一旦出现便血、肛门瘙痒或者肛门处有突出物等情况时，可高度怀疑是得了痔疮，建议积极到肛肠外科就诊。就诊后，医生会通过肛门视诊、肛门指检及肛门镜等检查，来判断是不是痔疮。

第一步：肛门视诊

观察肛门是否有移位或者变形；肛门的皮色、皮纹、是否有糜烂、抓痕、肛毛分布、皮肤有无红肿或者溃口；看看有没有静脉曲张，有没有血栓外痔，外痔是否有发炎，是否有肿块，肿块是肛外固有还是肛内脱出；看看肛门是否有什么脓性分泌物、血腥分泌物等。

第二步：肛门指检

肛门指检时，被检查者通常取左侧卧位、膝胸位或仰卧截石位。然后检查者戴手套或指套并涂以润滑剂（如肥皂液、凡士林或液状石蜡），以右手示指置于被检查者肛门外口轻轻按摩，待其肛门括约肌适应并放松后，轻柔地插入肛门、直肠内触诊。整个过程很快，而且因为有润滑，所以被检者一般不会有强烈的疼痛或者不适感。

这一步很多人会因为害羞而有点抗拒，但实际上，通过指诊，医生可以进一步了解患者肛管直肠是否狭窄，是否有瘘管，有无肿瘤生长，有无压痛及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。虽然现代的医疗检测方法很先进，但是肛门指诊依然无可替代。

第三步：肛门镜

主要是用于观察肛门内和直肠尾端的情况。对患者进行镜检可以发现内痔的位置，痔体的大小及形状，痔区黏膜有无充血，有无糜烂，有无出血点等情况，为后面的手术的选择提供参考。另外还可以发现肛门内有无肛乳头肥大等，可以观察直肠内有无息肉、溃疡、糜烂，肠腔内有无血液，有无分泌物等。

检查时，一般会让患者采取侧卧位，检查时患者要尽量放松，尤其是要放松肛门部的肌肉，不要夹紧双侧臀部，在医生的指引下，放松心情，在肛门镜进入时大口呼气，尽量保持不要缩腹，不要移动，以免影响检查的正常进行。

做完这三步检查，是不是痔疮，就能见分晓啦！

参考文献

[1]胡秀蓉.得了痔疮怎么办？[J].保健文汇,2020(03):130-131.

[2]王爱华,让便便不再痛苦,痔疮患者必读[M].中医古籍出版社,2016.09:42.