脑海绵状血管瘤危险吗

赵沃华
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

神经外科

脑海绵状血管瘤危险吗

2021-03-01 14:48播放 :

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视频内容

脑海绵状血管瘤作为脑血管畸形的一种类型，存在一定风险，主要包括以下几方面：

1、脑海绵状血管瘤最常见表现可能会引起出血，如果一旦出血，患者可能表现为头痛、偏瘫，严重出血可能存在昏迷，危及生命；

2、癫痫，因为血管畸形对周围脑组织进行刺激引起异常放电造成癫痫发作，大约30%脑血管畸形患者可能表现为癫痫；

3、神经功能缺失，主要是因为位于功能区脑海绵状血管瘤影响特定功能，例如造成患者偏瘫、失语。

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脑海绵状血管瘤危险吗

脑的海绵状血管瘤有一定的危险，脑的海绵状血管瘤病变是扩张的薄毛细血管壁，所以容易发生破裂。临床表现可能有出血，癫痫发作或者是进行性的神经功能障碍，对于幕上病变的出血率可以达到每年1%，脑干病变的出血率可以达到每年3%。首次出血以后的复发率会更高，幕上病变的再次出血率会达到每年5%。而脑干病变则会达到每年21%，所以脑的海绵状血管瘤要由核磁定期观察来决定是否进行治疗。对于没有症状脑的海绵状血管瘤可以定期随访。如果有症状，或者是在检查中发现有进行性增大，可以伴有进行性神经功能障碍或者顽固性癫痫及出血的情况，则需要进行手术切除。如果没有办法进行手术的位置，可以选用立体定向放射外科治疗，脑的海绵状血管瘤是否危险，应该在动态的观察中决定是否进行手术。

语音时长01:37''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/07收听(99202)

01:48

脑海绵状血管瘤严重吗

如果脑部海绵状血管瘤未引发颅内出血，一般较轻微，占位效应不明显，进行传统手术切除或者射线治疗，...

杨冬│中日友好医院

2021/05/06播放(56412)

01:44

脑海绵状血管瘤严重吗

对于脑部海绵状血管瘤的严重程度，需要具体情况具体分析。有一些患者的海绵状血管瘤比较小，且生长在...

杨冬│中日友好医院

2023/08/01播放(42204)

脑海绵状血管瘤严重吗

海绵状血管瘤发生的部位和面积，一般脑内很小的海绵状血管瘤不严重，它就是天生的，这些很微小的血管畸形，如果病人没有什么症状，也没有出血的倾向，都可以终身观察的，不用治疗。如果产生癫痫，可能就需要手术或者服药治疗，或者伽玛刀治疗都可以，一般不严重。大型的海绵状血管瘤，比如海绵窦的海绵状血管瘤、颅底的海绵状血管瘤，甚至脊髓的部分海绵血管瘤，它会产生相应的压迫症状，这些就需要做治疗。现在目前临床上大多数还是选择手术治疗，手术风险很大，而且出血量很凶。最近这四五年越来越多的颅底海绵状血管瘤首选伽玛刀治疗，也取得很好的疗效，伽玛刀治疗颅底海绵状血管瘤是一个方向。

语音时长01:16''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/28收听(45890)

01:47

脑海绵状血管瘤和动脉瘤一样吗

脑海绵状血管瘤和动脉瘤属于不同疾病，发病原因、发病机理，临床表现、治疗方案不同。脑海绵状血管瘤...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2021/01/22播放(55288)

脑海绵状血管瘤有什么症状

"脑部的海绵状血管瘤，在平时会导致患者出现轻度的头痛、头昏，但也有一部分患者，长时间未见明显的临床表现。脑部海绵状血管瘤常会以反复的出血作为主要的临床表现，因此，一段时间后患者可能会出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐等情况，患者复查头颅CT时可以发现有局灶性高密度影存在。患者出现的临床症状，还与脑部海绵状血管瘤的位置有很大的关系。如果发生于额叶，则会导致患者会出现一定程度的情绪改变，但这样的情况较为罕见，临床上多见于发生于颞叶或其他部位，有可能会导致患者出现类似于癫痫的表现。"

语音时长01:09''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/25收听(46026)

01:42

脑海绵状血管瘤该如何治疗

脑海绵状血管瘤顾名思义指血管瘤形似海绵，多孔结构决定脑海绵状血管瘤易出血，此时可以进行对症治疗...

