一侧腿酸胀往往是局部的问题，多数情况与全身的疾病没有太大的关系。多见于局部的血液循环障碍，还有一侧的神经系统出现异常。
1、单侧下肢的静脉回流受阻：由于单侧静脉的静脉瓣功能障碍，出现了单侧下肢的静脉曲张，会出现一侧腿酸胀。另外，一侧腹股沟淋巴结肿大，或者疝气压迫出现了单侧下肢的静脉回流受阻，或单侧下肢的淋巴回流受阻，也会出现单侧下肢的肿胀、酸胀不适。
2、单侧的神经根受到了刺激：由于单侧下肢坐骨神经的神经干受到了刺激，常见的疾病是梨状肌综合征，单侧下肢的坐骨神经在循行的过程中穿过梨状肌。因此，身体受凉或者局部外伤就会出现单侧梨状肌肿胀，压迫单侧坐骨神经，会出现单侧下肢的酸胀。
另外，由于腰椎间盘突出，也会刺激单侧的神经根，同样也会出现单侧下肢的酸胀、疼痛，甚至会出现剧烈的疼痛。
