复旦大学附属中山医院
骨科
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夜里肩膀酸痛，主要原因如下：
1、肩周炎、肩袖损伤：容易产生夜里肩部疼痛，常见于50岁以上、年龄偏大的老年人，有时疼痛还较为剧烈；
2、颈椎因素：颈椎的椎间盘突出，可能产生肩膀酸痛感觉，特别是劳累时。若患者原本存在椎间盘突出，且工作较累，或伏案使用电脑、看手机较多，此时夜里肩膀也容易出现酸痛，有时还存在手麻等症状；
3、肩膀局部炎症或肿瘤：也可以产生夜里肩膀酸痛的感觉，但概率较低。
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"夜里肩膀酸痛、睡不着，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能是由于肩关节内部无菌性炎症导致的，比如患者出现肩周炎或者风湿、类风湿性关节炎，往往会在夜间出现非常明显的酸痛，导致患者睡不着。2、可能是由于肩部过度疲劳所导致的，比如患者在睡眠之前做了涉及到上肢的过度劳动，导致肩部肌肉、肌腱过度疲劳，会在睡眠的时候有此处酸痛而睡不着。3、有可能是由于肩部外伤所导致的，比如肩关节受到牵拉、扭转之类的暴力损伤，引起肩关节内部肌腱产生撕裂，就有可能产生上述症状。4、可能是由于骨质疏松所导致的，如果患者出现了严重的骨质疏松，有可能在肩部出现骨性疼痛，并且导致入睡困难。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(50202)
"肩膀中间酸痛，可能跟如下的原因相关：1、可能存在肩关节内部的无菌性炎症。比如在肩周炎、风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎发作时，可能就会出现酸痛。2、可能是由于此处损伤所导致。比如患者由于肩关节的牵拉、扭转之类的损伤，造成其内部的肌腱损伤，也就是肩袖部位的破坏，那么就会引起酸痛，并且有肩关节明显的乏力症状。3、可能是由于过度疲劳所导致。这种情况往往见于患者做涉及上肢的高强度劳动，或者过度的锻炼，引起此处的肌肉、肌腱的疲劳，就会出现这种酸痛，并且在活动的过程中会有疼痛明显加剧的情况。4、可能存在此处肌肉的痉挛。这种情况常常并发于颈椎病、肩周炎这类疾病。由于患者持续在此处有固定的姿势，就会导致肩关节周围的肌肉出现一过性痉挛，继而出现酸痛症状。"
2019/05/21收听(79800)
"肩膀老是酸痛，常见于肌肉力量薄弱、肩关节周围炎症、肩部外伤修复期等，具体如下：第一、肌肉力量薄弱：肩部肌肉力量过于薄弱，平时很少参加锻炼，会使肩部肌肉萎缩，病人在活动时会出现肩部酸痛症状，通常会有明显的疲劳感，而经过积极的肌肉锻炼，会使症状完全缓解；第二、肩关节周围炎症：由于肩关节长时间活动受限，也会引起肩部肌肉萎缩，从而表现为肩膀周围经常发作的酸痛症状，并伴有肩关节活动受限；第三、肩部外伤修复期：局部血液循环障碍容易引起静脉淤血，病人会表现为长时间酸痛症状。肩膀老是出现酸痛，应及时进行治疗，可以使症状得到缓解，平时加强肌肉训练，避免肩膀肌肉过度劳累和受凉。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(41678)
"肩膀突然酸痛，出现这种情况，要考虑肩膀的急性扭伤、肩袖损伤、肩周炎等原因，具体如下：第一、肩膀的急性扭伤：在做体育运动的时候，比如进行网球或羽毛球等过肩运动，非常容易引起三角肌的拉伤，因此会出现肩膀的突然酸痛。第二、肩袖损伤：也是在做过肩运动的时候，出现肩袖损伤或肩袖撕裂，会突然出现肩关节的酸痛，同时可能会伴有肩膀的上抬无力。这个时候要进行核磁共振的检查，来明确肩袖是否发生撕裂。第三、肩周炎：肩周炎发作的时候往往会出现肩关节的疼痛，特别是在寒冷因素的刺激下，比如冷风、冷水刺激等寒邪入侵，会出现肩膀突然酸痛的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(25994)
"肩膀总是出现酸痛，引起的原因还是比较多的，比如日常生活中不良生活习惯造成的，长期的保持一个姿势不动或者长期的低头伏案工作，长时间久坐，使肩膀部位的肌肉一直处于紧张的状态，久而久之就会容易造成肩膀部位出现酸痛或者疼痛。另外不能排除由于疾病导致的，比如肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎等。肩周炎这种疾病基本上会导致肩膀部位出现酸痛或者出现疼痛，夜晚的时候疼痛加重，休息的时候疼痛能减轻等症状。肩膀部位发生酸痛的情况以后，建议积极的去医院进行相关的检查，具体查看到底是由于疾病导致，还是由于日常生活中的不良原因导致，再给予一定的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(13718)
肩膀出现酸痛，大部分是由于颈椎病引起。少数是由于肩关节本身的疾病如冻结肩、冈上肌腱的损伤或钙化... 纪泉│北京医院 2021/06/20播放(79074)
肩膀出现酸痛，大部分是由于颈椎病引起。少数是由于肩关节本身的疾病如冻结肩、冈上肌腱的损伤或钙化...
