宫外孕HCG降到多少算流干净了_有来医生

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

宫外孕HCG降到多少算流干净了

2021-09-17 16:30播放 :

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视频内容

不同医院的HCG(人绒毛膜促性腺激素)正常值可有不同，部分医院是0-5IU/ml，部分医院是0-20IU/ml，故应根据每个医院具体的实验室标准进行判断。宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔外的部位，较多见的是输卵管妊娠，患者经过手术治疗、药物治疗或期待治疗，HCG可进行性下降。通常宫外孕HCG需连续2次降到正常值时，才可认为宫外孕流干净。

按照参考值，若HCG连续2次降到正常范围，即可认为宫外孕流干净，但还应结合患者症状、B超情况进行判断。少数情况下，由于不停出现宫外孕流产、包块机化，腹腔可形成包块，且是机化性包块。故患者HCG已经是阴性，但盆腔包块较久不消失，则可能是出现陈旧性宫外孕，需进行手术治疗。若患者没有盆腔包块，HCG亦下降到正常，通常较快可有月经来潮。

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hcg降到多少算流干净了

"HCG降到多少算流干净，应该是HCG变成阴性了。一般化验单上汇报HCG＜1.2，就说明已经胚胎流干净了，需要监测HCG的下降，往往是在做流产的过程中，有部分的组织物残留或者在流产之后进行超声复查的时候发现宫腔内有残留的组织，甚至有血流信号，就要进行HCG的检测来判断是否流产流干净了。再有就是在分娩以后，如果在产后持续出现阴道出血的现象，也可以通过HCG的检测来判断宫腔内是否有胎盘组织活性成分的残留，也可以通过HCG的检测来进行判断。通过超声就可以来判断在流产之后是不是流干净，一般建议在人工流产或者是药物流产或者是自然流产之后的两周，要常规进行超声的检查，如果超声下里面内膜呈线状，就说明胚胎已经流干净了。这个时候就不需要进行HCG的检测了，只有当超声发现宫腔内有残留物的存在，或者有血流、持续出现阴道出血不干净，才需要进行HCG的检测。"

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

2020/09/04收听(22604)

HCG降到多少算流产干净

"HCG降到正常值水平内算流产干净，人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平在流产后并不是马上降至正常。通过持续监测可以看到其为逐渐回落的过程，一般需要2-3周的时间。结合B超检查宫内有无残留的组织物，可以判断胚胎是否完全排出干净，按医嘱进行复查即可。注意观察阴道出血及腹痛情况，多休息，避免剧烈运动。饮食上保证营养全面均衡，多吃新鲜水果、蔬菜及优质蛋白质含量丰富的食物，少吃辛辣、刺激性食品。恢复性生活后如暂时没有再次妊娠的打算，应做好必要的避孕措施。"

语音时长01:14''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(31402)

宫外孕hcg降到多少安全

"在临床上宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗，都需要监测血HCG，根据血HCG的结果判断保守治疗是否成功，或者手术治疗之后是否仍然还有陈旧性宫外孕。当血HCG呈持续下降状态的时候，在临床上如果小于50mIU\/mL，就基本上进入了安全状态。这种情况在临床上应该还要继续监测血HCG，建议在5天之后或者一个星期之后再抽血检查血HCG。在临床上如果血HCG的值降到10mIU\/mL，就属于正常的状态，所以对于宫外孕的病人，无论是保守治疗还是手术治疗，监测血HCG的结果非常重要。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/02收听(60150)

宫外孕hcg降到多少安全

"一般宫外孕HCG降至100IU\/L 以下，就很少再有破裂可能，就是相对安全了。即使达到100IU\/L 多，也有破裂可能，也不是十分安全。宫外孕有时可以采取保守治疗，比如血HCG小于10000IU\/L 、宫旁未见到胎心、血流动力学稳定、没有腹痛等破裂征象，这时可以采取保守治疗，肌注MTX甲氨蝶呤，肌注之后第四天、第七天要检查血HCG变化。如果血HCG下降满意，证明治疗有效，要进一步随诊血HCG变化，当血HCG下降至100IU\/L 以内，就可以出院观察，一般就不会再有破裂发生。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2020/04/17收听(73298)

宫外孕HCG降到多少安全

"宫外孕的病人，HCG降到5mIU\/L以下安全。宫外孕的患者分为流产性和破裂性，如果是破裂性，需要紧急做开腹手术，术后血清HCG会逐渐的下降。如果通过药物进行保守治疗，需要定期的复查血清HCG的情况。HCG降到5mIU\/L以下非常安全，说明胚胎已经死亡，患者可以回到正常的生活。如果HCG下降不明显，甚至出现反弹，说明体内仍然有绒毛组织。如果是药物治疗，需要考虑再次进行药物治疗或者是开腹手术，避免出现宫外孕破裂的情况。宫外孕的患者要注意症状的改变，如果患者没有严重的腹痛和阴道流血，相对比较安全。"

语音时长01:12''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/20收听(21054)

宫外孕HCG降到多少可以出院

宫外孕住院治疗无论是手术治疗、保守治疗，只要血HCG值降到100IU/L以下，即可达到出院标准...

