最常见咯血原因_有来医生

叶波
主任医师

杭州市红十字会医院

胸外科

最常见咯血原因

2021-04-18 09:48播放 :

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视频内容

咯血最常见原因是感染，包括特异性感染和非特异性感染。结核感染属于特异性感染，是目前我国咯血重要原因，结核感染后会造成组织坏死，造成肉芽增生、毛细血管增生，血管不属于正常血管，较脆，患者反复感染后血管容易破损形成咯血。支气管扩张属于非特异性感染，支气管扩张伴咯血还存在其它细菌感染，破坏支气管壁后新的畸形血管长出破损会导致出血，是两个较重要原因。

还有肿瘤在快速生长过程中，病灶中心坏死，血管破损会导致咯血；心内科心衰患者也会咯血；外伤也会导致咯血，上述情况都是咯血的常见原因。血液系统疾病患者凝血功能较差，一次剧烈咳嗽也会出现咯血。通常感染因素和肿瘤因素属于最常见的两个咯血原因。

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唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/05/19播放(48894)

咯血的最常见几个原因

"咯血最常见的几个原因如下：1、支气管扩张，支气管扩张的病人可出现咯血，甚至是大量咯血引起窒息的可能，常常伴有咳嗽、咳脓痰，早期可做手术治疗，如果做不了手术只能是抗炎对症治疗；2、肺结核，肺结核的病人可出现咯血，咯血量多少不等，除了咳血之外还可以伴有发热、盗汗、咳嗽等症状，应该给予抗痨治疗才能好转；3、肺部肿瘤，肺部肿瘤可出现咯血，有少量咯血，痰中带血，也可大量咯血。肺部肿瘤应该给予手术、放疗、化疗等治疗才会好转，如果经常出现咯血的话，应该积极到医院行进一步的检查，明确诊断。"

语音时长01:28''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/04/15收听(12212)

咯血的最常见5个原因

"咯血最常见的五个原因：第一、肺癌，当肺癌到一定程度的时候，会出现咯血的症状，或者是痰中带血；第二、结核，结核杆菌感染以后，除了低热盗汗、乏力、消瘦，有一部分人会出现痰中带血，甚至有一部分人直接咯整口的鲜血痰；第三、支气管扩张，支气管扩张以后局部反复的感染，如果炎症累及椎管动脉，或者是椎管毛细血管，可能会有痰中带血或者大咯血的情况；第四、肺栓塞，因为肺血管病变现在发病率越来越多了，肺栓塞的患者可能会出现急性的呼吸困难、咯血或者晕厥，都有可能；第五、相对来说比较少见的，像自身免疫病或特殊的感染，比如毛霉菌这种比较有侵蚀性的感染，可能会导致咯血。无论怎么样，如果咯血了一定要到医院就诊。"

语音时长01:29''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/01收听(23438)

咯血最常见的病因

"咯血最常见的原因是支气管扩张，其次是肺结核、肺癌、肺炎等。其中支气管扩张可以引起大咯血，治疗方法通常是给予对症、止血治疗，同时抗感染治疗，因为一般支气管扩张合并感染才会引起咯血。如果是普通的止血药物，咯血不能止住，这时候需要做介入栓塞术，把咯血的血管给予栓塞，从而达到止血的目的。肺癌的患者之所以容易大咯血，是因为肺癌的病灶可以侵犯大血管，一旦侵犯大血管，就会引起大咯血。这样的大咯血没有很好的治疗方法，患者往往预后比较差，容易咯血、窒息而死亡。肺结核如果引起咯血，进行抗结核治疗，咯血会逐渐止住。肺炎引起的咯血一般量比较少，痰中带血比较多，给予消炎治疗之后，痰中带血也会消失。"

语音时长01:24''

李晓萌│潍坊市人民医院

2019/01/10收听(62738)

咯血最常见的病因

咳血最常见的原因有：第一、口腔、鼻腔或者咽喉壁的出血随着痰液一起咳出，患者可能会有鼻腔、咽后壁和咽喉部的不适感，不会伴有咳嗽，胸片的检查也是正常的，五官科或者口腔科内窥镜的检查可以发现病因。第二、肺部的病灶，如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌、肺水肿、肺栓塞，可以完善胸部CT检查明确病灶。第三、其他系统的疾病，如血液病、子宫内膜异位症、肝肾功能衰竭、心功能衰竭、高血压等，都有可能引起咳血。

语音时长01:16''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2020/04/14收听(59164)

咯血最常见的病因是什么

对于咯血最常见的原因，可以从呼吸系统、心脏以及其它系统来分别描述，具体如下：

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/26播放(78090)

咯血最常见的病因是什么

"咯血可以根据出血的部位来分，比如鼻部出血，鼻黏膜的血管比较脆弱，在干燥环境下会出血或者是鼻部病变。咽喉部、牙龈这些上气道如果有出血，在吞咽以后咯出来会是鲜红色的血。另外，对于气道比如急性支气管炎、支气管扩张、结核、重症的感染、肺癌都会有鲜血咯出，根据病情的表现、咯血量来判断咯血的部位，同时结合一些疾病的暴露史，作出综合判断。如果咯血要去耳鼻喉科排除鼻咽部的病变，还有牙龈以及口腔科也要注意看，这些没有问题以后，到呼吸科拍胸片或者CT，一般会建议做CT，因为小的病变CT更容易发现。"

