首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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面部神经麻痹常见于面神经炎，患者表现为口角歪斜、眼睑不能闭合，可能说话也存在问题，能否自愈可分为以下情况：
1、若脑组织存在结构性问题，影响面神经，去除相应病因后可能会自愈；
2、特发性面神经炎相对较为常见，若口眼歪斜症状较轻，能够自愈，但自愈比例相对较小；
3、若出现面瘫反复发作，患者需及时就诊，可通过药物和理疗方法使患者恢复正常。
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面部神经麻痹就是面瘫，绝大部分面瘫尤其是周围性面瘫是由于面神经炎所引起来的。轻微的面神经炎是有自愈的可能性的，但是有部分面神经炎的患者是不能完全恢复的，大概占到10%-15%的患者。为了保证医疗安全，还是建议周围性面瘫，尤其是面神经炎的患者应该到医院去治疗。最主要的是使用大剂量的B族维生素，同时在病程初期可以使用小剂量激素，在病后一周可以使用针灸或者理疗促进面神经麻痹的恢复。当然还有一部分患者面神经麻痹是由于中枢神经系统疾患所引起来的，如急性的脑血管病累及到脑干或者脑干的肿瘤，这些造成的面神经麻痹的治疗一般不能自愈，要积极的治疗原发病。随着原发病治疗的好转，面神经麻痹才能有所恢复。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(73870)
面部神经麻痹能否自愈，与病情严重程度、患者身体状况有关，多数情况下自愈较困难，需及时进行干预治疗。面部神经麻痹，主要指特发性面神经炎，是机体非特异性炎症反...
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(88872)
面部神经麻痹即面神经炎，俗称面瘫，指面神经茎乳孔出现非细菌性炎症，有晨起突然出现额纹消失、口歪... 赵钧│沈阳市中医院 2018/04/19播放(88912)
面部神经麻痹即面神经炎，俗称面瘫，指面神经茎乳孔出现非细菌性炎症，有晨起突然出现额纹消失、口歪...
赵钧│沈阳市中医院
2018/04/19播放(88912)
面部神经麻痹分成中枢性的和周围性的，引起的原因具体如下：1、中枢性面神经麻痹：即继发... 邢英琦│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(53636)
面部神经麻痹分成中枢性的和周围性的，引起的原因具体如下：1、中枢性面神经麻痹：即继发...
邢英琦│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(53636)
"面神经麻痹是指原因不明，一侧茎乳孔口内的急性非化脓性炎症导致的面神经麻痹，又称为贝尔麻痹或者面神经炎。目前病因一般不是太明确，现在认为可能与病毒感染、变态反应和风寒侵袭，如天寒外出、吹风扇或者空调、自主神经功能不稳等激发因素，引起面神经营养血管痉挛，使面神经在狭窄的骨质管道内因缺血、水肿而受压发病。病毒或者细菌感染后，机体对这些病原体发生反应，平时一定要做好防御措施，避免感冒，天寒外出时最好戴口罩，以防面部以及耳根部受凉，夏天不建议长时间的应用空调以及风扇。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/17收听(15592)
"面部神经麻痹的治疗也就是周围性面瘫的治疗，在感染病毒或者受凉、受风以后面神经会出现水肿，导致面神经支配的肌肉出现瘫痪。治疗分为三个时期：第一时期，急性期是在一周左右，这个期间要给予患者静点激素，比如地塞米松或者口服甲泼尼龙激素，减轻面神经的水肿，同时要给予营养面神经的治疗，可以给予甲钴胺、腺苷钴胺这一类的药物，还要给予七叶皂苷钠改善微循环，减轻神经水肿，帮助患者面瘫恢复。第二时期，急性期过后可以选择中医、针灸的方式帮助患者的面瘫恢复，这个是第二时期的治疗，可以不用激素。第三时期，在20天以后患者的面部神经麻痹进入了恢复期，可以给予患者针灸配合电针的治疗，通过1-2周的针灸，大部分面神经炎的患者可以完全恢复，但是如果患者当时是重度的面瘫，可能恢复的时间相对要长。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(23228)
"面部神经麻痹，可能是以下几种情况导致的：第一、因为有脑血管疾病，比如常见的脑血栓、脑栓塞、脑动脉瘤、脑血管畸形等，因为面部神经是由大脑发出的，当大脑有脑血管疾病时，往往引起大脑的神经功能障碍，可以引起脑神经损伤，甚至脑神经功能丧失，也可以引起脑细胞死亡等，这些因素就会导致大脑发出的面神经受到损伤，从而引起面部神经麻痹。第二、可能是因为营养不良造成的，因为神经在发育过程中，以及其执行功能的过程中，需要消耗较多的营养物质，如果营养不良，比如缺乏维生素K、维生素A、维生素B等，都会导致神经的代谢功能出现障碍，从而导致大脑神经损伤，也会出现面部神经麻痹这种情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(82944)
