胆囊结石手术注意事项有哪些

2020-04-10 16:51播放 :

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目前胆囊结石手术治疗主要是微创手术、腹腔镜胆囊切除术，注意事项包括手术前和手术后。手术前包括6小时禁食、2小时禁水，并不需要额外治疗。

手术后注意鼓励病人，一旦全麻清醒后尽早下床活动，手术后6个小时之后可以进水，根据病人胃肠蠕动的情况，可以进少量流食，尽早活动，来减少术后粘连以及肺部感染等各种情况出现。术后避免吃高脂饮食，因为胆囊中的胆汁消化油脂类食物，胆囊切除术之后消化功能是由部分胆总管功能代偿，所以在胆囊切除术后半个月之内，尽量避免服用高脂食物，包括肉类以及鸡蛋。半个月到一个月之后，胆总管可以很好的代偿胆囊功能，以免出现进食油脂食物后上腹不适。

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胆囊结石手术注意事项有哪些

"胆囊结石手术注意术前的注意事项、手术注意事项、术后注意事项。术前和术后主要是患者注意事项，术前和术后患者一定要有良好的饮食习惯，不要吃油腻的食物，做手术前和做手术后，恢复期都要低脂饮食，吃清淡、易消化食物为主。手术过程中医生需要注意情况。因为胆囊手术是常规的手术，对于医生每个解剖位置还有手术方案都已经很完善。患者准备术前和术后，术前要有良好心情、不要紧张，手术前尽量吃好消化的食物，有充足的睡眠。手术后因为胆囊切除，可能对脂类的消化受到一定的影响，一定要低脂饮食，不要吃油腻的食物。"

语音时长01:18''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/02收听(19591)

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哪些胆囊结石需要手术

无症状的胆囊结石大部分可以观察，但如果合并以下的问题，需要考虑择期手术治疗：1、结石数量多，结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状，但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症，建议择期、早期进行手术治疗，防止后期出现不可控制的情况发生。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(30675)

胆囊结石术后注意事项

胆囊结石手术后需要注意饮食调整、定期复查，以及切口的愈合。胆囊结石是行微创的腹腔镜胆囊切除手术，胆囊切除后患者的消化功能会有所下降，进食过多高脂肪、高胆固醇的食物容易导致消化功能不良，从而出现腹胀、腹泻的症状。此时需要减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，可以有效的缓解症状。如果症状无明显缓解，需要服用利胆的药物进行对症的处理，必要的时候还需要服用止泻药物，进行腹泻的对症处理。胆囊结石手术后也要注意定期复查、随访，以便能够明确术后腹腔内的恢复情况，也要注意切口是否有出现红、肿、热、痛的情况，以便能够观察切口是否有出现感染，如果切口出现相关的异常，需要及早进行相应的处理。

语音时长01:52''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/05收听(14934)

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胆囊结石手术好还是不手术好

"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题，而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症，有达到手术适应症的胆囊结石，建议尽早手术治疗。手术选择是好的，因为达到手术适应症的胆囊结石，如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作，保守治疗无效，或者虽然有效但症状反复出现，以及虽然没有症状，但是胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状，也建议早期手术治疗，所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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对于胆囊结石，目前中国各家医院，二甲医院以上胆囊结石都需要腹腔镜胆囊切除，以前单纯的开腹胆囊切除，可能费用不到一万块钱。但是腹腔镜胆囊切除，各个地方不大一样，但是多数都在一到粘黏连比较重或者肝硬化的胆囊，可能术中需要用到超声刀或者因为肝硬化的胆囊，本身的凝血功能较差，甚至需要切一部分肝脏。手术费用完全不一样。有的时候胆囊结石在胆囊底或者胆囊颈，情况也是完全不一样，有时候胆囊颈部的结石卡在胆囊颈部，我们叫Mirrizzi综合征，这种情况可能需要行胆囊部分切除，或者是胆囊的胆道变异，胆管从胆囊管后面绕过来，这种情况如果出现转胆道变异，费用也完全不一样。但是一般情况下腹腔镜胆囊切除在全国各个地方的费用大概一万到两万。我们肝胆医院切肝的腹腔镜胆囊切除的费用大概在15000左右。