语音时长01:27''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/29收听(80032)

咯血最常见的疾病是什么

"咯血最常见的疾病还是以呼吸系统疾病最为多见，常见于支气管扩张、肺结核、肺恶性肿瘤和部分肺炎患者，例如支气管扩张的患者多因支气管扩张、破坏以及慢性炎症的刺激使局部毛细血管破裂、出血，可为少量的咯血或大咯血，支扩患者的咯血是最常见和最主要的病。肺结核和部分肺炎患者多因组织的坏死、破坏所致，可为小到中量咯血。另外，随着肺癌的发生率逐渐升高，因肺癌咯血进行诊治的人数越来越多，因肿瘤增生、扩散、侵犯局部的毛细血管，引起痰中带血或咯血，但大咯血相对少见。心血管疾病中二尖瓣狭窄引起的咯血也相对常见，此咯血多因肺淤血所致，故当发生咯血时要针对上述常见的病因，完善相应的检查以明确诊断。"

语音时长01:20''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/10/15收听(83478)

咯血的原因

"咯血是在喉部以下的呼吸器官，比如气管、支气管组织、肺部组织的出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血与呕血相鉴别。咯血的原因较多，一般见于呼吸道疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺癌、肺吸虫病、肺真菌病、肺囊虫病、肺部肿瘤，因为炎症或者支气管黏膜的渗透性增高，黏膜血管壁破裂而导致出血。咯血也可以见于循环系统疾病，比如说高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤。"

语音时长01:27''

袁庆玲│广西国际壮医医院

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咯血的原因

咯血的原因如下：

1、支气管扩张肺部感染、肺癌及囊性肺纤维化等；

李晟│武汉市结核病防治所

2018/09/22播放(96836)

咯血的原因有哪些

"咯血的病因很多，主要见于以下几点。第一、上呼吸道，多见于咽喉部、扁桃体等出现炎症以出血而有咯血的出现，一般量比较少，伴有明显的咽喉部疼痛以及上呼吸道感染的相关症状。第二、下呼吸道出现感染，像气管炎、支气管扩张、肺炎都会出现。第三、其他疾病，像肺结核、肺部恶性肿瘤也会导致咯血。第四、心脏疾病，主要见于急性左心衰竭而出现咯血。对于咯血的出现应该尽早进行支气管镜、胸部CT等相关检查，以防止大量出血堵塞气道诱发喘憋和心力衰竭、呼吸衰竭而出现危象。"

语音时长01:26''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/26收听(51294)

咯血的原因有哪些

咯血指喉以下肺组织或支气管出血，然后经口腔排出。肺是双重供血，主要是肺动脉及其分支供血，大约5...

王增智│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(99120)

咯血的原因

"咯血是临床上一种最常见的症状，喉部以下的呼吸器官，包括气管、支气管或者肺组织等部位出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。引起咯血的原因很多，既可见于呼吸系统的疾病，也可见于心血管系统的疾病，还可见于全身性的疾病。具体来说，呼吸系统的疾病多见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎以及肺脓肿等疾病。心血管系统疾病多见心衰、二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞等疾病。全身性的疾病多见于存在凝血功能障碍，包括血友病、血小板减少性紫癜等。由于咯血是临床上一种比较急、比较重的症状，因为咯血量大，可以阻塞气管，容易引起窒息而死亡。因此，出现咯血，要明确咯血的原因，并采取针对性的治疗。常见的检查包括胸片、肺部CT、支气管镜、凝血功能、心脏彩超等等。"

语音时长01:39''

吴晓昇│南昌市第三医院

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肺结核咯血的原因

"肺结核是由于结核分枝杆菌感染，所引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病。结核杆菌会侵袭肺组织而引起咯血，其主要原因是由于侵袭到了支气管肺泡黏膜，使其黏膜出现严重的受损。这个时候，呼吸道黏膜会出现毛细血管壁破裂，而出现痰中带血，当损害到大血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外，也见于特殊类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会形成单个或者是多个动脉瘤、支气管黏膜破裂等，而导致咯血。同时，由于长时间的支气管黏膜炎症感染、刺激和分泌物堵塞，形成了支气管扩张症，可出现反复的慢性咯血。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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突然咯血是什么原因

"突然咯血的原因最常见的咯血是支气管扩张，多数有扩张的病史，如果没有既往病史的体现要小心是结核结核，也会有咯血，还有就是肿瘤的咯血，以上三种是最常见的原因。少见的比如特殊菌的感染，像毛霉菌感染也可能会有咯血，气道异物的吸入对气道损害也可能咯血。也要区分有没有消化道出血，也就是呕血的情况，要小心可能来源于消化道。"

语音时长01:10''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/09收听(78670)

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