1厘米的胆结石严重吗

彭健
主任医师

中南大学湘雅医院

国家卫计委肝胆肠研究中心

1厘米的胆结石严重吗

2021-05-10 10:43播放 :

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视频内容

1cm的胆结石严不严重要看具体情况，如果1cm的结石在胆囊内没有移位，而且不引起胆囊很重的炎症，一般称为间质性胆囊结石。如果是没有炎症的无症状胆结石，一般对身体没有多大影响。如果1cm左右的胆结石移位到胆囊颈部，甚至引起堵塞，则会导致胆囊增大、水肿严重，甚至出现穿孔，此时则比较严重。

1cm胆结石一经发现还是尽早处理为好，以前只能做胆囊切除，可能胆囊功能会丧失或者有一定影响。现在通过新的微创技术，如胆囊镜、腹腔镜联合微创进行保胆取石，可以将结石取出，消除一定隐患，并且可以保留胆囊，属于预防、治疗胆结石的好方法。

1厘米的胆结石如何处理

一厘米的胆结石如果是单个，并且没有引起任何的症状及检查的异常，可以先观察，定期随访即可。平时饮食要减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。如果一厘米的胆囊结石引起了相应的胆囊炎急性发作的症状，保守治疗无效，或者保守治疗虽然有效，但是症状反复出现，这种情况建议手术治疗。因为反复发作的胆囊炎，在将来可能会引起严重的并发症，包含胆囊化脓、胆囊穿孔，甚至有小概率胆囊癌的风险，建议要早期手术治疗。

语音时长01:13''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/01收听(23434)

胆结石1厘米需要手术吗

"胆囊结石的大小只是手术治疗的指征之一。如果结石直径没有达到手术标准，也有可能需要进行手术治疗。比如充满性结石、多发胆囊结石或者胆囊结石同时合并胆囊息肉、胆囊萎缩、反复发作胆囊炎等。这时即使结石直径最大为1cm，也需要考虑及时进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。如果单发胆囊结石直径为1cm，或者结石数目较少且没有临床症状，胆囊功能和形态正常，这时并不需要进行手术治疗，定期随访观察即可。日常生活中应当注意避免饮酒和进食高胆固醇食物，并注意饮食规律。胆固醇结石也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，有部分患者能够达到较好的效果。"

语音时长01:08''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/05收听(42238)

01:25

胆结石1厘米需要手术吗

胆结石很重要的处理界定是像无症状的结石，比如1cm左右的结石且没有临床症状的患者，患者以前从来...

耿文茂│山东省立医院

2021/01/20播放(88282)

胆结石1厘米会发展成癌症吗

1厘米的胆结石很少会导致胆囊出现癌变，有可能会导致胆囊出现炎症，比如慢性胆囊炎、急性胆囊炎等等。当胆囊内部有结石的时候，结石时间长会对胆囊黏膜造成损伤，会导致胆囊有慢性炎症性改变。患者会出现腹胀、腹痛，甚至有恶心、呕吐、厌油、消化不良等反应。如果是进食油腻食物以后，有可能会导致患者胆绞痛发作。如果胆囊内部有细菌感染，就有可能出现急性胆囊炎，患者腹部疼痛就增加，必要的时候要入院急诊手术治疗，也就是腹腔镜胆囊切除手术。胆囊结石时间长也有可能会发现癌变，所以患者最好是能到医院来检查，能有手术指征尽可能的手术切除。

语音时长01:26''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/07收听(75454)

胆结石超过1厘米会有什么症状

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/07收听(71176)

02:08

胆结石超过1厘米会有什么症状

胆囊结石＞1cm，大部分无任何症状。随着健康检查的普及，无症状胆囊结石比例明显增加，胆囊结石的...

张军港│浙江省人民医院

2021/09/22播放(91002)

02:14

甲状腺结节1厘米严重吗

甲状腺结节1cm严不严重因人而异，如果1cm是良性结节，就不严重。如果1cm的结节是恶性，也就...

