口臭判断是肝火还是胃火，可以通过其他伴随症状一同判断。如果自身无法判断，建议及时前往医院，由专业医生进行辨证施治。

1、肝火：当因为情志不遂或者过食肥甘厚腻、嗜酒等引起肝火上炎时，患者可能会出现口干、口臭等情况。除此之外，还可能会伴有耳鸣、耳聋、尿黄、便秘、失眠、目赤肿痛等情况；

2、胃火：胃火引起的口臭多是胃中火热炽盛所表现出的证候，如果平时喜欢吃辛辣刺激性食物，或者长期处于焦虑、抑郁的情绪中，均可能导致胃火出现。由于胃的经脉上络齿龈，当胃热上蒸，患者可出现口臭，还可能伴有牙龈肿痛或溃烂、齿衄、呕吐、大便结秘等多种不适症状。

口臭问题很复杂，还可能与口腔卫生习惯、龋齿、牙周疾病、消化系统疾病等有关。因此，如果口臭问题严重或长期存在，建议及时就医，进行综合评估和治疗。