北京中医药大学第三附属医院
普外科
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胆囊癌晚期全身浮肿可采取相应对因处理,如进行营养支持,输蛋白。患者如果有腹腔转移,可以放腹水,还可用利尿剂等。另外,也可采取其它方法促进回流,如在阻塞的血管内放支架等,但胆囊癌全身浮肿时治疗效果不理想。胆囊癌造成全身浮肿的原因有以下几条:
1、压迫门静脉造成门静脉高压,这时向肝血流减少,造成腹腔内血管压力增高,出现肿胀;向肝血流如果减少可能会出现肝硬变或肝功能下降,蛋白产生少,这时血浆渗透压会降低,可出现全身浮肿;
2、营养状况很差也会造成低蛋白,也会影响血液中胶体渗透压。
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胆囊晚期全身浮肿的原因很多,最常见的原因就是胆囊癌造成的肝脏转移,造成了腹腔内的转移,导致患者营养状态不好,吃不下东西,肿瘤的生长造成了全身体质的消耗,这种情况病人去做化验,白蛋白会特别低,典型的营养状态不好。让他吃饭肯定不现实,只能是输液,包括加强营养的支持,可以输氨基酸、葡萄糖和脂肪乳。纯粹地补白蛋白,费用会比较高,通过这种治疗,病人的营养状态会得到改善,浮肿很快消退。另外比较常见的原因,是肿瘤转移或者压迫造成了下肢和腹腔血管的堵塞,导致下肢和腹腔的血流没法回到心脏,会造成下肢的肿胀,包括腹水。这时候在介入下,把血管通过支架撑开,只要回流血管通畅了,水肿就能得到很好的缓解。
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(15168)
"胆囊癌晚期全身浮肿主要是考虑患者的消化功能障碍,吸收营养比较差,出现了恶液质,从而导致患者的低蛋白血症。针对此类患者,最好的办法其实就是输注人血白蛋白,同时给予适当的利尿,减轻水肿。而患者如果在这些治疗情况下仍然没有得到缓解,仍然需要到正规医院进行就诊。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(50338)
由于肿瘤是一种消耗性疾病,营养不良、大量消耗蛋白质会导致患者出现浮肿,还有肝功能异常或肿瘤发生... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(61826)
由于肿瘤是一种消耗性疾病,营养不良、大量消耗蛋白质会导致患者出现浮肿,还有肝功能异常或肿瘤发生...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(61826)
胆囊癌晚期全身浮肿的原因较多,最常见的原因是胆囊癌肝脏转移,另一方面是腹腔内转移,还有导致患者... 马吉安│达州市中西医结合医院 2020/05/29播放(78512)
胆囊癌晚期全身浮肿的原因较多,最常见的原因是胆囊癌肝脏转移,另一方面是腹腔内转移,还有导致患者...
马吉安│达州市中西医结合医院
2020/05/29播放(78512)
"全身出现水肿要积极的进行就诊,发现导致水肿的原因进行对应的治疗:1、肾脏疾病引起的水肿,尤其是肾病综合征,需要进行病理活检,明确病理类型,进行激素及免疫刺激的治疗。2、甲状腺疾病引起的水肿,包括甲亢和甲状腺功能低下,需要使用优甲乐或者赛治来治疗。3、如果是心源性水肿,需要强心、利尿、扩血管来改善水肿。4、肝脏疾病引起的水肿,尤其是肝硬化会出现胸腹水,需要使用利尿剂以及保肝治疗,必要时间断输注人血白蛋白。5、其他原因的水肿有营养不良、过敏性水肿,也要进行对应的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/21收听(75222)
癌症晚期患者出现浮肿,其寿命会明显缩短。如果患者浮肿是由于肝功能衰竭或肾功能衰竭所致,大多数患... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(33466)
癌症晚期患者出现浮肿,其寿命会明显缩短。如果患者浮肿是由于肝功能衰竭或肾功能衰竭所致,大多数患...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(33466)
胆囊癌晚期可以出现疼痛症状,主要表现为右上腹钝痛,也可以出现黄疸等其他症状,胆囊癌晚期疼痛的治... 马吉安│达州市中西医结合医院 2020/05/29播放(86110)
胆囊癌晚期可以出现疼痛症状,主要表现为右上腹钝痛,也可以出现黄疸等其他症状,胆囊癌晚期疼痛的治...