语音时长01:51''

丛壮志│上海东方肝胆外科医院

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胆囊结石手术多少钱

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刘东斌│首都医科大学宣武医院

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胆囊结石需要手术吗

"并不是所有的胆囊结石都需要进行手术。大部分静止性结石可以定期彩超，随访观察。而部分确诊的胆固醇性结石，如果胆囊收缩或者排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。但是出现以下情况时应当考虑进行手术治疗：比如胆囊直径超过2-3cm，胆囊壁钙化或瓷化胆囊，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，胆囊壁增厚超过3mm，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，充满性结石等。对于老年患者合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础性疾病，或者长期进行野外工作的人群，也应当考虑及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复快，是目前胆囊结石手术的金标准。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

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胆囊结石需要手术吗

胆囊结石如果有症状一定要手术，如果不做手术一年之内再发生结石疼痛的概率在70%左右。如果患者在...

武飚│太原市中心医院

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胆囊结石手术需要多少钱？

"胆囊结石手术要花多少钱，主要看它是开腹做胆囊结石，还是直接用腹腔镜做胆囊结石。目前腹腔镜胆囊切除术是比较传统的常规的一个方式，胆囊结石切除术住院可能要花一万元左右的费用。其中手术费跟床位费，还有药品费用加起来一万元出头。然后根据术后有没有并发症，如果术后没有出现并发症就还好，如果有出现相应的一些并发症，包括发热，相对花费可能会超出一万元左右的价格。"

语音时长01:02''

张冰│福建医科大学孟超肝胆医院

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崔龙久│上海东方肝胆外科医院

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胆囊结石多大需要手术

"胆囊结石大于1cm，需要进行手术切除。这只是其中的一点，胆囊结石具体的手术指征要看以下几个情况：一、胆囊结石的大小，大于1cm则需要手术切除。二、看胆囊是否有炎症，如果有炎症，有症状也需要进行胆囊切除。三、看胆囊结石的数量，如果胆囊结石是多发，甚至泥沙样胆囊结石，也需要进行胆囊切除。四、看胆囊结石是否有别的伴随疾病，比如结石合并息肉、腺瘤，甚至早期的肿瘤，也需要通过手术来切除。另外，别的胆囊的变化，比如萎缩性胆囊、瓷化胆囊，也需要通过手术切除来解决问题。"

语音时长01:16''

王子承│湖南省人民医院

2021/05/26收听(39140)

胆囊结石的手术方案

"就胆囊结石的手术方案目前来说，最常用的还是腹腔镜的胆囊切除，当然最近几年有新兴的单孔腹腔镜的胆囊切除。对于炎症比较厉害的胆囊结石的病人，我们往往会采取开腹胆囊切除的办法来解决。因为在腹腔镜操作的同时可能会出现出血，出现周围粘连组织的损伤，所以会转为一个折中的开腹方案。对于个别选择的比较好的病人，可以采取保留胆囊的单纯的结石取出术，这样可以保留胆囊，但是对胆囊的功能要求会比较高一点，术前要做很多完善的胆囊功能方面的检查。"

语音时长01:07''

霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院

2017/11/14收听(23790)

胆囊结石手术需要多少钱？

"具体的看胆囊结石手术的方式，不同的手术方式，费用是不一样的。对于现在最常用的腹腔镜胆囊切除术，手术总费用大概在10000—15000元不等。对于单孔腹腔镜胆囊切除的手术，可能费用适当的要贵一点点，但是不会多，应该也在12000—16000元左右。对于急性胆囊炎我们做开腹的胆囊切除，可能费用要贵一些，因为术后的住院时间会相对延长，病人的整体治疗费用也会相应的上升。"

语音时长00:53''

霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院

2017/11/14收听(29776)

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胆囊结石多大需要手术

胆囊结石手术指征主要包括以下几点：
1、合并急性胆囊炎，或出现并发症；
2、口...

张登明│佛山市三水区人民医院

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