子宫破裂的分类有哪些

2023-08-14 18:24阅读:

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子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。子宫破裂的分类主要根据破裂原因、破裂时间、破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。

1、按破裂原因分类:自发性子宫破裂多发生于产前,常见于痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等;创伤性子宫破裂多发生于产时。

2、按破裂发生时间分类:妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良;分娩期子宫破裂多见于经产妇,原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素(催产素)使用不当,多数子宫破裂发生于该时期。

3、按子宫破裂的部位分类:子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕,胎盘植入和子宫发育不良;子宫下段破裂多见于梗阻性难产,不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。

4、按子宫破裂程度分类:完全性子宫破裂子宫壁全层裂开,子宫腔与腹腔相通,胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处,也可以进入腹腔,如果胎龄较小,胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔;不完全子宫破裂,子宫肌壁部分或全层破裂,浆膜层完整。常见子宫下段破裂,形成阔韧带内血肿,又称阔韧带内子宫破裂。

参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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什么情况下子宫会破裂

"一般子宫破裂多发生于难产,高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇,根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。第一个就是梗阻性的难产,明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍,这个胎先露下降。子宫为克服阻力,加强收缩子宫,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂。第二种情况,就是子宫瘢痕破裂。造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等。造成破裂的原因就是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处的破裂,或者子宫瘢痕处的内膜受损,胎盘植入穿透性胎盘,导致子宫自发破裂。第三种情况就是滥用宫缩剂。宫缩剂一般包括各种刺激子宫收缩的物质,包括最常用的催产素和近些年才应用的米索前列醇。第四种情况,就是阴道助产手术损伤,宫口没有全开强行产钳术,或者臀牵引术,导致子宫颈严重裂伤,并上延到子宫下段。还有一种情况就是子宫畸形和子宫壁的发育不良,最常见的就是双角子宫或者单角子宫,或者子宫本身的病变,比如产妇多次刮宫史,感染性流产史,宫腔感染史等,这些因素都会导致子宫内膜乃至基壁受损,最终导致子宫破裂。"

语音时长02:33''

刘丽丽沧州市人民医院

2018/05/10收听(60662)

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