2020/05/29播放(86110)
胆囊癌患者晚期一直呕吐,这往往意味着肿瘤已经扩散或者是侵犯了胃肠道而导致胃肠梗阻,无论病人是否... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(66738)
胆囊癌患者晚期一直呕吐,这往往意味着肿瘤已经扩散或者是侵犯了胃肠道而导致胃肠梗阻,无论病人是否...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(66738)
如果胆囊癌病人晚期出现呕吐,处理如下:1、让病人不要再吃饭,因为吃东西吐的会更严... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(86064)
如果胆囊癌病人晚期出现呕吐,处理如下:
1、让病人不要再吃饭,因为吃东西吐的会更严...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(86064)
胆囊癌晚期出现水肿往往是指双下肢的水肿,部分患者还会合并有腹壁水肿和腹水。胆囊癌晚期出现水肿的... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(74324)
胆囊癌晚期出现水肿往往是指双下肢的水肿,部分患者还会合并有腹壁水肿和腹水。胆囊癌晚期出现水肿的...
2019/10/02播放(74324)
"临床上所指的胆囊癌晚期的患者,是指患者胆囊肿瘤已经发生肝门部位的转移,或者是其他部位的转移。对于此类情况来说,患者行手术治疗的效果较差。而且在手术之中,有可能由于肝门部位的侵犯,而需要行胆肠吻合的可能性。对于此类患者来说,患者要积极的查上腹部的增强CT以及核磁共振检查。诊断明确以后,患者必要的时候需要进一步行ERCP检查。如果诊断患者是胆囊的恶性肿瘤,但是没有发生转移,就要积极的考虑行胆囊恶性肿瘤的根治手术,需要将胆囊切除,并且将第五段的肝脏做楔形切除。另外,需要将肝、十二指肠韧带内的淋巴结进行清扫,使胆管血管以及门脉进行骨骼化,并且将胰前的淋巴结进行清扫,清扫以后,患者需要术后做四至六次的常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/29收听(78970)
"胆囊癌如果真的到达了晚期,生存时间最多也就是半年到一年。因为胆囊癌恶性度极高,一经发现很多患者已经属于中晚期,往往早期没有太大的症状。所以,针对胆囊癌的病因,一定要及时复查、及早处理,才能预防胆囊癌的发生。胆囊癌如果到晚期,可以及时给予化疗、靶向、免疫治疗,此时手术治疗也达不到很好的效果,还要承担相应的风险。所以,一般是采取全身性治疗为主。如果全身性治疗效果比较良好,肿瘤出现缩小、被控制的情况,生存时间就能得到有效的延长。如果进行针对性治疗后,效果都不理想,肿瘤持续进展,可能会出现恶病质、营养不良、多器官功能衰竭等,很快就会出现生命的终止。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/12收听(63846)
"胆囊癌的晚期症状跟很多消化道肿瘤常见的症状都比较类似。它也可能会出现局部脏器的侵犯,比如胆囊离肝脏很近,可能会出现肝脏的侵犯,病人出现右上腹的疼痛,包括出现肝酶的异常,都有可能。它离结肠也很近,也可能会侵犯到结肠,引起消化道出血、结肠梗阻都有可能。同时它也可能会出现腹腔的种植转移,病人在出现很多的腹腔的种植转移以后,就可能会出现腹水、腹痛,包括消耗、恶液质、贫血、食欲减退,它跟大部分的消化道的其它肿瘤症状都比较像。另外胆囊癌,它还可能通过血液系统转移到全身其它的器官,比如骨头、肺部,出现肺转移,病人可能就会出现胸水,胸水量多了以后就可能会有胸闷、憋气的症状;出现骨转移,就可能会出现四肢转移部位的疼痛。很多晚期肿瘤的患者,症状其实都是比较类似的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(49630)
"胆囊癌晚期的症状较多,每个人有所差异。常见的症状如腹部疼痛,或者合并转移部位的相应疼痛,剧痛难忍时需给予相应的止痛的对症处理。如果出现腹部肿块,则提示肿瘤巨大,侵犯肝门部胆管会引起梗阻性黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄。也有部分患者会合并伴随症状,如全身乏力、消瘦、营养不良、贫血、胆道感染、发热、腹水。严重的还会出现消化道穿孔、脑病等,具体要根据病情的发展来定。胆囊癌晚期预后极差,生存时间极短,主要以对症处理为主,缓解患者的痛苦,提高患者的生存质量。"