纪泉│北京医院
2021/06/20播放(79074)
肩膀突然酸痛，首先要排除过度活动、劳累等原因引起的肌肉损伤，可以适当休息，口服以及外用活血化瘀药物，观察症状是否缓解，如有缓解，应等症状消失、疾病痊愈后适当锻炼，增强肩部肌肉力量与耐受能力。其次，也可见于寒冷刺激等外界因素，引发肩关节周围供血不良，引起酸痛。还有一种常被忽视的疾病，也就是颈椎病，同样能导致肩膀突然酸痛。如果出现以上症状，应到正规医院请医生检查，配合辅助检查，确诊后及时治疗，可根据情况采用手法按摩、练功活动、药物治疗、物理治疗等，而颈椎病可适当采用颈部牵引疗法。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/17收听(81196)
肩膀酸痛常见于两种原因，颈椎原因和肩部疾病，肩部的疾病是导致肩膀疼痛更常见的原因，肩部本身的疾... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(27924)
肩膀酸痛常见于两种原因，颈椎原因和肩部疾病，肩部的疾病是导致肩膀疼痛更常见的原因，肩部本身的疾...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/31播放(27924)
每天肩膀酸痛的常见原因：一、三角肌筋膜炎；二、三角肌和肩峰下的滑囊炎。第一种情况是因为上臂在长期的运动过程中会导致上臂近端三角肌的劳损，长期劳损后会刺激肌肉的筋膜产生无菌性炎症，从而产生疼痛。第二种情况是因为肩关节反复活动导致肩峰下和三角肌下的滑囊受到机械性摩擦、撞击而出现水肿、渗出，产生无菌性炎症，从而导致肩膀酸痛。发生三角肌肌筋膜炎的位置相对偏下，而肩峰下和三角肌滑囊炎发生的部位相对偏上。
董福│北海市人民医院
2020/02/28收听(14590)
"经常出现肩膀酸痛，这是由于肩膀周围的肌肉以及其他软组织处于劳损状态，时间长久之后形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物刺激到周围的末梢神经，出现酸痛的感觉。这种情况往往在受凉之后，就会导致酸痛的感觉加重，受凉之后血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，导致局部粘连以及炎症病灶进一步增加，造成酸痛的感觉进一步明显。通常进行暖水袋热敷，以及肩关节适当的活动之后，注意保暖，这些症状就能够得到明显的减轻。因为通过采取这些措施之后，血液循环加速，炎性代谢产物能够得到有效的代谢，并且肌肉紧张程度也能明显下降，酸痛的感觉就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/08收听(83804)
发生肩膀酸痛现象其原因很多，由于肩部肌肉、软组织有慢性的长期劳累、劳损等外伤病史，导致肩部肌肉出现陈旧损伤，则会出现肩膀酸痛现象。给予适当休息后或进行局部热敷，如给予生物电治疗、理疗仪烤电等，肩膀酸疼现象，会逐渐出现缓解。如果由于患有肩周炎，或者是肩袖损伤，在活动肩关节时，同样会出现酸痛现象，给予封闭处置后或应用小针刀，进行撬拨松解，这种酸痛现象会出现明显好转。或由于患有颈椎病，脊髓受压，刺激神经根，会导致肩膀酸痛，同时还会出现上肢的皮肤感觉减退，麻木等神经损伤症状，给予颈椎牵引后，这种酸痛现象也会逐渐缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(40384)
近来生活中的节奏越来越快，尤其是长期伏案工作以及从事体力劳动的人都会出现肩膀酸痛的表现，主要有以下原因第：1、长时间使用电脑、伏案工作，长久以来会使肩膀承受更大的压力，再加上现在的人都缺乏锻炼，久而久之就便会形成颈肩疼痛、肩膀酸痛，主要就是让肩膀一直处在长期的不正当姿势中，从而诱发颈肩部的炎症引起疼痛。2、肩膀的过度劳累，在生活中除了办公室人员外，还有体力工作的人，比如经常提重物、扛重物就会使肩关节受损导致肌肉拉伤和肩关节炎症，从而患上肩周炎症甚至肩周肌肉的炎症。3、受风寒，比如冬天盖被子不小心或者夏天吹空调都会导致肩部的组织受凉，导致无菌性炎症产生，从而诱发颈肩部酸痛。还有一类是由于颈椎病引起的颈肩痛，发病原因也和长期伏案工作以及寒冷刺激有关，这些人不仅有肩膀酸痛还有颈部疼痛，甚至伴有手麻等症状。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(95328)
肩膀酸痛是临床当中经常会遇到的一个问题。肩膀酸痛要分析原因以及症状的具体表现，比如有的人是单纯... 李晔│北京协和医院 2019/07/05播放(88362)
肩膀酸痛是临床当中经常会遇到的一个问题。肩膀酸痛要分析原因以及症状的具体表现，比如有的人是单纯...
