肿瘤破溃，可能出现持续性便血的情况，但很多患者尤其是直肠癌早期患者，并不一定长期存在便血的情况，只是偶尔出现便血，甚至没有便血。如果患者出现近期排便习惯改变，例如腹泻和便秘相交替存在，伴随有腹部疼痛或出现暗红色便血时，需要进行肛门指诊检查，作为直肠癌的初次筛查，必要情况下还需要进行电子肠镜的检查。如果早期直肠癌或者原位癌，可以直接进行手术切除，如果上述可疑症状，已经持续和发现很长时间，并且通过其他检查，有可能伴随转移时，建议可以完善相关检查后，进行手术切除治疗，并且配合术前或者术后的放疗以及化疗。由于直肠癌出血和痔疮出血非常容易混淆，建议患者出现大便出血，要就诊于专业的肛肠科，避免耽误病情，错过最佳治疗时间。"
2023/03/22收听(36995)
痔疮便血和直肠癌便血是不一样的，痔疮便血一般是纸上擦血或便后滴血，甚至出现喷射状出血，颜色鲜红... 王丽丽│石家庄市中医院 2018/11/26播放(88704)
痔疮便血和直肠癌便血是不一样的，痔疮便血一般是纸上擦血或便后滴血，甚至出现喷射状出血，颜色鲜红...
王丽丽│石家庄市中医院
2018/11/26播放(88704)
"直肠癌便血和痔疮便血在临床上有一定相似性，很多人是将直肠癌便血和痔疮便血相混淆，耽误了直肠癌的治疗。痔疮的便血主要是便后或者便前出血，颜色鲜红，通常与大便不相混合。直肠癌的便血是混在大便中，颜色呈果酱样，做肛门指诊可以发现直肠肿块，同时指套中有血迹。痔疮表现为血管团，最主要的确诊检查是通过结肠镜钳取病理组织找到癌细胞。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/16收听(73380)
很多的患者就诊时主诉自己前两天大便突然出血，没有任何征兆，也没有任何感觉。但医生在询问病史时经... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(53242)
很多的患者就诊时主诉自己前两天大便突然出血，没有任何征兆，也没有任何感觉。但医生在询问病史时经...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(53242)
"如果存在便血症状，首先需要鉴别便血是什么性质的便血。根据出血的颜色，大致可以分为两类：一种是鲜红色的出血；另一种是暗红色的出血。鲜红色出血的出血位置处在肛门附近，常见的疾病有肛裂、痔疮、直肠息肉等疾病，都会导致新鲜的出血，这种出血处理比较简单，症状比较轻的可以选择保守治疗，症状比较严重的可以采用手术治疗。对于疾病的治疗，治疗效果都是比较好的。另一种出血是暗红色的出血，暗红色的出血一般提示上消化道胃部或者上段结肠有出血，需要结合电子结肠镜或者胃镜的检查明确出血位置，常见疾病有胃部溃疡、胃部肿瘤、肠道肿瘤、肠道炎症，诊断明确，需要对症治疗。"
2019/06/20收听(43988)
什么是便血？凡是有血液从肛门排出都叫便血，也叫大便出血。实际上说法不是特别确切，如果是胃出血或... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(71448)
什么是便血？凡是有血液从肛门排出都叫便血，也叫大便出血。实际上说法不是特别确切，如果是胃出血或...
孟庆成│航天中心医院
2017/04/05播放(71448)
便血的原因是比较多的，有部分便血表现为黑便，也有一部分的便血表现是血便，鲜红色的血便、咖啡色血便、酱油色血便或者暗红色血便等等。只要是在消化道系统中有出血，都有可能会出现便血，比如胃十二指肠溃疡导致出血，患者有可能会出现黑便，也就是大便发黑，当然如果出血的速度非常快，也有可能会出现红色的血便。如果是大肠肿瘤或者是大肠有炎症导致肠腔出血，通常是以黑便、酱油色的血便或者咖啡色的血便是比较多见的。如果患者在直肠或者肛门处发生病变，也有可能会有便血，比如内痔、混合痔、直肠肿瘤、肛裂等等，都有可能表现为大便带血，有的时候血液是在大便的表面，有的时候血液和大便是混杂在一起的。所以，如果发现患者有便血的时候，就要及时到医院来进行检查了。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(71022)
"突然出现便血，如果血是鲜红色，可能是由于粪便排出的过程中擦破了肛管粘膜引起的出血，也可能是大便擦破了痔疮粘膜引起的便血。痔疮引起的便血，一般表现为滴血或是喷血，并且血是和大便是分开的。也有可能是直肠息肉引起的便血，是由于粪便排出时刺激到直肠息肉粘膜引起的出血，直肠息肉引起的便血也是鲜红色的血，是一种无痛性便血，而且出血量较少，主要表现为大便表面带血。如果突然便血伴有肛门疼痛症状，也有可能是由于肛窦炎或者肛裂引起的便血。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(73486)
"如果发现突然便血，首先建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的，而且为便后的滴血，尤其是便秘更容易出现，通常还会伴有局部肿块的突出。2、可能是由于直肠癌、结肠癌导致的，通常是血和便混杂在一起，或者是伴有黏液脓血便，同时可能还会伴随有大便变细，以及排便习惯改变。3，可能是由于应激性溃疡导致的出血。如果发现便血建议及时到正规专科医院系统检查，明确诊断，再根据不同的病因及时对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(74268)
"突然便血了，大部分都是内痔的出血，出血一般没有任何疼痛，出血是鲜红色，常伴有滴血或可能出现喷射状出血，是内痔的典型的症状。如果出血的频率不是特别高，平时不用特殊的处理，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅，不要久蹲厕所，一定要少吃辛辣刺激性的东西，不要多饮酒，可以有效地控制往严重的方向发展。如果出血有点频繁，连续几天的出血建议可以内塞痔疮栓进行治疗，痔疮栓一般直肠给药，塞到肛门里融化，可以起到很好的凉血止血的作用，对于这种间断性的出血效果比挺好。"
2019/07/15收听(17856)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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