γ干扰素试验阳性能确诊结核吗

曾艳丽
主任医师

河南省人民医院

感染性疾病科

γ干扰素试验阳性能确诊结核吗

2024-04-29 17:13播放 :

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视频内容

γ干扰素试验阳性不能作为确诊结核的标准，也不能作为决定治疗的指标，需要结合临床症状和其他化验结果进行综合判断，患者是否为活动性结核，若为活动性结核，则需要进行治疗，否则就不需要治疗。

γ干扰素释放试验是利用结合特异性的抗原，通过酶联免疫斑点技术，检测受试者体内是否存在结合效应T淋巴细胞，从而判断被检查者是否感染结核杆菌的一种方法。这个检查的原理，是结核分枝杆菌感染之后，T淋巴细胞会形成免疫记忆。

通常在体外分离得到T淋巴细胞之后，在培养增殖的过程中，同时用相应的抗原进行刺激，激活该细胞的记忆，有记忆的细胞就会分泌干扰素。

通过检测干扰素的量，来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆，进一步反应是否有结核感染。但是它的结果不能够作为单独，或者决定性诊断活动性结核的证据，阳性结果仅提示患者体内存在结核杆菌特异性的效应T细胞。

结核感染T细胞斑点试验阳性能确诊肺结核吗

T细胞斑点试验又叫T-SPOT试验，是用结核分枝杆菌做抗原，刺激机体产生T淋巴细胞释放γ-干扰...

王婷萍│武汉市肺科医院

2018/08/31播放(96970)

干扰素治疗HPV16阳性能转阴吗

当存在HPV16阳性的时候，不是直接就可以用药来进行治疗转为阴性。它是必须要通过阴道镜下的宫颈活检来进行判断，有没有存在癌前病变的一个几率。当存在良性的时候，是可以通过干扰素的用药，达到治疗HPV16转阴的几率发生。但是当存在阴道镜活检结果出来之后，存在有宫颈的癌症，或者宫颈的癌前病变、高级别上皮内瘤变是需要进行宫颈锥切，或者是进行子宫的切除，才可以达到去除诱因的目的，而不是盲目地直接进行干扰素的应用。所以这个时候，干扰素能不能够治疗HPV16的转阴，它必须要通过宫颈活检之后，才可以进行详细的判断。如果存在阴性，在进行用药干扰素期间，尽可能增加自身的抵抗力，它对于治疗会起到很大的辅助作用。

语音时长01:17''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/18收听(31984)

01:57

怎么确诊结核

出现发热、不明原因体重减轻、盗汗或持续咳嗽，超过两周时应就医，通常是结核病征兆，但可能是其他疾...

黄云辉│长沙市中心医院

2021/06/07播放(53658)

怎么确诊结核

结核主要是通过痰液检查和影像学检查确诊，如果痰菌检查为阳性，影像学检查肺部见到典型病灶就可以确诊。结核病常见的是肺结核，是由于结核分枝杆菌感染的引起呼吸道系统传染病，属于法定乙类传染病管理的疾病。该病主要感染者是免疫功能低下者，如艾滋病感染者、糖尿病患者、老年人及小儿、儿童等。肺结核典型症状是可出现发热、干咳、盗汗、消瘦等，如果通过规范的抗结核治疗，一般预后比较好，大多数患者都可以痊愈。结核不但可以侵犯肺脏，还可以侵犯其他脏器。

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/03收听(84018)

结核干扰素结果怎么看

"结核干扰素释放试验的阳性结果，仅提示患者体内存在结核杆菌特异性的效应T细胞，但是是否为活动性结核病，需要结合患者的临床症状，以及其他检测指标进行综合判断。多项研究结果显示，这个实验只能够判断是否感染过结核，无法鉴别活动性结核和潜伏性结核，因此对活动性结核的诊断价值有限。但是如果它是阴性结果，对于排除结核的诊断有更高的诊断价值。结核感染干扰素释放试验又称为结核菌感染T细胞斑点试验，它是利用结核特异性抗原，通过酶联免疫斑点技术，监测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断被检查者是否感染结核杆菌的一种方法。该检查的原理是结核分枝杆菌感染后，T淋巴细胞会形成免疫记忆，通常在体外分离到的T淋巴细胞，通过增殖T细胞的同时，用相应的特异性抗原进行刺激，激活肝细胞的记忆，有记忆的细胞会分泌干扰素，通过检测干扰素的量，判断细胞是否有结核感染形成的记忆，进一步反映是否有结核的感染。但是它的结果不能够作为单独，或者是决定性诊断活动性结核的证据。"

语音时长01:56''

曾艳丽│河南省人民医院

2021/06/27收听(53355)

02:43

宫颈癌筛查阳性能确诊宫颈癌吗

宫颈癌初筛包括两项，一项是宫颈的TCT，也叫做薄层液基细胞学，一般不会提示阳性、阴性的说法，会...

