免疫性血小板减少是血液病吗-有来医生

蒋玲
副主任医师

南方医科大学南方医院

血液科

免疫性血小板减少是血液病吗

2022-02-14 19:38阅读：

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免疫性血小板减少属于出血性的血液系统疾病，该病是由于骨髓中巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少，或者由于免疫因素造成血小板破坏增多而引起外周血血小板减少。该病的主要临床表现就是出血，患者可以表现为皮肤黏膜出血、口腔血泡、牙龈出血、鼻腔出血。

有的患者还会出现眼底出血导致视物模糊，甚至失明。当血小板计数＜20×10^9/L时患者还会发生严重的内脏出血，会出现呕血、黑便、鲜血便、肉眼血尿，颅内出血还会引起头痛、呕吐、抽搐、昏迷，甚至导致死亡。

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免疫性血小板减少是血液病吗

免疫性血小板减少属于出血性的血液系统疾病，该病是由于骨髓中巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少，或者由于免疫因素造成血小板破坏增多而引起外周血血小板减少。该病的主要临床表现就是出血，患者可以表现为皮肤黏膜出血、口腔血泡、牙龈出血、鼻腔出血。有的患者还会出现眼底出血导致视物模糊，甚至失明。当血小板计数＜20×10^9/L时患者还会发生严重的内脏出血，会出现呕血、黑便、鲜血便、肉眼血尿，颅内出血还会引起头痛、呕吐、抽搐、昏迷，甚至导致死亡。

语音时长01:25''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/04/20收听(20457)

免疫性血小板减少怎么回事

"免疫性血小板减少，也称为免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。由于机体免疫平衡紊乱，产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板在外周血中过多的破坏，同时也会伴有巨核细胞成熟障碍的情况，最终引起外周血中血小板数量的减少，并出现一系列出血的症状。主要表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，尤其双下肢皮肤出血点多见，有时候也可以出现鼻腔、牙龈出血，严重者还会出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。免疫性血小板减少性紫癜老年患者多见，如果是老年人，发生致命性出血的机会，比血小板正常者高13倍之多。所以免疫性血小板减少性紫癜对老年人的影响较大，确诊以后需要到血液科就诊，最常用的办法就是服用糖皮质激素治疗。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/21收听(42346)

免疫性血小板减少怎么治疗

"免疫性血小板减少，以往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性疾病，是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。治疗主要有以下几种：一、糖皮质激素，是治疗免疫性血小板减少的首选药物，适用血小板计数≤30×10^9/L，并且有严重出血或出血危险者，或存在明显的乏力症状者。一般口服首选泼尼松，治疗有效后逐渐减量至停药。二、大剂量静脉丙种球蛋白，在有紧急出血情况时使用，副作用轻微。三、脾切除，被认为是仅次于糖皮质激素的主要治疗方法，用于糖皮质激素治疗无效或剂量依赖者，有效率在60%-80%。四、其它免疫抑制剂，包括达那唑、长春新碱、环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等。对于慢性免疫性血小板减少，经糖皮质激素治疗，脾切除治疗疗效不佳者，不适宜糖皮质激素、脾切除治疗者可采用其中单一药物治疗或联合方案治疗。五、血小板生成素受体激动剂。此类药物耐受性良好，不良反应轻微，包括血小板生成素，TPO拟肽和非拟肽类TPO类似物。六、利妥昔单抗。也常称为抗CD20单抗、美罗华，可抑制生成抗血小板自身抗体的异常B细胞，使免疫性血小板减少，获得长期持续缓解，但起效较慢，价格较昂贵。"

语音时长02:17''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(34581)

02:16

免疫性血小板减少是大病吗

免疫性血小板减少实际上是良性病，如果是处在非常危重的阶段就是大病，如果整个疾病状态并不是很重就...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/27播放(35073)

02:05

免疫性血小板减少的治疗方法

免疫性血小板减少性紫癜是血液系统常见的出血性疾病之一，发病原因主要是由于机体产生了抗血小板的抗...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/02/18播放(44142)

01:46

免疫性血小板减少是不是免疫下降

免疫性血小板减少症不是免疫力下降，而是一种获得的自身免疫功能紊乱。免疫性血小板减少症又称为成人...