"面神经麻痹也成为面神经炎，贝尔麻痹，俗称为歪嘴巴、歪歪嘴等。它是面部表情肌群运动障碍出现的一些主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，不受年龄和性别限制。多数病人常常是于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧的面部动作不灵、嘴巴歪斜、病侧的表情肌完全瘫痪、前额皱纹会消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角会向健侧歪斜。而面神经麻痹原因很多，感染性的病变多见，它是由潜伏在面神经-感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活而引起。心理因素是引起面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生以前，有相当一部分人会存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张以及身体不适等情况。由于外伤、手术、面神经炎占位性疾病而诱发的也有。还有一类是有耳源性疾病、肿瘤、中毒、代谢障碍、血管机能不全和先天性面神经和发育不全等相关。"
刘杰│北京市宣武中医医院
2018/07/12收听(12914)
面神经麻痹包括中央性与周围性两种类型。中央性指脑血管意外、中枢系统病变所致的面神经麻痹，此时推... 吴云天│广州中医药大学深圳医院 2018/07/12播放(83578)
面神经麻痹包括中央性与周围性两种类型。中央性指脑血管意外、中枢系统病变所致的面神经麻痹，此时推...
吴云天│广州中医药大学深圳医院
2018/07/12播放(83578)
面神经麻痹的状态表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，面神经麻痹任何年龄都可以发病，20-40岁发病最为多见，男性略多。绝大多数为一侧性，发病与季节无关，通常急性起病，表现为口角歪斜，吹口哨或者发笑时尤其明显，可在48小时内症状达到高峰。体格检查时可见病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、口角下垂，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色的巩膜，鼓气和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(94462)
"面部神经麻痹的原因：1、中枢性面神经麻痹，病变部位在面神经运动核以上，例如肿瘤、脑血管栓塞或出血，脑外伤等。2、周围性面神经麻痹，颅内疾患，自桥脑下部的面神经运动核至内耳道间的各种病变，均可导致此段面神经受损，如胆脂瘤、桥小脑角肿瘤等。颞骨内疾病，颞骨内病变引起的面神经麻痹最多见，常见的有急、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤、结核性中耳炎、手术、外伤等。3、颈面部疾病，颈上深部和腮腺的良性或恶性肿瘤，产伤手术和面部暴力伤，耳源性颈深部脓肿等。4、各种传染性和中枢性面神经炎如白喉、铅中毒、梅毒等可侵犯各段面神经。"
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/04收听(78994)
"面部神经麻痹，有以下的可能：1、中枢性的面神经麻痹，是由脑部的病变，比如脑血管病、肿瘤、炎症等造成的，中枢性面神经麻痹，额纹不变浅、口眼歪斜、舌前2\/3的味觉不改变。2、周围性的面神经麻痹，往往是由面神经炎等原因造成的。周围麻痹是额纹变浅，闭目困难、流泪、口角下垂、流口水、舌前2\/3的味觉改变等。临床的表现不同很容易鉴别，发生的原因、病变的性质也有很大的区别。一旦出现面部神经麻痹，应当立即就诊，请专业医师进行诊治，进行诊断和鉴别诊断，找到病因以后，进行对因的治疗，效果就比较理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/30收听(15086)
面部神经麻痹，从学术词汇上讲是面部无力。出现面部无力，首先要判断发生在单侧还是双侧。单侧无力最... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2020/06/10播放(88442)
面部神经麻痹，从学术词汇上讲是面部无力。出现面部无力，首先要判断发生在单侧还是双侧。单侧无力最...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/06/10播放(88442)
"面神经麻痹的常见原因如下：第一、面神经炎，即疱疹病毒侵犯到面神经，引起面神经脱髓鞘和神经水肿，并发了神经微循环导致的面神经麻痹，这是面神经麻痹最常见的原因。第二、其他原因造成面神经麻痹，比如说糖尿病引起面神经微循环障碍，虽然没有疱疹病毒感染，也可以引起面神经麻痹。第三、各种各样的脑干病变，面神经是从脑干中发出的，从脑干到面部通路上任何部位的肿瘤或者炎症，都可以造成面神经麻痹。第四、一些肌肉病也可以出现类似于面神经麻痹的症状，比如重症肌无力，比如慢性肌营养不良，它虽然不是神经本身的问题，但是它和面神经麻痹的症状几乎是一模一样的。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/02收听(18312)
面神经实际上是多种功能的一个神经，面神经主要是掌管面部表情肌的运动以及部分腺体的分泌，但在形成... 王康│中日友好医院 2020/05/18播放(88958)
面神经实际上是多种功能的一个神经，面神经主要是掌管面部表情肌的运动以及部分腺体的分泌，但在形成...
