小肠疝主要以手术治疗为主,就手术方式和方法,需根据病人与医生的情况进行选择。
1、成人男性腹股沟疝患者,一经确诊,应择期进行手术治疗。
2、成人女性腹股沟疝患者,特别是老年女性,更易出现嵌顿和绞窄,应尽早手术治疗。
3、因年老体弱等其它原因不能耐受手术者,做好围手术期准备,等待手术或选择疝带或疝托进行保守治疗。
4、对于嵌顿性疝应防止绞窄疝的发生,视病情行急诊手术。
5、对于复发疝的手术治疗,需要考虑避开前次手术路径所造成的困难。
一、手术治疗
1、传统的疝修补术:手术的基本原则是疝囊高位结扎加腹股沟管修补术。
2、无张力疝修补术:常用方法为平片无张力疝修补术(Lichtenstein手术)、疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow手术)、巨大补片加强内脏囊手术(Stoppa手术)
3、经腹腔镜疝修补术(LIHR):具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、无局部牵扯感等优点,目前临床应用越来越多。包括四种方法:经腹膜前法(TAPA)、完全经腹膜外法(TEP)、经腹膜补片植入技术(IPOM)、单纯疝环缝合法。
二、其他治疗
非手术治疗:用大于脐环的、外包纱布的硬币或小木板抵住脐环,然后用胶布或绷带加以固定勿使移动;适用于1岁以下的婴幼儿、年老体弱者、伴严重疾病禁忌手术者等。