肺痈溃脓期有何证候特点,如何治疗

2023-12-08 11:45阅读:

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溃脓期是肺痈病程的第三个阶段,此时患者咳吐大量脓血痰,有时会咯血,胸中烦满而痛,甚至气喘不能卧。身热,面赤,烦渴喜饮,苔黄腻,舌质红或绛,脉滑数。

针对这种病情,中医的治疗方法是排脓、清热解毒。代表方剂是桔梗汤合千金苇茎汤加味。桔梗汤具有排脓、化痰、止咳的功效,千金苇茎汤则具有清肺化痰、活血化瘀的作用。

基本处方是鲜芦根30-45g、冬瓜仁15—30g、鱼腥草30g、桔梗18g、瓜蒌皮15g、甘草6g、生苡仁30g、桃仁10g、黄芩15g、黄连12g、金银花30g、金荞麦30g、败酱草30g、桑自皮12g,每日1剂,水煎服。

对于气虚汗出较甚的患者,可以加入黄芪来补益肺气,同时有助于排脓。黄芪具有补气升阳、益卫固表的功效,对于气虚引起的出汗过多有较好的治疗效果。

对于津伤口渴心烦的患者,可以加入沙参、麦冬、百合等养阴生津的中药。这些药物具有养阴清热、润燥生津的功效,可以缓解口渴、心烦等症状。

对于咯血严重的患者,可以加入大小蓟、水牛角、三七、紫珠草、白茅根等中药,以凉血止血。这些药物具有清热凉血、止血化瘀的功效,对于咯血有较好的治疗效果。

对于胸部胀满、咳喘不能平卧的患者,可以加入炙麻黄、苏子、葶苈子等中药,以宣降肺气、平喘。这些药物具有宣肺平喘、降气化痰的功效,可以缓解胸闷、咳喘等症状。

参考资料:[1]杨庆臣,王玉雪,尚凤娟等主编,常见呼吸病中西医结合诊断和治疗,天津科学技术出版社,2008.11

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治肺痈最强的中药

"不存在治疗肺痈最强的中药,肺痈要进行汤药辨证治疗,分为初期,成痈期、溃脓期和恢复期,具体情况大致如下:1、初期:可以见到患者出现咳嗽、喀脓血痰,痰量由少逐渐转多、胸痛,咳时胸痛会加重,口干鼻燥、舌淡红、苔薄黄、脉浮数而滑等症状,一般用银翘散加减,清热散邪进行治疗,里面常用药物有双花、连翘、芦根、竹叶、荆芥、薄荷、豆豉等。2、成痈期:患者常见的症状有身热,逐渐越来越严重,也有时会有阵寒,有时会出现壮热不寒、汗出烦躁,咳嗽时会有气急、喘促、胸部满闷疼痛、转身时不方便且会疼痛、咳吐浊唾样的痰、呈黄绿色、喉咙里头有腥臭味、口干咽燥、舌苔黄腻、脉滑数,一般用千金苇茎汤合如金解毒散,清肺、化瘀、消痈进行治疗,常用药物有苇茎、冬瓜仁、薏仁、桃仁、黄芪、黄连、栀子、黄柏、桔梗等。3、溃脓期:患者一般会出现突然咳大量的血痰或痰如米粥样,非常臭,有时会有咯血、胸中满闷疼痛、喘息气短、不能平卧,以及身热面赤、烦渴、喜欢喝水、舌红、苔黄腻,用加味桔梗汤排脓解毒,常用的药物有桔梗、薏仁、贝母、菊花、双花、甘草、葶苈子、白藜等。4、恢复期:患者身热逐渐退下来、咳嗽慢慢减轻、咳吐脓血逐渐减少、臭味逐渐减轻、痰液转为清晰,或者可以见到胸胁部隐隐作痛、难以久卧、气短、乏力、自汗、盗汗、低热、午后潮热、口干咽燥、面色不华等气阴两虚证状,可以用沙参清肺汤和竹叶石膏汤,益气、养阴、清肺进行治疗,常用黄芪、太子参、粳米、麦冬、石膏等。"

语音时长03:06''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2023/03/23收听(97402)

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