什么是支原体尿路感染-有来医生

李东杰
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

什么是支原体尿路感染

2023-11-29 11:21阅读：

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支原体尿路感染是由支原体引起的，支原体是一种微小的微生物，位于细菌和病毒之间。在泌尿生殖道中，可以检测出七种支原体，主要是人型支原体和脉解支原体。

支原体尿路感染的临床表现与一般的细菌性尿路感染相似，主要包括尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状，以及畏寒、发热、腰痛等急性肾孟肾炎的症状。然而，有些患者可能完全没有表现出任何尿路感染的症状和体征，但通过尿支原体培养呈阳性。

如果疑似患有支原体尿路感染，应该及时进行尿支原体培养以确诊，并接受彻底的治疗，以避免可能的并发症。

参考资料：张宜明，刘雷，魏明明主编,肾脏病基础与临床,河北科学技术出版社,2013.03,第149页

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支原体尿路感染怎么治

"支原体是介于细菌和病毒之间，目前所能知道的能独立生活的最小的微生物。它感染泌尿及生殖系统，叫做支原体尿路感染。这种疾病尿路感染的症状通常比较轻微，但是尿道口可能会有浆液性的分泌物，所以对于这种病的诊断，做培养是最明确的手段。如果经过这种检查，确定是支原体感染，药物治疗也是比较容易的，需要注意的是支原体的传播，通常只是在人和人之间的通过性传播为主要的途径。在治疗支原体尿路感染的病人的同时，一定要对他的配偶或者性伴侣同时进行治疗。常用的药物有四环素，0.5g/天，4次口服，疗程一般为7天，7天以后减到一半的量，然后再进行半个月的一个疗程。如果对药物不能耐受或者疗效不好的时候，可以用红霉素也是0.5g/天，4次疗程，也是一周或者是阿奇霉素1g/天，然后每天一次口服下去，疗程都在7天，然后根据情况进行相关的复查，整个疗程要持续到半个月到三周，最终治愈的标准就是症状消失，而且没有尿道的分泌物和尿沉渣涂片，白细胞的数量是正常的，是治愈的指标。治疗一定要足疗程、足量的来应用抗生素。"

语音时长02:28''

李卉│长治市中医院

2018/03/26收听(18148)

支原体尿路感染严重吗

支原体尿路感染不严重，它是一种非常常见的尿路感染，主要是不洁性交引起。支原体感染临床统称为非淋性感染，这种感染后建议大家一定要药物治疗。药物推荐阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素口服，口服需要7-10天，最常见的是阿奇霉素。治疗期间不要喝酒，不吃辛辣刺激食物，7-10天的治疗后症状就会完全缓解，再次复查可能是阴性。建议有支原体感染应该夫妻同时进行检查和治疗，可以避免反复交叉感染。

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/31收听(37138)

支原体尿路感染用药

"支原体尿路感染，是非淋菌性尿路感染，这种情况推荐使用红霉素、多西环素、克拉霉素、米诺环素、阿奇霉素等。这一类的抗菌素可以杀死支原体，达到治疗的效果。不建议使用头孢菌素类、喹诺酮类，这两类药物对于支原体治疗效果不好。建议治疗期间不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物。因为酒、辛辣刺激食物，容易导致药物的成分发生改变，导致药物的效果不好。治疗期必须是7-14天，治疗后应该复查，完全治愈后才可以停药。"

语音时长01:08''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/15收听(73497)

支原体尿路感染的症状

支原体感染后所致的尿路感染，临床上称之为非淋球菌性的感染，它属于性传播疾病的一种感染可能出现的症状：1、尿路刺激症状，可出现尿急、尿频、排尿疼痛，尿道内烧灼，尿道内瘙痒等不适，也可伴有明显的尿不尽感、下腹隐隐作痛。2、当发生支原体尿路感染时，尿道可分泌稀薄的白色、黄色的分泌物，分泌的量一般不多，但每日均有分泌。有时晨起可见尿道口分泌物结痂、干燥，糊住尿道外口，或者可见内裤上沾有少许白色和黄色的分泌物干痂，同时伴有尿道内的灼热、瘙痒的症状。3、严重的感染，可能会出现下腹痛、腰痛或者发热的症状。此感染需有一定的性传播几率，有时通过性接触可传播至伴侣，伴侣出现相同的症状。

