直肠阴道瘘是妇产科临床中最常见的一种粪瘘。直肠阴道瘘可根据其位置、大小作以下的分类。
一、按瘘位置分类:直肠远端2/3的直肠前壁与阴道后壁相邻,根据其病因,直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分,一般将直肠阴道瘘分为3型。
1、低位:瘘口位于齿线处或其上方,在阴道开口于阴唇系带处。也有人提出,瘘在直肠的下1/3,在阴道的下1/2,易于从会阴部修补。
2、高位:瘘在直肠的中1/3及阴道后穹隆处,近宫颈处,需经腹修补。
3、中位:即在低位及高位之间。
二、按瘘大小分类:直肠阴道瘘的大小约1-2cm直径,可以分为3型。
1、小型:瘘口直径<0.5cm;
2、中间型:0.5-2cm;
3、大型:>2.5cm。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.