李晔│北京协和医院
2019/07/05播放(88362)
"肩膀酸痛常由受凉引起，但大多都存在长期姿势不良，比如低头或伏案工作，或使用电脑时间太长，使肩关节固定在一个姿势而引起慢性软组织劳损，在受凉等因素下加重或诱发出疼痛。治疗应以休息为主，适当热敷配合消炎、镇痛药物，如洛索洛芬钠辅助治疗。疼痛期过后应改变不良生活或工作习惯，故不要使肩关节固定在一个姿势太久，工作1小时左右应休息10-20分钟。同时多参加体育运动，以游泳、跑步等有氧运动为主，同时配合肩关节局部康复功能锻炼。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(21682)
肩膀酸痛是一个现象，产生的原因也很多，临床中常见的一般可能为颈椎的原因、肩部的原因、胸椎的原因... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/03/26播放(92864)
肩膀酸痛是一个现象，产生的原因也很多，临床中常见的一般可能为颈椎的原因、肩部的原因、胸椎的原因...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2019/03/26播放(92864)
"肩膀后面出现酸痛，肩关节周围炎的可能性比较大，这种疾病和慢性劳损相关，长时间负重，女性患者发生比较多，在劳动之后会诱发症状的加重，主要通过物理治疗的方法好转，进行热敷、按摩、针灸，平时适当的进行锻炼，不能负重、过度的劳累。有一部分病人是由于腹腔脏器疾病所导致的，尤其是右侧肩背部不适，常见的是肝胆系统疾病出现牵涉痛，尤其慢性病毒性肝炎病史比较长，病人会出现右侧季肋区疼痛，伴有右侧肩背部不适，也会出现进食后加重，尤其进食油腻的食品之后，症状会更加明显。平时应该注意饮食调理，多进食清淡的、容易消化的食品，应该积极的治疗原发疾病，保肝、抗病毒等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(84354)
肩膀的酸痛一般要分为急性期和缓解期的酸痛，病因可能不一样：1、在急性期有可能是受凉，... 李冬春│湖南中医药大学第二附属医院 2019/09/20播放(78540)
肩膀的酸痛一般要分为急性期和缓解期的酸痛，病因可能不一样：1、在急性期有可能是受凉，...
李冬春│湖南中医药大学第二附属医院
2019/09/20播放(78540)
"经常肩膀酸痛的人应考虑如下四点原因：1、肩部慢性劳损导致肩部的肌肉、筋膜、滑囊炎症，进而出现肩部的酸痛；2、肩周炎，肩关节活动受限，多发生于50岁左右的女性；3、颈椎病压迫神经也可以引起肩膀酸痛，所以有肩膀酸痛的患者应考虑是否有颈椎病；4、肩部骨质病变，比如肩部的骨头感染、结核、肿瘤等。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(15868)
肩膀经常出现酸痛，主要是有两方面的原因：第一种是肩膀经常的频繁活动，出现肌肉的劳损或者无菌性炎症病灶；炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉。另外，由于炎症刺激会导致肌肉处于紧张状态，这样从肌肉中穿行的小血管就会出现收缩，动脉供血下降之后就会导致出现肌肉的酸软。如果静脉回流同时下降，就会导致里面的代谢产物出现堆积，导致这种酸软进一步加重，就会出现经常的酸痛感觉。第二种情况是由于肩关节经常的受凉，受凉之后就会导致血循环减退，炎性代谢产物出现堆积，并且动脉供血下降，同样会出现这种酸痛的感觉。所以出现这种情况之后首先要避免肌肉出现劳损，一定要注意保暖，避免出现受凉。
2019/05/05收听(47654)
"肩膀酸痛通常是由于肩部肌肉、肌腱出现慢性劳损导致的，主要见于肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌炎、冈下肌炎、肩胛提肌炎等，这些肌肉和韧带的无菌性炎症都可以导致局部酸痛症状。由于长期维持在一个姿势导致肌肉和韧带、肌腱出现慢性劳损，引起局部无菌性炎症而出现局部水肿、渗出，引起酸痛症状。通过热敷、理疗及肩关节功能锻炼可以促进局部水肿的消退，缓解局部疼痛症状。同时，还可以应用药物治疗，如颈复康颗粒、根痛平颗粒、扶他林片等，都可以缓解临床症状。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/05/28收听(53000)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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