急性心肌梗死，血小板的活性增强，有血栓形成，因此需要抗栓治疗，需要联合两种抗血小板药物，以及联合抗凝治疗。如果是ST段抬高型心肌梗死，建议急诊介入，甚至冠脉搭桥。急性心肌梗死是一种危及生命的急危重症，一般指冠状动脉在斑块破裂、侵袭、溃疡的基础之上形成血栓，造成冠状动脉急性闭塞，引起心肌坏死的一种临床疾病，也可能是由于冠状动脉痉挛，引起的冠状动脉血流阻断，引起的心肌坏死。
无论对于何种急性心肌梗死，最主要的是要恢复冠状动脉的血流，恢复对组织的供血和供氧。因此急性心肌梗死，首先要采取恢复冠脉灌注的治疗方案，比如对ST段抬高型心肌梗死，需要溶栓或者急诊介入治疗，有些患者可能需要急诊搭桥治疗。对于非ST段抬高型心肌梗死，首先要强化抗栓治疗， 在抗凝治疗与抗血小板治疗的同时作用之下，充分应用内科治疗，包括降低心肌耗量，以及稳定斑块、稳定血压等多方面的措施，在病情允许的情况下，行急诊介入治疗。