从四米高的地方摔下来是否严重需要结合患者的年龄、体重、身体状况等来进行具体的分析，具体如下：
1、不是很严重：如果体重比较轻，从四米高的地方摔下来可能会出现皮肤的挫裂伤、头皮外伤或者是肋骨骨折、躯干骨折，有的患者并不是很严重。
2、比较严重：如果体重比较重，或者是岁数比较大的患者，从四米高的地方摔下来之后，可能会合并有实质脏器的破裂出血，比如脾破裂、肝破裂，还有的患者可以出现脑出血，甚至有的患者会出现颈椎损伤，比如颈椎骨折以后，受损伤的脊髓影响到患者的呼吸和循环的中枢，就比较严重。
从四米高的地方摔下来具体有多严重，需要根据患者的具体情况来进行分析，不能一概而论。