高血压160mmHg几十年没吃药，可能会造成血管的损伤，影响多器官的供血，出现器官功能障碍，甚至衰竭的情况，常根据以下损害的器官来判断危害：
1、心脏：高血压会引起心肌肥厚和心脏扩大，称为高血压性的心脏损害，高血压同时还是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素，可能引起冠心病、心绞痛、急性心肌梗死，二者的终末期都会导致心力衰竭。
2、大脑：高血压使颅内动脉粥样硬化，导致脑梗死、脑出血，也可以引起脑内小动脉破裂，而发生脑出血。
3、肾脏：长期持续的高血压，使肾小球发生病变，导致肾实质缺血，肾单位减少，可能出现慢性的肾衰竭。
4、眼底：高血压可以导致视网膜小动脉硬化，以及眼底出血、渗血。
如果患者高血压在160mmHg以上，一定要积极进行治疗，口服降压药，争取把血压控制在一个理想的范围之内，减少上述心、脑、肾、眼底严重病变的发生。