精神分裂症要吃多长时间药

2020-01-07 17:44播放 :

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精神分裂症吃药时间问题涉及精神分裂症治疗,药物治疗对精神分裂症是非常重要的手段。目前大家比较关心这个问题,很多人认为精神分裂症要终身服药,实际上是对精神分裂症治疗的误解或者偏见。精神分裂症的治疗在药物治疗方面,目前学界公认的治疗时间是1-2年,治疗时间跟每个人治疗、治疗过程、治疗方案、治疗依从性、治疗彻底性有关。治疗效果分为好转、临床痊愈或者痊愈、复原。

大多数患者在对精神分裂症治疗过程中会出现这样的问题,将好转、临床痊愈当成痊愈或者康复,实际上不同。好转就是症状部分消失、或者大多数消失、或者全部。而临床痊愈是指症状全部消失、没有副反应、复发率降低。达到复原或者康复对精神分裂症的治疗是更高标准,也是终极标准。除了症状消除、没有药物副反应、复发率降到最低,更重要的一层是恢复社会功能、恢复家庭功能,达到这层,总体治疗时间大概需要1-2年。当然这1-2年时间是不是都要吃药是很多人产生误解的最重要的原因。在分裂症的治疗前期或者叫急性期,药物逐步加量,从低剂量加到高剂量,或者加到治疗量,然后会有巩固期、维持期、康复期,在巩固期和维持期,大概是维持治疗的最高量。至康复期以后,会根据康复情况、对药物耐受性、康复程度、社会功能的恢复程度调整药物治疗量。

此外,有关精神科治疗药物调整、药物停药或者加量,一定要在医生指导下,按照医生要求去做,而不是根据自己感觉做。许多患者因为跟着感觉做,认为症状消失,没有病,不需要吃药。或者说症状消失,医生还让吃药,对医生医嘱不理解,或认为自己已好,再服药就证明有病,患者身份不能消除。各种因素导致患者依从性较低,不服药,会导致病情波动或者叫反复。病情反复1次以后,服药时间可能要加倍,需要3-5年。精神分裂症学界认可的是,复发2次以上可能需要终身服药。这也提醒每位患者或者家属一定要重视首次治疗,首次治疗一定要尽可能在2年内让自己症状彻底消失,让药物副反应达到最小,让各种功得到彻底恢复,治疗时间2年可以结束,实际上这也是最节约的治疗方案。 

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"精神分裂症是精神科比较复杂的,也是比较严重的精神疾病,也是国家进行严重精神疾病管理和救助的主要疾病类型之一,所以治疗也是比较复杂的,不同患者的疗效反应会有很大的差别,需要具体情况具体分析。如果是第一次起病,第一次发病,第一次住院治疗,在治疗顺利的情况下,住院1-3个月,病情就能得到比较理想的控制,得到明显的改善,患者大概比例可能占1\/4左右。有一部分患者会需要更长的时间达到相对稳定的状态,关键是治疗稳定以后如果第一次治疗药物对患者的病情疗效比很满意,同时也没有出现比较严重的不良反应,应该是一个幸运的事情,这个情况下要珍惜这个药物,一定要坚持巩固维持治疗,降低复发的风险。一旦停药以后,患者在1年内复发的可能性大概接近半数,超过1年以后复发的风险都会超过一半以上。一旦复发,再次治疗的难度和需要治疗的时间都可能会增加,恢复到疗效比较满意的状态的可能性也会有一定程度的降低。所以一定要坚持巩固治疗,原则上确诊的精神病患者需要接受长期治疗,先不说终生治疗,一定要接受长期治疗,然后定期找医生复诊,由医生根据当时的状况适当做出调整或者给予一定的治疗指导。患者要在家属的陪伴下适当进行户外活动,同时进行心理疏导,提高思想修养,确立思想开朗、心情舒畅、知足常乐等正确的人生观,让病人看到光明,树立战胜病魔的信心。"

语音时长02:29''

张卫华北京大学第六医院

2020/05/13收听(85736)

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