王志永│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/19播放(40631)

02:12

免疫性血小板减少能治好吗

免疫性血小板减少症是一种良性疾病，但是患者也有生命危险。经过糖皮质激素以及一线、二线药物治疗之...

王志永│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/19播放(30723)

02:21

儿童免疫性血小板减少怎么治疗

儿童免疫性血小板减少症的治疗如下：

1、如果血小板非常低，低于10×10^9/L，...

张本山│湖南省儿童医院

2021/01/06播放(41569)

孩子免疫性血小板减少是怎么回事

"孩子免疫性血小板减少是由于免疫系统机制参与的一种血小板减少性疾病，免疫性血小板减少也叫特发性血小板减少，其临床的特点是自发性的出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良，临床上80%的病人在发病前三周左右有病毒感染的病史，多为上呼吸道感染，还有20%病人的前期症状是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎巨细胞包涵体病等疾病，都是病毒感染，约1%病例因注射后疫苗后发病。目前认为病毒感染引起的特发性的血小板减少，也就是免疫性血小板减少，不是由于病毒的直接作用，而是由免疫机制参与，因为常在病毒感染后2-3周发病，且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体增加，引起血小板被吞噬细胞所破坏，急性型比慢性型抗体量更高，血小板破坏更多，有的病人同时发生血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血，新生儿约有半数母亲患有同样的疾病，这些现象都支持特发性血小板减少是免疫性疾病，也就是支持免疫性血小板减少的病因是由于免疫参与机制引起的免疫性疾病。"

语音时长02:17''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/09收听(47941)

01:58

免疫性血小板减少治疗多久会好转

免疫性血小板减少症治疗多久会好转因人而异，因为每个病人对药物的治疗反应不同。比如每个人酒量不同...

王志永│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/19播放(27012)

血液病是怎么引起的

"血液病就是血液系统疾病，是指发生在血细胞或者造血器官的疾病。血液病是一大类疾病，包括很多种，每种疾病都有不同的发病原因，比如临床上常见的一种疾病就是再生障碍性贫血，这种疾病的病因临床研究发现与人体的T淋巴细胞功能密切相关。T淋巴细胞发生免疫紊乱，对人体的造血干细胞不能够识别，攻击人体的造血干细胞，导致造血功能衰竭，病人出现了贫血、感染、出血等一系列症状。还有一种常见的贫血性疾病，叫做缺铁性贫血，它的发病原因与铁元素的缺乏密切相关，包括体元素的摄入不足，铁元素的吸收障碍以及人体有慢性失血等因素，都会引起缺铁性贫血。所以，血液病包括很多种疾病，每种不同的疾病往往有不同的发病原因。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/05收听(48568)

01:56

什么是血液病

血液病即血液系统疾病，血液系统疾病主要是指血液里有形成分白细胞、红细胞、血小板相应带来的疾病，...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/15播放(43956)

什么是血液病

人体的血液系统是由血液和造血器官组成的，血液是由血浆及悬浮在其中的红细胞、白细胞和血小板组成。其中的造血器官主要有骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等。血液病就是发生在血液及造血器官的疾病，常见的类型有：一、红细胞疾病，如各类贫血和红细胞增多症。二、白细胞疾病，如粒细胞缺乏症、急性白血病等等。三、淋巴细胞和浆细胞疾病，如各类淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。四、造血干细胞疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病等。五、脾脏引起的脾功能亢进。六、出血性的疾病，如免疫性血小板减少紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血等。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/04收听(7711)

什么是血液病？

"血液病是原发于造血系统的疾病，或者是影响造血系统，造成血液系统异常的疾病。血液系统异常的疾病主要是以发热、出血、贫血等为主要表现的疾病。这些疾病影响的是血液中的有形成分，血液中的有形成分主要是红细胞、白细胞和血小板。白细胞又分为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。简单的说，血液病就是影响了血液有形成功能和结构的疾病。"

语音时长01:09''

赵文琪│中国人民解放军中部战区总医院

2017/12/18收听(10761)

