烟台毓璜顶医院
消化内科
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胃癌患者大便常规检查可能会出现潜血症状,主要是由于慢性失血导致。所以一旦检查出大便潜血阳性,建议口服或者静脉给予抑酸药物以及止血药物治疗,近期进食清淡、流质饮食,避免进食辛辣、刺激食物。然后每间隔1周复查一次,大便正常以后可停药,严重患者需要禁食、补液,同时静脉给予抑制胃酸、止血药物以及营养支持药物治疗。结肠息肉、痔疮出血、肛裂、胃溃疡、反流性食管炎、萎缩性胃炎都有可能出现大便潜血阳性。
大便潜血阳性以后建议患者尽早去医院做胃镜检查、肠镜检查,早期发现病变,及时处理。不要等到病变进展到中晚期,丧失最好治疗时机。患者近期吃过肉类、猪血、牛血,服用药物也可能出现大便潜血阳性。因此大便潜血阳性也不一定是消化道出血,也可能是服用食物、服用药物导致,但需要尽早去医院做相关检查。
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大便潜血指的是胃肠道内有出血,但是一般量不多,大便从外观上看不是异常,单从肉眼观察或者是做大便常规,并不能够判断是否存在出血。怀疑有大便出血可能,就需要做大便潜血试验,如果大便潜血阳性,就可以判断存在消化道出血的表现,也只能判断出存在消化道出血,可能并不能判断出具体的出血部位,需要结合患者整体的症状进行判断。同时,大便潜血阳性的患者,平时应注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物,以减少对胃肠道的刺激,必要时可以服用保护胃肠道的药物进行治疗。如果还伴有腹痛、腹泻等表现,建议最好行肠镜检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(44840)
大便潜血阳性提示有消化道出血,而导致消化道出血的病因不同,严重程度也有所不同,通常可以分为如下... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/05播放(97589)
大便潜血阳性提示有消化道出血,而导致消化道出血的病因不同,严重程度也有所不同,通常可以分为如下...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/05播放(97589)
大便潜血阳性严不严重,需要具体分析是什么原因引起,主要如下:1、肠道炎症:比如腹... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(59420)
大便潜血阳性严不严重,需要具体分析是什么原因引起,主要如下:
1、肠道炎症:比如腹...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(59420)
大便潜血阳性提示大便带血,肠炎有很多种类型,其中有细菌、病毒、真菌或寄生虫等炎症所引起的结肠炎。在临床中就可以表现为腹痛、腹泻、脓血黏液便,这是由于这些感染源导致了肠道黏膜出现了炎症,因此出现了黏膜损伤而伴发有便血,所以这一部分肠炎通常可以发现潜血是阳性的。此外,像炎症性肠病所导致的肠炎也可以出现大便潜血阳性,但如果是肠易激综合征所导致的肠炎,如在某些刺激因素出现了腹痛和腹泻,那么这种情况通常来说,如果大便次数不是很多的时候,潜血一般不会是阳性。所以在临床中会看到有一部分类型的肠炎,它的大便潜血是阳性的,所以出现大便潜血阳性也要及时和医生进行沟通,进行肠镜检测、大便化验等生化检查,进一步明确肠炎的具体发病原因和类型。
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/20收听(55375)
"大便隐血阳性,可以检测大便中的少量血液成分,多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血,应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。但试验受食物成份的影响很大,要求试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁,枸缘酸亚铁、富马酸铁)、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜),避免出现假阳性反应。同样亦不可大量服用VC或其他有还原作用的物质,避免出现假阴性反应。除去食物成份因素造成的大便潜血试验阳性或者弱阳性,可以做电子胃镜检查和电子结肠镜检查排除消化道出血的情况,极个别的需要做小肠镜检查明确消化道出血原因。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/31收听(23931)
