要诊断传染性非典型肺炎,需要考虑流行病学资料、症状与体征、实验室检查、胸部X线检查、血清学检查等。
1、流行病学资料:与传染性非典型肺炎患者有密切接触史,或属于被传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域。
2、症状与体征:起病急,以发热为首发症状,偶有畏寒。可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻。可有胸闷,严重者出现呼吸加速、气促,或明显呼吸窘迫。
3、实验室检查:外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。
4、胸部X线检查:肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分患者进展迅速,呈大片状阴影。
5、血清学检查:用IFA或ELISA法检测患者血清特异性抗体。特异性IgM抗体阳性,或特异性IgG抗体急性期和恢复期抗体滴度升高4倍或以上时,可作为确定诊断的依据。
参考资料:李杰,杜映荣,杨永锐主编.常见传染病诊疗手册[M].昆明:云南科技出版社.2022.