甲状腺结节是指影像学上与正常甲状腺实质区别开来的局灶性病变,包括增生、新生物、胶质、囊肿、腺泡。高分辨率的超声可以发现1-2毫米的结节,使得甲状腺结节的检出率由原来的8%提高到76%,2个月增大3cm的结节高度怀疑淋巴瘤,转移癌和未分化癌。
一、钙化:
1、微钙化:是指1mm的强回声不伴有声影,病理上的砂粒体常见于乳头状癌,角质浓缩常有类似微钙化的强回声,但伴有彗星征;
2、粗大钙化:伴有声影的强回声,表现为针状体、支离破碎的盘状,颗粒状。常见于良性结节,但在孤立结节内部时为恶性,建议手术而不穿刺,也是髓样癌常见;
3、蛋壳样钙化:见于良性,也见于PTC,滤泡癌。
二、边界和形状:
大部分为圆形椭圆形,有平滑清晰的边界。等回声或高回声结节常有低回声的晕,是结缔组织假包膜或受压的甲状腺组织和血管,均匀完整的晕是良性结节的特征,边界不规则状或微小分叶状提示恶性。
三、血流:
外周为主的血流多为良性,中央混乱型血流多为恶性。