大便潜血(+++)意思是在做大便隐血试验的时候,发现大便里存在红细胞,一般常见消化道出血,或者是有肛周病变。常见的比如上消化道出血会出现大便潜血试验阳性,观察到的大便会是黑褐色的柏油样便,大便稀,次数比较多,证明出血量比较大。如果大便颜色比较深,但是大便不是特别稀,而且次数也不是特别多,可能上消化道有出血,但出血量不大。如果是下消化道出血一般常见便是鲜血便,在排便的时候发现有鲜血,或者在有痔疮或者是有肛裂的时候,也会出现大便潜血阳性,肛裂也是出血量比较多,能在排便的时候发现。如果是有痔疮,痔疮出血不是特别明显,可能会排便的时候不容易被发现,但是也能出现大便潜血,所以具体是什么问题,还应该再进行下一步的检查。
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/09/11收听(24948)
"大便潜血考虑有消化道出血的症状。如果大便呈黑色性状,说明是上消化道十二指肠溃疡出血,大便在体内停留时间较长,血经过一系列化学反应,当排出体外时氧化变成黑色。如果大便中是鲜血,考虑是下消化道出血,有可能是直肠或者结肠有出血的症状。这是一种比较严重的消化系统疾病,要及时治疗,可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、复方黄连素片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/05收听(94393)
"大便潜血阳性,首先要了解患者潜血阳性是假阳性还是真阳性。首先建议患者多次复查大便潜血,同时排除是否有药物以及食物的影响。除此之外,还要了解患者出血的部位。首先要明确患者是否有痔疮,有内痔和外痔。如果有痔疮,大便也可以出现潜血。它的潜血特征就是大便表面有新鲜血迹。如果是痔疮出血,建议患者去到肛肠外科进行手术治疗或者是药物治疗。如果患者出血是黑色的,考虑上消道出血,建议患者做胃镜。如果患者大便潜血是纯血性的出血,建议患者进行胃镜,排除结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病,所导致的大便潜血阳性。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/09收听(155)
"大便潜血首先要查明大便潜血的原因。大便潜血是因为消化道内出现超过5ml的血液,从而通过胃肠道的蠕动到达大肠,形成大便之后通过化验可发现隐血。只要是出血量大于5ml,就会出现大便隐血阳性。这种情况首先要查明消化道出血的部位,一般常见的是胃和大肠的病变比较多,很少部分病变在小肠。首先需要做消化道的检查,如胃镜、肠镜等明确出血的部位和出血的性质及出血的原因,是急性胃黏膜损伤引起的出血,还是溃疡引起的出血或肿瘤引起的出血,每一种导致大便潜血阳性的病因对应的治疗也都不同。如果是良性病变,如炎症、溃疡、胃炎、胃溃疡等,可积极应用止血药物加上保护黏膜的药物对症治疗。如果是有肿瘤,如胃癌、结肠癌等需要尽早的考虑手术治疗、根除。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(77813)
"大便潜血一般也称为便隐血,就是不能明显看见的,只能做便常规化验能够看见的叫称为便潜血,往往是指上消化道里边可能有少量的出血,红细胞被破坏了,所以就会在显微镜下就可以看见有便潜血。原因非常多,一般来说,20%的消化道癌症早期病人,可以出现有便潜血是阳性的。当然还有其他原因,也不一定都是这个,比如痢疾也可能出现大便的潜血是阳性,而且有些病人比如老爱吃肉或者吃菠菜含铁的物质,或者消化道有炎症,比如慢性的食管炎或者胃炎,也可能出现大便潜血是阳性的。不用特别害怕,一般连续三次以上的大便潜血是阳性的需要重视,最好还是做比如肿瘤标志物的筛查,或者做胃肠镜,就是胃镜和结肠镜的检查最后排除,所以早期发现、早期诊断、早期治疗,不至于耽误。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(92207)
"化验大便潜血阳性,提示患者存在消化道出血,一般最常见的是上消化道出血。建议患者前往医院消化内科就诊,同时完善胃镜检查以及血常规等化验。一般来说,最常见的引起大便潜血阳性的原因为消化性溃疡伴出血,如胃溃疡伴出血、十二指肠球部溃疡伴出血。以及糜烂出血性胃炎,或贲门黏膜撕裂症等。肝硬化引起的门静脉高压,导致食管、胃底静脉曲张破裂、出血,会引起大便潜血阳性。下消化道疾病当中的肠道溃疡、肠道炎症,也会引起大便潜血阳性。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/26收听(47839)
"大便潜血指肉眼观察大便外观是正常的,但是通过试验室检查可以发现便中有血细胞,大便潜血的原因主要有以下几个方面,第一个,食用了动物血,进食动物血之后就会有大便潜血阳性的可能性,建议过一周左右再复查。第二个,消化道的疾病,比如胃溃疡、十二指肠溃疡,在溃疡破坏到小血管时,就会出现大便潜血阳性的提示,要针对原发病进行治疗。第三个,胃肠道肿瘤,比如胃癌比较多见,长期的大便潜血阳性,一定要警惕胃癌,要及时查胃镜,明确大便潜血的原因。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/22收听(28402)