李俊生│东南大学附属中大医院

2023/03/14播放(39282)

肺癌1厘米严重吗

"肺癌1cm的话总的来说并不严重，但是这种情况也要分层来看待，就是说有一些不同的情况。首先，有不同的病理类型，比如是一个周围型的1cm的肺腺癌，也没有侵犯胸膜，而且是孤立的病灶，那么这就是Ⅰa期的肺癌，很早期切除之后不用做其他治疗，就有可能完全治愈。其次，如果这个肺癌虽然1cm，但它是一个小细胞肺癌，而且又贴近了大的支气管，那么这种情况就比较棘手，因为小细胞肺癌即使病灶比较小的时候，也有可能出现远处转移，在肺上只看到这个但是如果做全身检查，有可能发现脑子里或骨头上已经有转移病灶了，那就已经很严重了。所以1cm的肺癌虽然说总体不严重，但也要结合它的病理类型、位置、侵犯部位，还有甚至同样一种病理类型下不同的分子分型，来评判它的情况。"

语音时长01:35''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/05/18收听(17880)

乳房结节1厘米严重吗

"乳腺结节严重程度，一方面与大小有关；另一方面与结节性质有关。若乳腺结节大小只有1cm，恶变则预后相对较差，而乳腺结节为良性，大小约1cm时，可动态观察不会引起严重的后果。一旦患有乳腺结节，应至正规医院乳腺外科或普外科就诊，行乳腺B超或细针穿刺活检检查，明确乳腺结节性质，若为恶性时及时行手术扩大切除，若为良性应每3-6个月动态复查乳腺B超，观察结节形态变化。若3年后结节仍无明显变化，可将复查周期延长至6-12个月，日常生活中应避免进食过多油炸、高脂类食物，以富含维生素食物为主，保持心情愉悦，避免生闷气。"

语音时长01:20''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/19收听(20652)

01:42

宫颈息肉1厘米需要摘除吗

宫颈息肉1cm需要摘除，当息肉长到1cm...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/11播放(41098)

02:01

胆囊息肉1厘米需要手术吗

很多人在体检做彩超会发现胆囊有息肉，可能单个的，也可能多发。一般都不超过1cm。直径超过1cm...

陈雷│北京大学人民医院

2019/10/24播放(99222)

01:55

甲状腺结节小于1厘米需要处理吗

通常甲状腺结节<1cm不需要特殊处理。甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在...

杨宁│首都医科大学附属北京朝阳医院

2022/05/10播放(51058)

1厘米小肝癌能治愈吗

"1厘米的小肝癌属于极早期的肝癌，通常通过及时的手术切除，肝移植或者射频消融可以达到治愈。但大部分患者没有早期发现，70%左右的肝癌患者发病时都属于中晚期的肝癌，中晚期的肝癌如果不能进行手术切除，5年生存率大约30%-40%。原发性肝癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，它常见于乙肝、丙肝或者酒精性肝病的患者。通常发现肝占位伴有甲胎蛋白的升高，有的患者还可以出现肝功能的异常。患者如果同时合并了肝外淋巴结、骨及肺转移，预后不佳。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(97360)

1厘米结石能排出来吗

"在临床上见到这样的病人，测量结石的长径超过了1cm，也有排出来的。当然，它是枣核样的结石，比较顺畅，可以排出来。但是大部分超过了1cm的结石，排出就比较困难，因为从肾盂到膀胱，有三个输尿管的狭窄部位，具体如下：第一、在肾盂、输尿管连接部。第二、输尿管跨过髂内动脉的部位有个狭窄。第三、在输尿管进入膀胱，通过膀胱壁段进入膀胱，这个部位比较窄。如果这个狭窄能够通过，到达了膀胱，1cm的结石有可能从尿道排出，也有可能石头卡在了后尿道，需要通过尿道膀胱镜把结石取出。如果结石超过3-6个月排不出来，这个时候就要考虑做体外的冲击波碎石，把结石击碎，击得更小一点，这样有利于结石的排出。1cm的结石的话，还不主张做肾镜、输尿管镜和开刀手术来取出结石，尽量采用结石药物排出，排不出来可以通过体外碎石，把结石击碎，再排出体外。极个别的、超过1cm的结石可以排出来，这是个案，并不代表所有的1cm的结石都可以自然的从体内完整的排出来。"

语音时长02:26''

何学酉│中国人民解放军总医院

2020/05/05收听(37474)

1厘米脓包要引流吗

人体出现1cm的脓胞是否需要引流主要取决于脓包位置的深浅。一般来说如果是1cm左右的化脓性脓肿，通俗的说就是脓包，只是位于皮肤或者皮下组织层很浅，通常需要将脓肿切开，排尽脓液就可以。比较注意的是浅表脓肿比较小，只有1cm大小，但是脓腔非常深，比如肛周脓肿，深部脓肿非常大而皮肤表面的脓肿非常小，只有1cm大小，这时除了要将脓肿切开以后通常还需要置管做引流。所以脓肿1cm大小是否需要引流主要取决于脓包的深度，如果深则通常需要置管引流。

