成都医学院第一附属医院
神经内科
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一旦发现脑萎缩首先需要明确病因，只有病因明确可控或可治疗的情况下，才能够有效治疗脑萎缩；而对于不可控的因素，如年龄、遗传因素，则没有更好的预防或治疗的方法。
如果发现脑萎缩则需要尽快明确病因，如果无法找到病因，则需要筛查是可控还是不可控的病因。如果没有发现明确病因，则只能保证良好生活习惯，控制血压、血糖、控制饮食、适当加强锻炼，上述方法可能存在一定作用。
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"脑萎缩呈慢性进展过程，难以被治愈，但是可以通过对原发病进行治疗，延缓、控制病情的进展，具体如下：第一、如果导致患者脑萎缩的原因是因为大脑动脉硬化、脑供血不足引起的，可以给患者使用一些改善脑认知功能的药物，比如乙酰胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲，改善患者的症状，平时可以给患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集，口服银杏叶提取物片来改善脑部的供血，也可以给患者使用脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片这些药改善脑代谢，也可以进一步的保护脑神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。第二、控制脑萎缩的发展就要从日常的生活中来做到，患者平时要增加运动，饮食方面要低盐、低脂，注意补充海产品，吃一些健脑的食物。生活上要戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，才能够从根本上控制脑萎缩的发展。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/23收听(39610)
脑萎缩指各种原因造成脑组织体积缩小，原则上治愈较困难。脑萎缩分为生理性和病理性，生理性多和年纪... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(58549)
脑萎缩指各种原因造成脑组织体积缩小，原则上治愈较困难。脑萎缩分为生理性和病理性，生理性多和年纪...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(58549)
脑萎缩没有办法逆转，临床中没有发现特效药物和治疗方法，该病为一种难治性疾病。目前临床治疗主要是... 张淑青│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/29播放(71836)
脑萎缩没有办法逆转，临床中没有发现特效药物和治疗方法，该病为一种难治性疾病。目前临床治疗主要是...
张淑青│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/29播放(71836)
"对于生理性的脑萎缩或者大脑缺血、缺氧引起的脑萎缩，可以通过调整生活习惯、戒烟、戒酒以及低脂、低糖、低盐饮食，同时控制好血压、血糖、血脂，调整好睡眠和心态，可以治愈因为脑萎缩而造成的相应症状。另外，还有一部分脑萎缩属于神经退行性疾病造成，最常见的是因为老年性痴呆引起的神经元变性、缺失而出现脑萎缩，这种情况目前没有哪一种药物可以治愈，可以通过药物的治疗延缓疾病进展，改善生活质量等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(70117)
"脑萎缩能治愈吗，脑萎缩，通过影像学的检查、核磁CT，可以看到大脑细胞出现萎缩的情况，如脑沟加宽加深、侧脑室扩大、蛛网膜下腔扩大等，能判断大脑细胞出现萎缩。大脑细胞神经元细胞不能再生，一旦出现萎缩，影响功能，出现神智、认知、运动、情感等一系列的功能出现问题。所以脑萎缩越早发现，越早治疗效果越好，一旦真的出现很严重的萎缩，临床上功能丧失很多，治疗起来比较棘手。原则上脑萎缩有原因，有原发的，有继发的，早一点儿做诊断和鉴别诊断，制定一个很好的治疗方案，能够有效控制疾病的进展，才能够取得临床上好的效果。对因的治疗和对症的治疗以及脑细胞营养支持疗法等，有一定的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/12收听(62879)
脑萎缩的治疗是比较困难的，很难治愈，脑萎缩就好比树叶发黄，即使通过提供养分也很难逆转。脑萎缩的患者表现在不同程度的头晕，出现障碍判断力下降、记忆力下降、性格改变，严重者会出现神志不清，临床上很难通过西药结合神经功能，无法从根本上治疗脑萎缩，只能针对功能障碍的患者做康复理疗，比如言语功能训练、肢体活动锻炼。可以寻求中医中药的治疗，最主要的包括针灸、推拿等，临床已经证实有较好的效果，副作用较小，机体损害比较小，针灸的目的主要是疏通经络，恢复机体的阴阳平衡，根据症状进行针对性治疗，推拿的目的也是通过对病人头面部及四肢穴位的按摩、推拿，使经络通畅、活血化瘀，恢复肢体功能。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(95198)
小儿脑萎缩属于儿童康复科比较常见的一类大脑皮层病变，如果儿童出现脑萎缩，多说明神经细胞变性、坏... 熊华春│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(85276)
小儿脑萎缩属于儿童康复科比较常见的一类大脑皮层病变，如果儿童出现脑萎缩，多说明神经细胞变性、坏...
