二氧化碳潴留的症状累及全身多个系统,在二氧化碳潴留尚不严重时,机体可以通过一系列代偿出现症状,随着进入失代偿期,症状会逐渐加重。
一、典型症状:
1、中枢神经系统症状:二氧化碳潴留使脑脊液H+浓度增加,影响脑细胞代谢,降低脑细胞兴奋性,抑制皮质活动;但轻度的二氧化碳增加,对皮质下层刺激加强,可间接引起皮质兴奋。除上述神经精神症状外,,还可表现为木僵、视力障碍、球结膜水肿等。
2、循环系统症状:一定程度的二氧化碳潴留,可使心率反射性增快、心肌收缩力增强、心排血量增加。严重的二氧化碳潴留可直接抑制心血管中枢,造成心脏活动抑制和血管扩张、血压下降、心律失常等严重后果。
3、呼吸系统症状:二氧化碳是强有力的呼吸中枢兴奋剂。当动脉二氧化碳分压急骤升高时,呼吸加深加快;长时间严重的二氧化碳潴留,会造成中枢化学感受器对二氧化碳的刺激作用发生适应;当二氧化碳潴留进一步严重时,会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应。
4、泌尿系统症状:严重的二氧化碳潴留患者可出现肾功能减退的症状,如夜尿增多等。
5、电解质紊乱及呼吸性酸中毒:患者可发生扑翼样震颤及精神错乱。
6、消化系统症状:严重的二氧化碳潴留患者常合并消化道功能障碍,表现为消化不良、食欲缺乏,甚至出现胃肠黏膜糜烂、坏死、溃疡和出血。
二、伴随症状:
二氧化碳潴留本身可引起呼吸性酸中毒,在此基础上,可合并代谢性碱中毒或代谢性酸中毒。呼酸合并代酸时,患者可伴随腱反射减弱或消失。呼酸合并代减时,患者可伴随腱反射亢进的症状。