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/21收听(52172)

支原体尿路感染怎么办

"支原体导致的尿路感染一般属于性病的范围，主要通过不洁性生活进行传播，所以患者之前一般都有过不洁性生活。它的常见临床症状是尿道口一开始会有粘液样的分泌物，然后会转变成脓样的分泌物，另外还可能会有尿痛、尿道灼热、瘙痒，甚至会出现肉眼血尿的临床症状。出现这些临床症状，建议及时到医院做相关检查明确诊断。一旦确诊为支原体感染，需要进行及时的治疗，建议使用四环素类的消炎药，或者喹诺酮类的消炎药，比如美满霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等药物。在治疗期间，要注意多喝水，勤排尿。另外要注意清淡饮食，不可以喝酒，另外不可以发生性关系防止出现交叉感染，不可以熬夜。"

语音时长01:37''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/22收听(42499)

支原体尿路感染症状

支原体尿路感染比较常见的临床症状是尿道口出现粘液样或者脓样的分泌物，另外会出现尿道灼热、瘙痒、疼痛的临床表现，还会出现肉眼血尿的情况。支原体所导致的感染属于性传播疾病，所以属于性病的范畴，患者之前都发生过不洁性生活病史，建议可以结合患者的病史情况以及临床表现进行初步的判断。一旦出现上述临床症状建议及时到医院进行相关检查明确诊断，可以做尿常规、分泌物涂片检查、分泌物培养检查明确诊断。如果确诊是支原体感染，建议使用喹诺酮类的药物或者四环素类的药物进行治疗。

语音时长01:15''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/30收听(29031)

支原体尿路感染后遗症

支原体尿路感染最常见的后遗症是如果没有及时治疗，有可能侵犯附睾引起急性附睾炎、睾丸炎，也可能导致男性不育症发生。所以对于支原体尿路感染，建议大家如果发现后有症状。它的典型症状主要是尿道有刺痒、尿痛、白色的稀薄分泌液，有时发现尿道口可能有痂膜封口的现象，或者内裤有污物，如果发现这些症状，早期检查可以进行有效的确诊。治疗建议口服米诺环素、红霉素，配偶应该同时进行治疗，通过这样的治疗绝大多数都可以达到有效治愈，长期不及时治疗可能会导致后遗症的出现。

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/31收听(37463)

支原体尿路感染怎么回事

"支原体尿路感染是支原体病原菌引起的尿路感染，常见于不洁的性接触以后，所以也可认为是一种性传播的疾病。当支原体感染，这时可以造成尿道内灼热、瘙痒，伴有尿频、尿急等不适。同时可伴有尿道口分泌物增多，可表现为尿道口流出稀薄的白色或者黄色的分泌物，有时分泌物量比较少，结痂、干燥可糊住尿道口，而造成排尿的异常。有时分泌物不明显，仅于早晨起来发现内裤上沾有黄色或者白色的分泌物结痂等。感染以后患者总觉得尿道内瘙痒，或者伴有尿道内潮湿、不干燥，或者伴有一些轻微的排尿异常等。比较严重的患者可能会出现有发热和尿道内刺痛等症状。确诊需要使用分泌物进行支原体、衣原体培养，或者使用尿道棉签拭子来进行支原体、衣原体的核酸定量检查，来进一步的确诊。确诊以后需要积极治疗，因为可能会通过性传播，所以对于有性伴侣的患者，需要伴侣双方同时治疗，并且在治疗期间，需要禁忌性生活。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/05收听(25862)

