游走脾的治疗原则是手术，要尽可能保留游走脾，防止脾扭转。外科切除脾脏是治疗游走脾脏合并扭转的可靠方法，根据扭转脾蒂的特点选用安全适宜的离断方法是确保手术安全、顺利的关键。

一、急症治疗

脾梗死和脾门蒂血管栓塞等需紧急手术治疗。无明显症状，但反复复位无效，脾蒂细长、脾脏游动度大，脾脏纵横经和厚度差异不大者，极易发生严重的脾蒂扭转。异位脾脏怀疑恶性占位病变，或巨大囊肿、巨大血管瘤者，尤其是有明显破裂倾向者以及急性游走脾脏梗死或不明原因导致的异位脾脏血运障碍者，游走脾脏破裂出血者应急诊手术。

二、保守治疗

1、无任何症状的患者应向其交代发生蒂扭转及脾梗死的可能，并试行手法复位。在移位脾被还纳回左上腹脾窝后，以腹带稍加压力外固定。

2、既往对无明显症状的游走性脾脏并轻度扭转，可手法复位或腹腔镜下复位固定，但因异位脾脏周围缺乏有效固定的韧带组织，复位后极易复发，疗效不可靠，资料表明保守治疗后合并症的发生率高达65%以上。

三、药物治疗

常见药物：低分子肝素、抗生素

1、低分子肝素：低分子肝素钠有抗凝作用，用于保守治疗无效行脾切除术后，防治血栓栓塞等并发症。

2、抗生素：具体种类需要根据细菌培养及药敏结果选择，用于保守治疗无效行脾切除术后，防治感染，尤其是脾切除术后凶险感染。

四、手术治疗

游走脾的传统治疗方法是脾切除术和脾固定术（尤其是儿童患者，脾脏仍有活力）

1、脾固定术：直接缝合脾脏或用一个可吸收的网套支持，固定于横膈和前腹壁。将脾脏置于后腹膜小袋，缝合脾门至脾床，结肠置于脾脏前方，同时将胃固定于前腹壁。

2、脾切除术：将脾脏完全切除，以免引起其它并发症，如感染、其它内脏脱垂等，适用于反复复位无效、育龄期妇女等。

五、其它治疗

手法复位：通过外力将脾脏进行复位，该方法仅适用于单纯异位、无其他风险的患者，尤其是腹膜后对周围组织无明显压迫者。