王康│中日友好医院
2020/05/18播放(88958)
面部神经麻痹的治疗方法主要包括以下几个方面：1、药物治疗：大部分面部神经麻痹属于... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(90312)
面部神经麻痹的治疗方法主要包括以下几个方面：
1、药物治疗：大部分面部神经麻痹属于...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(90312)
"面神经麻痹的治疗，包括急性期针对病因的治疗以及康复治疗，面神经麻痹包括中枢性和周围性两种，不同原因导致的面神经麻痹治疗方法不同，具体如下：一、如果是由于脑部的梗死引起的中枢性面神经麻痹，需要给予抗血小板、改善循环、他汀类的药物治疗。二、如果是由于脑出血导致的中枢性面神经麻痹，需要给予脱水、降颅压，甚至手术的治疗。三、如果是由于脑干的肿瘤引起的面神经麻痹，需要进行肿瘤的切除等等。四、如果是由于特发性面神经麻痹等原因导致的周围性面神经麻痹，在急性期需要给予激素减轻面神经水肿，给予抗病毒以及甲钴胺营养神经治疗，一周之后要进行针灸、理疗等康复治疗。五、如果是由于吉兰-巴雷综合征导致的双侧面神经周围性麻痹，需要在急性期给予丙种球蛋白或者血浆置换的治疗方法，康复期进行针灸、理疗等康复治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(72576)
"面部神经麻痹的前兆是会出现局部神经感觉异常和神经少许部位的跳动，还会在同侧出现面部、耳朵后面疼痛的症状，出现流眼泪、眼睛发红的症状，逐步加重，表现为皱眉不能、皱额不能、眼球闭合不能、眼球上翻、出现眼白，还有的会出现流口水和鼓腮漏气的症状等。以上症状随着面瘫的加重会逐渐出现，最后出现完全性面神经瘫痪，一般跟病毒感染有关系，可以通过早期应用激素、营养神经、两周后康复锻炼、热敷，通过促进血液循环来改善面瘫。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(95366)
颈椎病通常不会引起面部的神经麻痹，面部的肌肉受颅内的面神经的支配，和颈椎的神经不是同一分布区域... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/24播放(62432)
颈椎病通常不会引起面部的神经麻痹，面部的肌肉受颅内的面神经的支配，和颈椎的神经不是同一分布区域...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/24播放(62432)
"面部神经麻痹可以在急性期给予糖皮质激素，以减轻面神经炎性水肿，发病第二天起可配合红外线照射治疗、针灸治疗、面部热敷及面部按摩等，以促进面神经功能恢复。同时应该注意面部保温，防止因面神经再次遭受感染、发炎、水肿而加重病情，可以采用口服中药汤剂治疗，经典方剂为牵正散，部分患者可通过外敷中药膏剂，改善患侧面部的治疗，对于中枢性面神经麻痹，其主要原因为急性脑血管病引发，其中最常见的为脑梗死、脑栓塞等病变引发。治疗方法应在上面恢复治疗基础上应加用抗血小板聚集，脑保护、改善脑代谢及建立侧支循环等治疗。"
2019/11/18收听(73144)
浙江省儿童医院 江佩芳
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北京安贞医院 李颖
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长征医院 彭华
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湘雅医院 王俊岭
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