大多数心脏腔室壁被穿透后，需紧急送医处理，进行手术处理，对濒死患者可紧急甚至在急诊室手术。

一、家庭处理：

本病属于急性失血性疾病，应该立即送患者去医院，切勿有过多的家庭处理，唯一能做的是安抚患者情绪，使患者保持清醒，然后尽快送医。

二、手术治疗：

1、心包切开止血术：目前多沿用左第四肋间前侧切口，必要时横断胸骨，将切口处延及右胸。近来有人认为可在剑突下心包开窗的基础上，把切口往上延，行胸骨正中切口，亦较方便，但必须有胸骨锯的设备，此切口可暴露整个心脏及其大血管，如打开胸膜可暴露二侧肺门，其缺点为对后纵隔的创伤，如主动脉或食管伤，则难以处理，总之应根据条件，能以最快速度暴露心脏为目标，打开心包后，即以手指尖迅速压迫心脏创口止血，用合成线加垫片(用心包或涤仑片)，褥式缝合切口；

2、急诊室剖胸：现在由于运输的改善以及有效的医院前处理，使能到达急救中心立即进行抢救的伤员数增加，由于这些严重心脏损伤伤员到达急诊室后，病情多十分严重，已不能再转移到手术室进行处理，因此提高急诊室的设备，适于严重创伤的急救手术，不仅是心脏创伤救治而且也是其他创伤救治所必需，已是各国创伤专家的共识。实践证明，急诊室里剖胸抢救最突出的适应证是胸部穿透伤引起的心包填塞，与对快速复杂措施如大量的扩容治疗无反应的伤员；

3、剑突下心包开窗术：心脏救治的成功，关键在于快速确定诊断与及早手术处理，在诊断方面除了病史及体征外，诊断性心包穿刺虽存有异议，如可以出现假阴性(25%~40%)或假阳性(15%)，因为血液在心包内可以凝固或针头被阻塞；可伤及心肌或冠状动脉，甚至引起心律紊乱，造成死亡，但仍不失为一简便的诊治方法，尤其在战时，一可以帮助诊断；二可以缓解症状；三甚至可以治疗血心包，有一定的价值。近年来已有不少单位倡用剑突下心包开窗术，认为这是既有诊断又有治疗作用的方法，但不如穿刺法简单。