洪静娟│海南省中医院

2019/10/14播放(56631)

阳性能抽烟吗

此处的阳性，通常代指新型冠状病毒的核酸检测为阳性，通常说明其已经感染新型冠状病毒。在感染新型冠状病毒之后，通常并不建议继续抽烟，以免加重呼吸困难等不适症状，而且...

忽新刚│河南省人民医院

2022/12/13阅读(3975)

阳性能洗头吗

阳性一般是指新型冠状病毒核酸或抗原检测为阳性，提示人体内存在新型冠状病毒感染的情况。出现新型冠状病毒感染后是否可以洗头一般与自身情况有关，如果新型冠状病毒感染后...

忽新刚│河南省人民医院

2022/12/13阅读(4806)

阳性能喝酒吗

此处的阳性，通常指的是进行新型冠状病毒的核酸检测结果为阳性，多说明已经感染新型冠状病毒。在感染新型冠状病毒之后，通常并不建议继续饮酒，以免加重咽部疼痛等不适症状...

忽新刚│河南省人民医院

2022/12/13阅读(4437)

结核试验怎么观察结果

PPD试验主要是在注射PPD试剂后48-72小时进行观察，如果注射部位出现红斑<5mm属于阴性的结果，可以排除结核的感染。如果红斑为5-10mm，提示一个加号的弱阳性结果。如果10-20mm也就是小于2cm之内，提示中度的阳性。而如果红斑>2cm，或者出现水疱、破溃、坏死，提示结核杆菌PPD试验示强阳性，有可能是现症感染。

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/19收听(93815)

两次新冠抗原检测阳性能确诊吗

新冠通常是指新型冠状病毒感染，两次新型冠状病毒抗原检测阳性，通常在临床上不能确诊为新型冠状病毒感染，因为新型冠状病毒抗原检测是通过抗原和抗体结合反应在试纸条上检...

王苒│安徽医科大学第一附属医院

2022/12/15阅读(3484)

01:39

新型冠状病毒IgM抗体检测阳性能确诊吗

人体被新型冠状病毒感染后会产生针对新型冠状病毒的特异性抗体，包括IgM抗体和IgG抗体。IgM...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/13播放(64179)

梅毒确诊试验有哪些

"梅毒的确诊试验，在临床上最常采用的是梅毒螺旋体颗粒凝集试验。这在临床上简称TPPA，是最常用的一种。相同的检测原理，还可以采用TPHA，叫做梅毒螺旋体血凝时间，只是采取的具体方式不一样，但是原理都是一样的。除此之外，还可以采用荧光密螺旋体抗体吸收试验，也是能够用来确诊梅毒的。除此之外的其它检查，像甲苯胺红不加热血清学实验、快速血浆反应素环状卡片试验，所采用的都不是梅毒螺旋体的抗原，而是一些心磷脂、卵磷脂、胆固醇等，它们不能够用来做梅毒螺旋体的确诊试验。梅毒螺旋体的这些确诊试验都是采用梅毒螺旋体本身的抗原所进行的检测，所以阳性的结果是能够确诊的。"

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/02收听(50085)

hpv阳性能同房吗

HPV阳性是可以同房的，但是HPV可以通过性交来传播，所以HPV阳性的患者在同房的时候，一定要注意使用避孕套避孕。而且使用避孕套时要注意以下两个方面的情况：一、要做到全程避孕，也就是从同房开始到同房结束都要使用避孕套。避免性器官的直接接触，只要患者有性器官的直接接触，就有感染的可能。如果全程使用避孕套，就截断了传播的途径，所以就不会引起HPV的传播。二、在同房之后，要检查避孕套是否出现了脱落或者是破损的情况。如果出现了脱落或者破损的情况，患者的性伴侣就要及时到医院检查，观察是否有HPV的感染。

语音时长01:09''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/18收听(64829)