支原体尿路感染的治疗

"一般支原体感染引起的尿路感染的临床表现与细菌性尿路感染相似，也会表现为发烧、腰痛、尿急、尿频、尿痛等，还可能会表现为下尿路感染症状。典型的临床表现为尿道刺痒以及尿痛、烧灼感、尿道口红肿，常伴有尿道口脓性分泌物。淋菌性尿道炎尿道分泌物稀薄而少，仅在清晨发现尿道口有白膜形成，有部分患者可完全无任何尿路感染的症状和体征，因此临床上也容易较漏诊。而女性患者感染部位主要为宫颈，尿道炎症状不明显，可以表现为宫颈炎，白带增多以及轻度排尿困难以及尿频等。如果出现了这些症状，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要完善尿常规、尿道拭子检查以及血清学检查等评估病情。如果确诊是支原体尿路感染，建议在医师指导下首选四环素类抗生素，如四环素、多西环素或米诺环素等治疗。如果对以上药物不敏感，可以选用罗红霉素、阿奇霉素，还可以用左氧氟沙星等。治疗期间应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿。"

语音时长01:39''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(51407)

支原体尿路感染途径

"支原体尿路感染主要的途径是通过不洁性生活，另外也有可能是在公共澡堂接触了污染的衣物，不注意下体卫生，接触了患者的脏东西等原因所导致的。支原体感染的常见临床症状是尿道口有脓样的分泌物，一开始有可能是呈现黏液样、尿道灼热瘙痒、疼痛等等。一旦出现这些临床症状，就需要及时到医院去做尿常规，分泌物涂片检查，或者是分泌物培养来明确诊断，同时可以结合患者的病史情况就可以得到诊断。治疗支原体尿路感染，建议可以使用美满霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等药物来进行治疗。"

语音时长01:34''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/22收听(78331)

支原体尿路感染表现

"支原体尿路感染最常见的表现，一般就是在感染后1-5周发病，主要的表现就是尿道痒、尿痛，尿道内有少量的白色稀薄分泌液，有时早晨在尿道口有痂膜封口的现象，或者在内裤里有污物，常于清晨发生。男性发生非淋感染后，可能会出现急性附睾炎，也可能导致男性不育。通过取清晨排尿前的尿道分泌物检查，可以明确诊断。对于支原体尿路感染，建议使用阿奇霉素、美满霉素进行治疗，注意配偶必须同时接受治疗，防止重复发生感染。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/23收听(74466)

支原体感染尿路感染怎么办

支原体感染是非淋性尿路感染的一种，建议使用阿奇霉素、罗红霉素、多西环素、克拉霉素等进行治疗，每晚睡前口服一次。以阿奇霉素为例，每晚睡前口服阿奇霉素0.5g，连续治疗7-10天一般可以达到临床治愈。治疗期间建议多喝水，多排尿，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒。如果已婚有配偶，建议夫妻应该同时检查，同时进行治疗，因为通过性接触可能引起交叉感染。治疗后应该复查，如果已经治愈就可以停药。

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/10收听(63664)

支原体衣原体尿路感染的症状

支原体、衣原体感染多见于性传播疾病，少部分是接触污染物所致。感染以后可能出现的症状：1、尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、排尿疼痛等。2、出现尿道内的灼热或者瘙痒，这种症状是区别于一般非特异性的尿路感染，始终觉得尿管内发痒或者排尿灼热等，持续时间较长不能自行缓解。3、出现尿道分泌物增多，表现为尿道口分泌出稀薄的白色或者黄色的分泌物，分泌物的量不多，但有时结痂干燥以后可以糊住尿道口，或者早晨起来内裤上沾染少许的干燥结痂。4、如果感染进一步加重，可以出现体温升高或者寒颤，同时可伴有强烈的尿路刺激症状或者排尿疼痛。5、尿路刺激症状一般都继发于不洁的性活动后出现，潜伏期大约3-7天左右。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/30收听(47268)

男性支原体是尿路感染吗

"男性支原体感染一般是尿路感染，它是比较特殊的尿路感染。因为支原体感染一般是通过不洁性生活进行传播，所以属于性病的范畴。男性支原体感染，比较容易导致的临床症状是尿道口有脓样的分泌物，尿道灼热、瘙痒、疼痛，甚至会出现肉眼血尿等，并且患者之前一般都有不洁性生活病史。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做尿常规、分泌物涂片检查，或者分泌物培养检查明确诊断。如果确诊为支原体感染，建议使用四环素类的消炎药，或者喹诺酮类的消炎药进行治疗，比较常用的药物有美满霉素、左氧氟沙星等药物。在治疗期间建议要多喝水，禁止发生性关系，防止出现交叉感染，还要注意多休息。"