血液病有哪些

血液病的种类其实主要是跟血液当中的造血细胞的成分有关系。任何一个有形的细胞成分发生了质变，或者是只是数量上的改变，都可以叫做血液病。可以从细胞的种类上一样一样地来简单介绍。比如红细胞，如果单纯的数目减少，就是贫血，不管什么原因引起来的，溶贫也好，再障也好。数目增高也要去找原因，就是数目不管是减少还是增高，都算红细胞的疾病。白细胞也是，白细胞数目减少，算白细胞减少，往往可能跟用药有关系。如果白细胞数目没有原因的突然增高，一定要找一找，会不会是血液的原发的肿瘤性的疾病，比如白血病，这种情况要做骨穿才能诊断。白细胞不管增多还是减少，也是不正常的。同样血小板也是，血小板数目增高有可能是继发于某些炎症、肿瘤。血小板减少会有出血，所以不管是增高还是减低，也要去找原因。此外，在白细胞当中，不管是中性粒细胞还是单核细胞，还是嗜酸细胞、嗜碱细胞还是淋巴细胞，每一种细胞数目改变或者是质的改变也都是疾病。比如淋巴细胞，质的改变可以是淋巴细胞白血病，可以是淋巴瘤。淋巴细胞到了外周，成熟以后又发生了恶变，有可能是浆细胞的肿瘤，比如多发性的骨髓瘤。单核细胞和中性粒细胞发生了质的恶变，也是相应的白血病。同样嗜酸和嗜碱细胞也是有问题的。还有肥大细胞，这种细胞其实在组织当中更多见，它的异常也放到血液病当中。所以血液病种类非常多，主要是根据细胞的数目或者是质的异常来命名的。

语音时长02:31''

范芸│北京医院

2018/06/21收听(17215)

01:55

血小板减少严重吗

血小板减少是否严重从病因和程度两方面解释。从病因来说，良性疾病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减...

于斌│山西省中医院

2020/06/08播放(30337)

血液病遗传吗

"血液病有一部分会遗传，大致情况如下：1、遗传的血液病：主要包括先天性纯红细胞性贫血、先天性全血细胞减少症、遗传性铁粒幼细胞性贫血、原发性血色病、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症，以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏导致的溶血性贫血、血红蛋白病、地中海贫血、高铁血红蛋白血症、红细胞生成性原卟啉病、先天性粒细胞缺乏症、共济失调性毛细血管扩张症、组织细胞增生症、各种类型的血友病，以上这些血液病都会遗传。1、不会遗传的血液病：包括各种营养不良性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等。"

语音时长01:39''

陈亮│内蒙古包钢医院

2023/03/22收听(26949)

白癜风是血液病吗

"白癜风其实是属于基因缺陷导致的皮肤病，不是血液病。发病原因还是比较多的，现在研究表明跟遗传有关系，目前遗传几率在0.5-1%。还有一部分患者就是黑色素的自毁学说，目前研究的也是比较多的，就是说通过各种途径导致黑色素的破坏。还有患者铜离子的缺乏，也容易导致白癜风的发病。临床上还有自身免疫性的疾病合并白癜风。再就是外伤，还有精神刺激都容易导致白癜风发病。白癜风的原因还是比较复杂的，但是跟血液病关系还不是太大。"

语音时长01:18''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/06/17收听(10048)

白癜风是血液病吗？

"从严格意义上来说，白癜风不是血液病。白癜风是一种获得性的皮肤色素缺失症，由于遗传环境、精神等因素共同作用，造成皮肤局部吸入素脱失、毛发色素脱失等情况，病灶有可能会逐步扩大，但经过治疗后，可以达到缓解，它的发病率在性别、种族中没有明显的差异，主要表现是以皮肤局部色素脱失为主。"

语音时长00:59''

赵文琪│中国人民解放军中部战区总医院

2017/12/18收听(10535)

01:51

红斑狼疮是血液病吗

红斑狼疮不是血液病，如果是系统性红斑狼疮，属于典型的自身免疫病，患病期间会影响骨骼、关节、肌肉...

汤建平│上海市同济医院

2021/03/22播放(31282)

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