熊华春│郑州大学第三附属医院
2021/02/28播放(85276)
"初期脑萎缩也难以被治愈，因为脑萎缩的发病机制没有完全阐明，缺乏有效的治疗措施，但是通过治疗能改善患者的症状，控制患者的病情进展。药物治疗，目前最广泛的是使用改善脑代谢、改善脑部供血的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、尼莫地平、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物，可以改善患者的疾病进展。还可以使用乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如使用盐酸多奈哌齐、美金刚等药物来提高乙酰胆碱浓度，改善患者的记忆力、改善患者的认知功能。"
2020/02/19收听(51031)
"弥漫性脑萎缩不能被治愈，但是通过积极治疗能延缓疾病进展，延长患者的病程。弥漫性脑萎缩包括脑皮层萎缩、小脑萎缩，还有脑干部位都发生萎缩。在临床上患者会表现为智能减退、走路不稳、平衡障碍，性格、行为障碍，部分患者还会伴有肢体偏瘫或者癫痫发作。在早期时患者多数会表现为头晕、头痛、反应迟钝、动作迟缓、记忆力障碍，也是弥漫性脑萎缩最早期的症状。随着病情的进展，患者的记忆力可以完全丧失。部分患者在早期时会有性格改变，还会郁郁寡欢，不喜欢与他人进行交往，从而患者逐步进展为智能减退、痴呆。治疗的原则是去除病因、改善脑代谢、抑制疾病进展，比如可以给患者口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、石杉碱甲、盐酸多奈哌齐来改善认知功能。"
2020/02/10收听(19719)
轻微脑萎缩是否可以治愈，有以下两种可能：1、可以治愈：随着年纪增大，血管硬化、大... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/21播放(68843)
轻微脑萎缩是否可以治愈，有以下两种可能：
1、可以治愈：随着年纪增大，血管硬化、大...
2021/04/21播放(68843)
轻微脑萎缩可分为生理性与病理性，是否能治愈具体如下：1、生理性脑萎缩：轻微脑萎缩... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/06/19播放(78401)
轻微脑萎缩可分为生理性与病理性，是否能治愈具体如下：
1、生理性脑萎缩：轻微脑萎缩...
2021/06/19播放(78401)
轻微脑萎缩不可治愈，轻微脑萎缩是CT或者核磁共振的影像学诊断，不是临床疾病的诊断名词。轻微脑萎... 国红│北京医院 2021/07/23播放(85825)
轻微脑萎缩不可治愈，轻微脑萎缩是CT或者核磁共振的影像学诊断，不是临床疾病的诊断名词。轻微脑萎...
国红│北京医院
2021/07/23播放(85825)
脑积水和脑萎缩是脑部的两类疾患，对于一些老年患者，常常还需要将脑积水与脑萎缩进行鉴别，而是否能... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/14播放(66080)
脑积水和脑萎缩是脑部的两类疾患，对于一些老年患者，常常还需要将脑积水与脑萎缩进行鉴别，而是否能...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/14播放(66080)
" 脑梗的发生在急性期的时候，超早期的治疗是有希望能够完全治愈的。如果在发病的6小时以内，通过静脉溶栓的方式，使堵塞在血管内的血栓溶解，,患者的脑细胞脑神经功能不会受到任何的影响能够完全的治愈。而如果错过这个时期，可能有一部分的脑组织、脑神经受损，不能够完全的恢复。 脑萎缩主要是指的大脑的组织出现退行性的改变，是没有办法完全治愈的，通过对脑萎缩的病因排查，针对病因来进行治疗，可以延缓患者疾病的进展。比如导致患者脑萎缩的问题，因为血管性原因引起，可以给予患者活血化瘀、改善循环、改善脑代谢的药物进行治疗以后，患者的症状能够稳定，不再进展的就可以。"
2019/12/17收听(76039)
"脑萎缩一般是老年性退行性病变引起的记忆、理解、计算等功能的逐渐减退，其康复方法具体如下：第一、学习，学习能够促进大脑的活跃程度，恢复记忆、计算等能力；第二、进行日常的活动训练，通过日常活动可以恢复或者延缓脑萎缩的发生，因为日常活动的同时也是对大脑功能的锻炼；第三、专业的康复训练，通过卡片的设计、游戏的设计、程序的执行等，科学地减缓脑萎缩的发生。"
王欣│山东省立第三医院
2020/06/24收听(50945)