语音时长01:39''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/29收听(74687)

支原体尿路感染好治吗

"支原体引起的尿路感染，在临床上并不少见，需要应用敏感的抗生素进行治疗。通常早期的感染，可以选用阿奇霉素、多西环素等进行治疗，这两种抗生素对支原体感染比较敏感，所以支原体感染，应用药物以后可以治愈。另外，支原体感染通过性接触的方式传播，患者在治疗的过程中尽可能避免性接触，以防造成交叉感染。由尿道分泌物污染的衣裤等，尽可能要做一次性的处理，或者做充分的消毒，避免支原体污染这些衣物，从而引起再发的感染。另外，要注意多饮水，勤排尿，注意休息，提高自身免疫力，有助于疾病早日康复。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/15收听(24525)

支原体、衣原体尿路感染怎么办

"如果已经通过检查明确是由于支原体或者衣原体感染所导致的尿路感染，在检查当中应该已经写明了比较敏感的抗生素种类。一般治疗支原体和衣原体感染主要选用四环素类抗生素或者大环内酯类的抗生素效果较好。临床上建议使用多西环素100mg口服，每天两次治疗，治疗时间应该在两周左右。在治疗周期结束后要复查尿常规，取部分尿道分泌物再做支原体、衣原体的培养，看尿常规中白细胞是否转移以及培养结果中是否还有支原体或者衣原体的感染情况。在服用抗生素治疗的同时应该禁止性生活，因为支原体或者衣原体有可能通过性接触传播，夫妻双方的交叉感染会导致炎症的迁延不愈。"

语音时长01:25''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/12/19收听(94654)

支原体尿路感染尿常规表现

"支原体所导致的尿路感染又称为尿道炎，它的主要临床表现是尿道灼热、瘙痒、疼痛，会出现尿道口脓性分泌物等临床表现。尿常规的表现主要是在尿液中会存在有大量白细胞、红细胞以及大量的脓细胞，出现比较多的脓细胞是这种尿路感染的一个典型表现。这种尿路感染是由于不洁性生活进行传播，当出现这种情况，建议可以再进一步去做分泌物涂片检查，或者分泌物培养检查找到相应的致病菌，然后根据检查结果加药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。"

语音时长01:16''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/18收听(87370)

01:59

女性支原体尿路感染怎么治

女性尿路发生支原体感染时，可以口服红霉素肠溶片治疗，红霉素肠溶片对多种支原体感染有抑菌和杀菌作...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/03播放(85273)

女性支原体尿路感染怎么办

"女性支原体感染是尿路感染，它是一种非淋性的尿路感染。这种情况建议大家多喝水，多排尿，可以使用罗红霉素、克拉霉素、多西环素、米诺环素等，这类药物口服可以达到彻底治疗，治疗期推荐7-14天。常规建议阿奇霉素，每次0.5克口服，每晚口服一次，顿服，连续治疗后可以达到彻底治愈。建议已婚的男女，应该进行同时治疗，这是一种通过性接触会导致感染的疾病，防止夫妻之间反复交叉感染。治疗期应该将内裤单独洗，防止感染给他人。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/19收听(91624)

支原体尿路感染吃什么药

支原体引起的尿路感染可以使用大环内酯类或者四环素类的抗生素。大环内酯类的常用有阿奇霉素、罗红霉素、地红霉素、克拉霉素等，四环素类的药物主要包括米诺环素、多西环素等，这些药物对支原体、衣原体感染都有较好的治疗作用。如果肝脏功能严重不好，也可以考虑使用氟喹诺酮类药物，或者头孢类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等，头孢类可以选择头孢地尼、头孢克肟。另外，磷霉素对于支原体、衣原体尿路感染也能够起到较好的治疗作用，支原体尿路感染具有传染性，容易通过性接触传播，所以配偶建议也进行支原体检测，如果被感染应该一同治疗。

语音时长01:20''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/01收听(20598)

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