语音时长01:19''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/19收听(69694)

1厘米结石需要手术吗

"1cm的结石需要手术治疗或者体外超声波碎石，根据输尿管三个狭窄部位的特殊解剖结构，临床实践认为小于0.8cm的结石可以排出，只需要解痉、抗炎药物治疗，并且多喝水、多运动，促进结石排出即可。结实大于0.8cm会在输尿管的三个狭窄处嵌顿，造成输尿管堵塞，引起输尿管扩张，病人会非常疼痛，多数需要通过体外碎石治疗，结石被打碎以后再排出体外，同时应用解痉抗炎的药物治疗，也需要多喝水。对于体外碎石没有效果或者不便于应用体外碎石的方法治疗时，才考虑手术。出现有泌尿系结石，尽量及时到正规医院就诊，平时注意多喝水，养成良好规律的生活习惯。"

语音时长01:11''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/20收听(32200)

胆囊结石小于1厘米严重吗

胆囊结石＜1厘米严重与否，要看其是否引起了相关的并发症。如果没有任何的相关症状，一般定期的复查即可。如果引起右上腹的绞痛，反复发作，其相对比较严重，有可能需要手术治疗才能够达到治愈的效果。此外，胆囊结石＜1厘米容易排出到胆总管，从而引起相应的胆总管梗阻的症状，出现腹痛、黄疸、发热。如果结石嵌顿在胰管的开口，还会诱发胆源性胰腺炎。所以胆囊结石＜1厘米严重与否，要看它是否引起了相关的并发症。需要定期的给予复查，才能够明确其现有的严重程度。

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/20收听(95630)

子宫肌瘤1厘米会消失吗

"子宫肌瘤一旦长出来了，是很难消失的。对于小的子宫肌瘤也就是1cm的子宫肌瘤，如果是长在肌壁间或者是将面膜下，对于月经是没有影响的，也是不需要治疗的。可以用中成药控制生长，但是一般是不会消失的。对于黏膜下的子宫肌瘤，不管大小会影响月经出现月经量过多，经期延长。这种情况需要做宫腔镜治疗，是不会被击消失的。所以如果子宫肌瘤出现临床症状，是需要治疗的。如果没有症状，对于1cm的子宫肌瘤可以不需要治疗，但是一般是不会消失的，需要密切的观察。一年、半年做一次复查看子宫肌瘤是不是长大，是不是出现功能的障碍。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/12收听(27170)

肺癌1厘米是几期

肺癌1厘米属于Ⅰ期的肺癌，所谓Ⅰ期肺癌是指肿瘤≤2cm同时没有淋巴结转移，比如肺门淋巴结转移或者纵隔淋巴结转移，更没有锁骨上淋巴结转移。1厘米的肿瘤可以做根治性的手术切除，术后可以免除放疗、化疗或者靶向治疗，预后属于非常好的情况。所以肺癌1厘米内的肿瘤尽量选择手术切除，术后可以获得比较长时间的无复发生存或者无进展生存时间，5年生存率在90%以上，甚至长期存活而不复发。当然1厘米的肿瘤主要是通过规律性体检，如低剂量的肺部CT平扫才能发现，因为1cm内的肿瘤往往没有明显的症状，如咳嗽、咳痰、痰血等。

语音时长01:21''

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/06收听(95314)

子宫息肉1厘米怎么办

"子宫息肉1cm考虑是内膜增生而引起，因为1cm的子宫内膜息肉比较小，可以考虑先用药物的方式进行治疗，在月经的后半周期开始口服孕激素，也就是黄体酮或者地屈孕酮片，口服10天后停药，看能不能帮助把子宫内膜息肉拨除，这样的治疗时间为3个月，可以在治疗3个月之后，在月经干净后3-5天复查彩超。如果子宫内膜息肉减少或者宫腔恢复正常，可以考虑不进行手术，定期进行随访和观察就可以。但是如果依然存在1cm或者比1cm还大的子宫内膜息肉，考虑进行宫腔镜下的子宫内膜息肉摘除手术，避免时间长了引起异常出血和不能受孕。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/03/22收听(66996)

女生取出24颗胆结石？胆结石需要手术吗？

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