"脑萎缩是各种原因引起的脑实质器质性损害，目前还没有特殊有效的治疗方法，主要重在预防。可以通过控制高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病控制脑血管病变相关的脑萎缩。通过合理的均衡饮食，戒掉吸烟、酗酒等不良习惯，同时多食用蔬菜、水果和清淡饮食，合理用脑，合理的作息时间，适当的体力活动，减缓脑萎缩。如果已经发生脑萎缩，临床上主要是采取药物进行对症治疗，还可以使用维生素B1、甲钴胺等药物营养神经，但是这些药物对于患者的情况改善并没有十分理想的疗效。"
2019/04/23收听(90220)
"治脑萎缩没有特别的方法，目前没有药物能够逆转脑萎缩，也不能够阻止脑萎缩的发展。脑萎缩分两种情况，一种是生理性的，另一种是病理性的。生理性的脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变，一般这种萎缩程度比较轻，往往没有症状，所以不需要治疗。病理性的脑萎缩原因不明，会引起相关的临床表现，比如小脑萎缩会出现平衡功能障碍、头晕等症状。治疗方面主要是生活护理、防止摔倒，要适当锻炼、增加营养。如果是大脑萎缩，常常会出现认知功能下降以及老年痴呆的相关症状，可以用抗痴呆的药物缓解症状，比如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、易倍申、加兰他敏、甘露特钠等。如果出现幻觉、妄想等精神症状，可以用非典型的抗精神病药物，比如富马酸喹硫平、维思通、奥氮平等对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/12收听(47875)
"脑萎缩是跟人的年龄的增长有关系，随着年龄的增长，大脑的功能就会逐渐退化，大脑也会慢慢萎缩，这是一种自然的老化现象，是不可逆的。人为干预方面，首先可以吃营养大脑的药物，可以吃深海鱼油，吃点蔓越莓胶囊、吡拉西坦分散片，都有营养脑部神经的作用，对于改善脑萎缩有一定的好处。饮食方面可以多吃些坚果类的食物，比如核桃、开心果、花生、葵花子，再就是多吃点鱼类，可以吃点深海鱼，富含优质的卵磷脂，对于大脑也有帮助，平常可以喝点茶叶，比较推荐的是喝点绿茶。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/01收听(54452)
"脑萎缩如果出现了认知功能下降，我们考虑这个患者可能是出现老年期的认知功能障碍，就是老年期痴呆症，也叫失智症。这好比就是一个橡皮擦，要把这个人所学到的所有的技能逐渐的一点一点擦没，所以这种情况我们要及时的加以治疗，因为目前出现老年期痴呆的原因，病理机制尚不十分清楚。目前主要是几个推测，比如乙酰胆碱的缺乏、Tau蛋白的磷酸化、β淀粉样蛋白的沉积，现在还比较盛行的是一个炎性的假说等等。治疗主要是拖住底，让人的下坡不走的不要太等，在有生之年不要傻的太厉害，这是我们的治疗的目的。所以在第一时间使用胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏进行治疗。另外，随着时间的延长，痴呆的加重也可以加用谷氨酸受体拮抗剂，比如美金刚来进行治疗。如果出现精神症状或者精神情绪的变化，还需要用一些非典型性的改善精神症状的药物，以及抗焦虑、抑郁的药物，配合着加以治疗。"
2020/07/05收听(16790)
"首先要分析一下脑萎缩，脑萎缩并不是一个疾病的诊断，它是影像学上的一个诊断。在影像学上，脑萎缩的人表现出脑的容量变小、脑沟加深、脑沟增宽、脑室扩大这样的表现。通常随着年龄增长，老年人经常在做头部核磁或者CT时发现脑部萎缩。但是很多人即便发生了脑萎缩，并不意味着有临床症状。但是大部分老年痴呆的患者，包括帕金森导致痴呆以后，包括血管性痴呆之后，大部分都存在脑萎缩的表现。锻炼的方法，脑萎缩不存在所谓的能够治疗疾病的锻炼方法。对于脑萎缩，主要是针对引起脑萎缩的疾病进行治疗，比如阿尔茨海默病存在的脑萎缩，主要是针对阿尔茨海默病来治疗，血管性痴呆的脑萎缩针对血管性痴呆治疗。所谓的锻炼方法，可以参考一些锻炼方法，比如每天定时的做一定量的运动，比如走路，进行一些脑力的锻炼，比如多看报纸、多下象棋，多做一些脑力锻炼一定程度上有利于记忆能力的改善，有利于改善脑萎缩。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(91388)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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