2020/06/18收听(26360)
胆囊癌晚期的患者能够存活多久?需要根据患者的一般情况、胆囊癌的具体分期、有无出现远处转移,以及并发症来决定。一般胆囊癌属于高度恶性的肿瘤,预后非常差,五年的生存期不足20%。胆囊癌晚期的患者生存期限更短,即使经过各种正规的治疗,也有可能在发病后的一年或者半年,甚至3个月内出现死亡。如果肿瘤出现急性的穿孔,造成腹膜炎,患者形成内漏,引起胆道大出血,这种情况下很有可能加速患者的死亡。短期内可能因为各种的并发症,比如感染、出血造成各种的休克、多器官的功能衰竭引起死亡。因此,对于胆囊癌的晚期存活多久不能一概而论,需要具体问题具体分析,根据具体的原因给予对症的治疗,主要是以缓解患者症状和提高生活质量为目的。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(92824)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤,随着恶性肿瘤的逐步的进展,症状有可能会越来越明显,而且这些症状... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(57758)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤,随着恶性肿瘤的逐步的进展,症状有可能会越来越明显,而且这些症状...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(57758)
"胆囊癌的晚期症状是在右上腹部可以触及到肿物,经常伴有腹胀、食欲下降、体重减轻,或者消瘦,以及贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水和全身衰竭的症状,少部分病人肿瘤穿透浆膜之后,可以发生胆囊的急性穿孔,引起腹膜炎,或者慢性穿透到其它的脏器,形成脏器的内瘘,还可以引起胆道出血,肝的弥漫性转移,引起肝衰竭等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(74664)
"胆囊癌晚期的症状有哪些?一般根据病变的部位和深度不一样,症状也有可能不一样,一般早期没有什么特异性症状,无非是原有的一些慢性胆囊炎或者囊结石引起的症状,腹痛、恶心、呕吐、腹部按着有压痛,部分的病人在同期胆囊切除术后意外发现胆囊癌的也会有上述的一些情况。一般是当胆囊癌侵犯到周围的浆膜或胆囊床以后,就会出现相应部位出现右上腹的疼痛,甚至肩背部的放射痛,吃的东西食欲也可能下降。当胆囊管受阻以后,受阻以后可能触及的一些肿大的胆囊,如果是能触及到右上腹的肿块往往就是晚期了。这种情况一般常常会有腹胀、体重减轻或者消瘦、食欲差、贫血、肝脏肿大、黄疸、腹水、全身脏器的衰竭,这都可能有都可能有。少数的情况是肿瘤已经穿透浆膜了,引起胆囊的急性穿孔、腹膜炎甚至内瘘的情况。这是比较紧急,需要紧急处理的情况,当然也有是在晚期已经引起肿瘤的破溃、胆道出血,这种情况引起的肝衰竭,一般治疗效果就非常不理想。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(29770)
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定:1、进展期胆囊癌,即胆囊癌侵犯至全层,甚... 袁磊│衢州市人民医院 2018/05/03播放(93500)
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定:
1、进展期胆囊癌,即胆囊癌侵犯至全层,甚...
袁磊│衢州市人民医院
2018/05/03播放(93500)
"胆囊癌的晚期的预后是相对比较差的,它的中位生活期也就1年。如果晚期症状比较重的,可能也就7个月,中晚期的患者采取根治性的手术治疗,同时可积极尝试肝动脉插管灌注化疗,腹腔灌注化疗等辅助的治疗方法。如果无法治疗其它的症状,可以采用中医、中药的方式改善症状,延长生存期。具体能活多久,跟病人的这种机体免疫力也有很大的关系,建议可以辅助一些中药含量在20%以上的人参皂苷,可以激活人体的免疫细胞,诱发肿瘤细胞的凋亡,缓解病情,提高晚期胆囊癌患者的生活质量,延长患者的寿命。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(83984)
西安市第三医院 周长东
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