高珊│中日友好医院

2021/06/15播放(95652)

宫外孕HCG降到5又上升是怎么回事

"宫外孕HCG降到5mIU\/ml又上升，说明病情反复，体内可能有残留的绒毛组织，建议继续密切观察，必要时需要药物治疗。宫外孕可以采取手术治疗或者药物治疗，手术治疗相对来说比较彻底，一般是切除患侧输卵管，切除之后血清HCG会逐渐降低。正常HCG值应该小于5mIU\/ml，如果已经降到5mIU\/ml，说明基本治愈。如果又出现升高的现象，考虑输卵管处仍然有残留的活跃绒毛组织。如果HCG值比较高，可以考虑再次住院进行药物治疗。药物治疗后定期复查血清HCG的水平，避免出现宫外孕复发加重的情况。另外，女性要注意自我症状，是否有腹痛或者阴道流血。"

语音时长01:13''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/04/18收听(22145)

宫外孕HCG下降到多少可以出院

"宫外孕患者HCG下降到5IU\/L，才可以考虑正常出院。对于某些病情非常稳定，血HCG下降非常迅速的人，入院时候HCG就低于1500IU\/L，入院以后下降趋势非常明显，也可以考虑同意出院。条件是必须出院以后要有随访的条件，病人要自己能够在当地监测血清HCG的变化情况，一直监测到正常为止。刚刚讲到的是宫外孕，保守治疗后出院的严格指征，而对于宫外孕手术病人，出院是以腹部伤口的愈合情况为标准。宫外孕手术病人腹部伤口大概五天拆线，拆线以后复查HCG，如果和术前比较下降特别明显，由几千，甚至到几十、几百，也可以考虑出院。当然同样的条件，出院以后要嘱咐病人，要在当地必须随访HCG的变化情况，直至降为正常5IU\/L。"

语音时长01:32''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/22收听(64860)

宫外孕血HCG下降到多少可以出院

"宫外孕血HCG下降到多少可以出院，并没有统一的标准，要根据患者的不同情况决定。如果是宫外孕进行了手术治疗，HCG在术后第1天下降超过50%，则认为手术是成功的，患者在术后的4-5天如果恢复良好的话就可以出院，并不需要看HCG的值，但是出院以后也要定期监测HCG直到阴性为止；如果是药物治疗或者保守治疗的话，在药物治疗后的第4-7天HCG的值下降大于15%，则认为用药是有效的，一般降到阴性需要3-4周，如果是药物治疗的患者，建议在医院进行观察直到HCG降到阴性，也就是5U\/L以下才可以出院。另外如果是保守治疗的患者，没有用药也没有手术，也建议HCG至少降到5U\/L左右才可以出院。"

语音时长01:21''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/16收听(75160)

流产后hcg多少算正常

"在怀孕期间，由于个体差异，即使是在同一孕周之内，血HCG的水平也不相同，所以流产之后血HCG究竟多少算正常没有统一的规定，只要是流产之后血HCG的值出现逐渐下降的趋势，都属于正常现象。绝大部分流产半个月左右血HCG就会降到正常，个别的血HCG阳性会持续一个月左右，才会降到正常范围，只要是出现下降的趋势，就属于正常状态。如果血HCG不但不下降，反而出现上升的情况，在排除不全流产的情况下，可能是绒毛膜癌引起，在临床上一定要重视。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/22收听(69847)

宫外孕手术后HCG多少算正常

"宫外孕手术之后HCG不会马上恢复正常水平的，下降需要一个过程，可能需要2-3周的时间，才会慢慢的恢复正常水平，HCG小于20是恢复正常水平。术后患者应该要多注意休息，不要过于疲劳，不要做重体力活，饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，多喝温开水促进新陈代谢，有利于病情的恢复。可以多吃富含营养、容易消化吸收的食物，保持良好的心态不要过于担心，宫外孕也就是指异位妊娠，指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。"

语音时长01:11''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/25收听(75258)

高血压降到多少算正常

"高血压患者的血压降到140\/90mmHg以内算是正常，但患有高血压后很难恢复正常，需要长期服用降压药来稳定血压。轻度高血压患者，如果血压降到正常范围内可以每天监测血压，继续控制饮食，如果没有出现不适的症状可以暂时不服用降压药。但合并糖尿病和其他并发症的患者，血压需要降到130\/80mmHg才算正常。高血压患者平时不能太急躁，要保持良好的心态，积极锻炼身体来帮助身体恢复。另外，血压已经恢复正常也不能忽视每天测量血压，这样才能更及时的发现血压异常。"

语音时长01:16''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/11/05收听(93305)

高血压降到多少算正常

对于一般的高血压病人，可以把收缩压降到140mmHg以下，舒张压降到90mmHg以下，就算是正常的水平。对高血压同时合并有冠心病、脑血管病、慢性肾脏病、糖尿病的病人，最好是能够把血压降到130/80mmHg以下。如果是老年人，脉压差特别大，或者收缩压很高，舒张压很低，假如在降压治疗过程当中，舒张压低于60mmHg，出现各种胸闷、心绞痛的症状，或者是有头晕、不舒服，这个时候把老年人的降压目标收缩压做一些调整，降到150mmHg左右就可以。但是如果老年人能够耐受，最好也能够降到140/90mmHg以下。

语音时长01:10''

孙东升│浙江省人民医院

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目前认为高血压降到140/90mmHg以下基本没问题，但是不同人群降压要求不一样。年龄＜65岁...

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李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

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"宫外孕保守治疗，HCG下降到多少可以出院。一般宫外孕保守治疗是要连续动态的监测血清HCG下降的程度，经过治疗以后HCG会逐渐下降。下降到什么时候就可以出院了？当然是下降的越低越好，一般在100U\/L以下就更安全。当然要下降到正常程度，有时候需要时间。所以说，在没有任何不适的症状的情况下，而且这个HCG持续下降，下降到100U\/L以下就可以考虑出院。如果要是条件特别好，能够有条件及时就诊或者是自己比较自律的人，200U\/L以下也还可以试试出院。但出院以后也不是万事大吉，一定要院外连续动态的观察，一直要等HCG下降到正常水平，也就是几乎测不出来了或者<10IU\/L的情况下，才能说接近正常，而且要连续3次或3次以上的测量，下降到正常水平才可以。"

语音时长01:55''

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