杨冬│中日友好医院

2021/05/06播放(91550)

01:48

脑海绵状血管瘤有什么症状

脑部的海绵状血管瘤也叫脑部的海绵状血管畸形，是先天性的脑血管异常，会形成海绵状的异常血管团。对...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(53540)

脑海绵状血管瘤怎么治疗

脑海绵状血管瘤是一种脑血管畸形疾病，它的位置分布比较广泛，可以发生在脑叶、桥小脑角、脑干、小脑，甚至硬脑膜上。轻度者一般没有明显的临床症状，当出现渗血、出血时，常常会引起不同的临床表现。治疗上首先是保守观察治疗，如果患者的海绵状血管瘤没有出血，仅仅表现为轻微头痛，或者没有临床症状，应该保守治疗，给予止痛对症处理，定期复查头颅CT或者磁共振，观察海绵状血管瘤的情况，有无扩大、有无渗血。如果患者出现了癫痫发作，要针对使用抗癫痫药物，如果引起神经功能缺损，应该使用营养神经、促进脑功能恢复的药物。这时候针对病因可以考虑手术，手术可以切除病灶，减轻或者消除出血以及出血引起的癫痫发作，和神经系统功能缺损。

语音时长01:21''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/19收听(96526)

脑海绵状血管瘤治疗的方法

"脑部海绵状血管瘤治疗的方法，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，大脑凸面的海绵状血管瘤相对解剖结构比较简单，周围也没有重要的组织结构，也不包脑血管或者其他神经，治疗非常简单通过开颅手术切除即可；有的时候也可以附着放射性的治疗，可以有效的减少海绵状血管瘤的血运，减少术中多发出血的情况。在临床中也有的海绵状血管瘤相对比较大，侵及的范围比较广，需要事先采取介入的方式进行适当的栓塞，可以为手术过程减少出血打下非常好的基础；经过积极的止血操作后期再进行开颅手术，也会是非常顺利的过程，这样的方法属于杂交手术，一定要根据情况进行判断。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/10收听(35294)

姜涛│北京天坛医院

2023/08/14阅读(2154)

01:44

肝脏有血管瘤有危险吗，有什么危险

王东│北京大学人民医院

2023/06/07播放(32595)

01:49

血管瘤危险吗，哪些血管瘤危险

血管瘤一般不危险，因为血管瘤仅仅只是血管发育畸形，但是有些血管瘤可能会出现危险，譬如血管瘤非常...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/16播放(49145)

01:45

脑出血患者第1周危险吗，有什么危险

脑出血患者第1周是否危险，有什么危险，由几个因素决定，先根据脑出血的量来定，具体如下：

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赵耀东│上海市第一人民医院

2023/08/29播放(44363)

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大肠息肉危险吗

大肠息肉，如果为小息肉，绝大多数是良性，但是对于宽基底的息肉，高度可疑会有癌变的可能。一旦结肠...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/28播放(36685)

高血压危险吗

高血压是否危险不能一概而论，高血压根据不同的血压数值，有不同的分类，而分类对预后有很强的指导意义。1、如果收缩压在120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg，数值虽然在正常范围之内，但属于正常高值血压，指达到这个血压数值发展到高血压的几率很大，这时虽然不危险，但要引起警惕。平时饮食少吃腌制食品、油腻食物，常可以恢复到正常血压。2、收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，是轻度高血压，症状比较轻微，及时用药治疗可以防止进一步发展。3、当收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg，属于重度高血压，容易出现颅内出血，所以必须就医治疗。高血压损害心、血管、肾等重要脏器，一旦发现要及时治疗。

语音时长01:21''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(98030)

01:58

结核性心包炎有危险吗

结核性心包炎有危险，患者有原发结核的病灶，通常由气管、支气管及周围的纵隔淋巴结直接蔓延而来，或...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/06/08播放(26531)

血压低有危险吗

"血压偏低在短时间之内通常没有明显的临床症状，也不会有显著的危害发生。但是如果患者长时间血压低，会有一定危险，患者相对的组织器官会出现灌注量不足，例如患者会出现心、脑、肾等重要脏器供血量不足，灌注量欠佳，而引起相应症状，患者会出现头晕、头疼、周身乏力、视物模糊、视物不清，甚至眼前一过性黑蒙的脑供血不足的情况，还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随心前区绞痛的心脏冠状动脉灌流量不足的情况，患者还会出现例如周身乏力、下肢浮肿等肾脏灌流量不足的情况。所以如果患者长时间处于低血压状态，是有一定危险的。"

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/22收听(66766)

血管瘤危险吗

"大多数血管瘤不危险，因为血管瘤大多是因小孩刚出生，或者随着年龄增长以前没有，后来突然发现手上或者身上出现小的血管瘤。这种血管瘤大多数情况都是对生活没有什么影响，但是首先它是良性的，但在两种情况下需要格外注意：1、短时间内小血管瘤体积，或者肉眼可见面积明显增加，进度变化非常快，这种情况下要特别注意。2、出现了疼痛症状，就是以前血管瘤对生活没有影响，但是短时间内突然疼，这个时候要格外的注意。因为这两种情况就是说血管瘤性质可能会出现不稳定，或者有可能会短期内进展，而且这种长期疼痛会影响生活质量，都是血管瘤需要更进一步干预的指征。在这种情况下，有可能会有潜在的危险，但是总体来说血管瘤还是很稳定的，而且本身是一个良性病变。影响生活的时候需要更积极去干预它，但是总的来说风险和危险还是很小的。"

语音时长01:36''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(84970)

02:14

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