"大便潜血弱阳性,首先需要注意排除是否为药物、食物的因素影响,口服铋剂可能会出现黑便,进食过多动物内脏如猪血、鸭血也可以出现大便潜血弱阳性。另外,消化道出血,这种情况下可能会伴有明确的呕血、黑便、血红蛋白下降。可以通过做胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查明确出血的原因,比较常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变等。这时可以通过口服抑酸剂,比如奥美拉唑、云南白药等治疗和预防出血,如果出血量较大的时候,可能需要内镜下止血。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/09/29收听(62312)
便血有两种形式,一种是肉眼可见的便血,即肉眼便血,还有一种便血是肉眼看不见的便血,一般叫隐血或... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/21播放(70185)
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人为把消化道从口到肛门分成三部分,屈氏韧带以上分上消化道,小肠这部分为中消化道,结肠、结直肠是... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(60820)
人为把消化道从口到肛门分成三部分,屈氏韧带以上分上消化道,小肠这部分为中消化道,结肠、结直肠是...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(60820)
"便常规的化验包括潜血这个化验指标,潜血提示是否有消化道出血的可能,潜血阳性就意味着可能有消化道的出血。对于便常规潜血化验是比较敏感的指标,当消化道出血达到5ml以上,就可以通过潜血化验给予提示。而肉眼如果发现已经有黑便,这种大便的颜色改变之后,提示消化道出血的量已经在50ml以上了。可见消化道潜血阳性是对消化道出血比较敏感的化验指标,一旦阳性就意味着病人可能会出现消化道的出血,这个时候要立即前往医院,通过医生进行病史询问还有消化道内镜的检测,来给病人提供可能出现消化道出血的原因,因为消化道是一个很长的器官,大概有10m左右长,包括食管、胃、十二指肠,小肠和大肠,整个消化道进行出血原因的寻找还是比较复杂的。胃镜检查可以检查食管、胃和十二指肠,肠镜检查可以检查大肠,包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠直肠和肛门的检测,中间还有非常长接近6m左右的小肠,这个检测是比较有难度的,可以通过小肠CT或者小肠镜来进行判断。总而言之便常规潜血阳性提示了消化道出血的原因,此时要求病人立即前往医院进行进一步的检查,查清楚阳性的原因是什么。"
2020/02/12收听(27544)
便潜血阳性提示存在消化道出血,潜血阳性是因为消化道出血之后,在胃酸的反应之下使大便肉眼可以看到黑色或者出血量更小。如果在5ml左右肉眼无法判别消化道出血,但是潜血可以提示为阳性,则意味存在消化道出血,根据出血量的不同而有不同的临床表现,只有在消化道出血量超过50ml才会看到肉眼黑便。如果在5-50ml之间只有化验才能够反应,即只有通过便常规潜血反映是否存在消化道出血。因此,其对于消化道诊断出血是非常敏感的化验指标,出现此种情况应尽快前往医院就诊,考虑是否存在胃肠道消化性溃疡,肠道息肉及结肠肿瘤、炎症等导致的消化道出血,均会通过便常规潜血的化验反应。
2020/04/21收听(87942)
对于胃癌的诊断,不能依据单纯血常规检查进行判断。对于胃癌患者,血常规的检查中会发现血液方面变化... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(86466)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(86466)
在胃癌的患者中,大便可能部分与正常人大便不同。胃是上消化道,出现少量的出血,患者会出现黄色大便... 史健│河北医科大学第四医院 2020/05/09播放(93013)
在胃癌的患者中,大便可能部分与正常人大便不同。胃是上消化道,出现少量的出血,患者会出现黄色大便...
史健│河北医科大学第四医院
2020/05/09播放(93013)
早期胃癌患者没有任何症状,大便的颜色、性质也都正常。有些胃癌患者会出现消化不良,出现便秘或腹泻的情况。如果胃癌并发上消化道出血,病人的大便会出现颜色的改变,会有黑便,大便呈乌黑色糊状,表面有光泽,大便常规提示潜血阳性。虽然胃癌的大便可以呈柏油状,但是胃十二指肠溃疡合并出血时,大便也会有这样的表现,胃癌的症状通常是持续性的,溃疡大多表现为间歇性。胃癌患者因为胃酸分泌的问题,也会出现腹泻或便秘的情况,当晚期胃癌累及结肠时,可能会出现鲜血便等情况。
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2019/08/27收听(56265)
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