变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的心绞痛，对于变异型心绞痛，不建议使用β受体阻滞剂，因为其可诱发冠脉痉挛的加重。对于变异型心绞痛，常发生在夜间静息状态下，由于冠状动脉痉挛而出现心绞痛，可给予预防性的药物，如地尔硫䓬、尼可地尔等对症处理。
建议行冠状动脉影像学检查，明确有无基础的冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉血管狭窄，在此基础之上的冠脉痉挛往往会诱发严重的心肌缺血，乃至心肌梗死。对于冠状动脉粥样硬化狭窄严重的患者，建议给予治疗性生活方式的改善、药物治疗以及手术治疗。