HPV阳性能打疫苗吗

"HPV化验结果为阳性，能不能打宫颈癌疫苗主要是看哪种HPV感染为阳性，假如说HPV31型或者HPV33型感染阳性的情况下，在临床上不可以打HPV九价疫苗。如果是HPV16、18型的感染既不能打二价疫苗，不能打四价疫苗，也不能打九价疫苗。所以如果是HPV阳性能不能打疫苗，要了解是哪一种亚型的HPV感染才能决定究竟能不能打宫颈癌疫苗。如果要打宫颈癌疫苗之前一定要做宫颈癌的筛查，了解是否有宫颈上皮的病变，并且排除有高危HPV感染才可以打宫颈癌疫苗。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/28收听(21875)

HPV16阳性能怀孕吗

HPV16阳性能不能怀孕要根据身体情况进行判断，在怀孕之前一定要进行各项身体检查，判断有无出现异常问题。若出现高危HPV感染宫颈上皮可能会呈现异常问题，还可能会导致其他的并发症反应出现。在怀孕之前一定要注意做好相关的备孕工作，了解自己的身体情况，如果没有出现宫颈上皮病变问题就可以怀孕。在怀孕期间要注意定期做好相关的复查工作，因为持续HPV感染的情况下，可能会导致出现宫颈癌问题。为了自己的健康问题一定要注意定期复查，有问题最好及时进行治疗。在怀孕之前若发现有宫颈病变问题，一定要注意及时治疗不要拖延治疗时间。

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/08收听(27430)

02:49

解脲支原体阳性能自愈吗

解脲支原体如果出现阳性，对于阳性的解读较为重要。所以对于阳性，没有必要去追求所谓的自愈。

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/14播放(71542)

hpv45阳性能自愈吗

"HPV45呈阳性，这种情况大多数的女性可能会自然痊愈。HPV又称人乳头瘤病毒，HPV的感染根据型别不同，分为高危型和低危型，一般认为高危型的HPV感染与女性的宫颈癌有密切的关系，尤其是HPV16型和HPV18型，这两种类型的感染与宫颈的鳞癌和宫颈的腺癌密切相关，所以一旦发现有HPV16和18型阳性，要尽快做阴道镜检查，并且取活组织切片进行病理化验，来确认是否有癌或者癌前病变。如果是低危型的HPV感染，目前认为与外阴和阴道以及肛门周围的湿疣有一定的关系，所以要看HPV的型别。大约有80%的女性在一生中都曾经发生过HPV的感染，但是只有极少一部分HPV感染呈持续性，甚至导致宫颈癌的发生。所以对于年轻女性，尤其是只有一次检查出HPV阳性的病人，可以进行短暂的观察，如果TCT细胞学呈阴性，可以通过六个月到一年来进行观察，经过复查以后，大多数女性会自然痊愈，也就是会自动清除HPV病毒，只有少部分女性，由于HPV持续感染需要做进一步的检查和治疗。"

语音时长01:55''

毛滢│北京医院

2020/08/20收听(22538)

02:08

耐药结核如何确诊

耐药结核确诊的方式比较多。考虑有耐药风险的人群包括患者已经患有结核很多年，治疗不规则，反反复复...

裴异│长沙市中心医院

2019/10/18播放(87806)

hpv18阳性能同房么

"HPV18阳性能同房吗？HPV18阳性是可以同房的，HPV18是一种高危型HPV病毒，持续性感染，就是超过一年以上的感染可以导致宫颈癌前病变，进一步引起宫颈癌。HPV18型主要是通过性传播感染的，如果一个女性被诊断为HPV18型阳性，首先要做的是到医院里同时做一个细胞学检测，就是常说的TCT，同时需要做阴道镜，必要的时候做阴道镜下宫颈多点活检。如果活检取出的组织证明没有癌前病变和宫颈癌，感染了HPV18型阳性的女性应当采取一系列措施，通过机体的免疫力尽早的把HPV18型清除。通常做的一个是要带套阻隔，每次同房都要带套，双方不要到不干净的地方去。还要锻炼身体、提高体质、减压、减负、保持愉快的心情，这样可以使机体免疫力提高，尽早的清除病毒。HPV18型阳性的女性还要定期复查，建议半年到一年复查一次，复查的项目主要是HPV分型检测和细胞学检测，如果检测的结果有问题，需要再重复做阴道镜。"

语音时长02:45''

孙晓光│北京协和医院

2020/04/07收听(98121)

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